• mikroalbuminuria [1384]
  dobowe wydalanie albuminy z moczem (mg/24h)=30-300
  stosunek wydalania albuminy do kreatyniny z moczem czyli wskaźnik albumina/kreatynina (mg/g)=30-300
  stężenie albuminy w moczu (mg/l)=20-300
  minutowe wydalanie z moczem (ug/min)=20-200

• wydalanie potasu z moczem; dobowa filtracja kłębuszkowa potasu [2360]
  w ciągu doby 600-700 mmol K+ ulega przesączaniu w kłębuszkach nerkowych, przy czym większość (90%) ulega resorpcji zwrotnej w cewkach nerkowych, tak że z moczem wydala się 10% kłębuszkowego ładunku; max wydalanie 300-400 mmol potasu w ciągu doby

• objawy przełomu hiperkalcemicznego [2369]
  zaburzenia świadomości, nudności, wymioty, ból brzucha, zaburzenia rytmu serca, wielomocz, odwodnienie (Ca>3,75mmol/l)

• leczenie hiperkalcemii [2369-2370]
  zwiększenie wydalania wapnia przez nerki (nawodnienie 0,9% NaCl + furosemid)
  zmniejszenie uwalniania wapnia z kości (kalcytonina i bisfosfoniany: pamidronian, zoledronian)
  hamowanie wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego (GKS: hydrokortyzon)

• jaki procent wody całkowitej stanowi woda śródkomórkowa [2347]
  skoro 40% masy ciała to woda śródkomórkowa, a woda całkowita u dzieci wynosi 75% masy ciała, u mężczyzny nieotyłego 60% masy ciała, a u kobiet 50-55% masy ciała więc wpisałbym w licznik 40 w mianownik jedno z tych 3 x 100% i zobaczył czy któraś odpowiedź pasuje

• w hipokalcemii występuje [97]
  wydłużenie odstępu QT związane z wydłużeniem odcinków ST
  rzadko spłaszczenie lub odwrócenie dodatnich załamkow T

• hipokalemia w EKG [97]
  zmniejszenie amplitudy załamków T
  wzrost amplitudy i szerokości załamków U
  obniżenie odcinków ST

• śpiączka ketonowa

• hipo.... i hiperurykemia

• glikozuria nerkowa [1463]

jest wadą cewkową (tak - cewka bliższa)

najczęściej powyżej 20mg/db (nie, bo kilka-kilkanaście)

wymaga podawania leków hipoglikemizujących (nie, tego się nie leczy)

• w moczówce prostej molalność moczu [1132]

jest mniejsza od molalności osocza (tutaj: <250 mOsm/kg, norma dla osocza: 280-295 mmol/kg)

• w śpiączce ketonowej następuje spadek potasu czy fosforu na skutek [1348 + internet]

stosowania insuliny i NaHCO₃

• NaHCO₃ stosujemy [1348]

tylko wtedy, gdy pH krwi tętniczej wynosi poniżej 6,9 i do momentu aż pH osiągnie 7,0 lub stężenie wodorowęglanów wynosi poniżej 5

• co jest pierwszym objawem nefropatii cukrzycowej [1354]

mikroalbuminuria

• w moczówce prostej nie ma

• moczówka prosta jest przeciwwskazaniem do

wykonania urografii

• w śpiączce ketonowej dochodzi do [1347]

spadku stężenia potasu czy fosforu

wzrostu stężenia urykemii

jest tylko napisane że występuje hiperK+ przy współistniejącym wewnątrzkomórkowym niedoborze potasu

• w kwasicy ketonowej [1347]

dyselektrolitemia

• w moczówce prostej mocz ma ciężar właściwy [1132]

mały (tzn. poniżej 1,005)

• nadciśnienie rzekome [110]

u osób w podeszłym wieku wartości ciśnienia tętniczego oceniane techniką osłuchową mogą być istotnie zawyżone z powodu zwiększonej sztuwności tętnic, powodującej wcześniejsze pojawienie się i zaniknięcie tonów; stan ten można stwierdzić na podstawie zjawuiska Oslera, polegającego na wyczuwaniu fali tętna po wypełnieniu mankietu powyżej ciśnienia skurczowego

nadciśnienie

kwasica

RAA

• najpoważniejszym powikłaniem w kwasicy ketonowej jest

przesunięcie w lewo krzywej dysocjacji (z powodu ustępowania kwasicy)

hipokaliemia

zespół niedoboru fosforanów (?)

• moczówka prosta [1132]

niski ciężar właściwy

poliuria

• objawem występującym w cukrzycy młodzieńczej jest

zmniejszenie oddawania moczu

• udział nefropatii jako powikłania cukrzycy (nefropatii cukrzycowej) [1354]

40%; (jest napisane 9-40% dla typu 1 i 3-50% dla typu 2, KLAWO NIE?)

• hipokaliemia w przebiegu śpiączki ketonowej w cukrzycy

transmineralizacja potasu

• w kwasicy hipermolarnej (wtf? tam jest zasadowica) największym powikłaniem jest [1349, 1350]

tam jest hipernatremia i hipokalemia a powikłania to rabdomioliza i żylna choroba zakrzepowo-zatorowa

• martwica brodawek nerkowych [1461]

przyczyną jest niedokrwienie lub uszkodzenie toksyczne (analgetyki, NLPZ); czynniki ryzyka - cukrzyca, przeszkoda w odpływie moczu, zakażenia układu moczowego, leki p/bólowe, NLPZ; wielomocz, nykturia, kolka nerkowa; w badaniu moczu: białkomocz, leukocyturia, krwinkomocz; rozpoznanie na podstawie urografii lub pielografii wstępującej

• cukier w moczu bez braku hiperglikemii we krwi [1463]

glukozuria nerkowa

• hiperkalcemia jedna z przyczyn to //no dajcie spokój, nie będę sprawdzał

uwalnianie wapnia z kości

• leki przeciwnadciśnieniowe w zespole nerczycowym [1455]

diuretyki (tiazydowe: hydrochlorotiazyd, oszczędzające potas: amiloryd, pętlowe: furosemid, torasemid)

ACEI

ARB

/spironolakton/

• poziom wapnia w surowicy [2367]

2,25-2,75mmol/l = 9-11mg/dl

• przyczyny śródmiąższowego zapalenia nerek [1457]

hipokaliemia (przewlekłego)

• nieprawdą jest, że białko T-H jest // no dajcie spokój

przesączane w kłębuszku

• osteoporoza jako powikłanie przewlekłego leczenia [1891]

glikokortykosterydami

cytostatyki

agoniści i antagoniści gonadoliberyn

• najprostsza metoda oceny wolemii // …

regularny pomiar wagi

• leczenie hiponatremii - stosunek NaCl:KCl?

1:2 czy 1:2 ?, ponoć 1:2, a Na:K 2:1

• w odwodnieniu hipertonicznym dochodzi do [2351]

spadku objętości przestrzeni śródkomórkowej i pozakomórkowej przy utracie samej wody (czy bardziej pozakomórkowej w utracie płynów hipotonicznych)

• przeciwwskazanie do wykonania testu zagęszczania moczu

przewlekła niewydolność nerek

• na czym polega wyrównanie zasadowicy metabolicznej

podniesione stężenie HCO₃ i pCO2 a pH w normie

• osteoporoza występuje w [1890]

• cukrzycy I

• nadczynności przytarczyc

• nadczynności tarczycy

• leczenie nadciśnienia w zespole nerczycowym // chyba nefrytycznym !! ;]

ACE inhibitory, tam są diuretyki

Blokery Ca (diltiazem; tam jest amlodypin)

• kobieta ma drżenie mięśniowe po wycięciu przytarczyc [1217]

hipokalcemia/ równoważniki tężyczki

• bezwzględnym przeciwwskazaniem do biopsji nerki nie jest [1395]

niedokrwistość; jest względnym bo można ją wyrównac przed zabiegiem

• badania diagnostyczne ostrej niewydolności nerek - kolejność

pozanerkowa, przednerkowa, nerkowa

• uporczywe zaparcia występują w pierwotnej nadczynności

przytarczyc (hiperkalcemia)

• który zestaw leków prowadzi do hipokalemii

żaden / prowadzą diuretykim (pętlowe, tiazydowe, diuramid), GKS, MKS, amfoterycyna B, cisplatyna, aminoglikozydy, sirolimus, zioła chińskie, toluen, zywice wiążące potas

• leczenie zasadowicy oddechowej

diazepam

• ryzykiem wystąpienia osteoporozy nie jest

dieta ubogosodowa

• klirens inuliny jest najbardziej podobny do

klirensu endogennej kreatyniny

• w hipokaliemii wydalanie potasu z moczem w ilości 25 mmol/db świadczy o

utracie przez nerki bo powyżej 25 mmol/l z moczem, powyżej 25 mmol/l przez przewód pokarmowy

• do glomerulopatii dziedzicznych nie należy

zespół Goodpasteura

• osteoporoza posteroidowa związana jest z działaniem na

receptory cytozolowe komórek kostnych

• niedobór lub brak PTH powoduje najczęściej

hipokalcemię i hiperfosfatemię

• po stwierdzeniu hematurii na początku należy wykluczyć przyczynę

urologiczną

• ostrej niewydolności nerek nie powoduje

laratydyna ? // nie ma w tabelce na 1400

• obrzęki mogą być spowodowane

hipowitaminozą B₁

chorobą serca

chorobą nerek

• w przewlekłej niewydolności nerek spotykamy się z

spadkiem rzutu serca

hipowolemią

rozszerzeniem łożyska naczyniowego

• przyczyną nieskutecznego leczenia nadciśnienia może być

zły lek i zła dawka

niedostosowanie się pacjenta

nadciśnienie objawowe

• w zespole nerczycowym dieta białkowa [1455]

0,8-1 g/ kg m.c./ d oraz uzupełnianie 100% ilości białka utraconego z moczem

• objawy zespołu Alporta

głuchota sensoryczna

postępująca niewydolność nerek

• po 5-7 godzinach od podania chlorku amonu pH moczu wynosić będzie

5,3

• barbiturany powodują

osteomalację ponoć osteoporoza

• w zapobieganiu osteoporozie ważne jest

odpowiednia podaż witaminy D oraz jonów wapnia

wysiłek fizyczny

• powikłanie leczenia osteoporozy fluorkiem sodu

stosowanie dużych dawek (45-70 mg) fluorku sodu w przebiegu osteoporozy powoduje wzrost masy kostnej, jednak nie zmniejsza częstości złamań ze względu na wzrost kruchości kości ; przesłanka i wniosek są prawdziwe i powiązane

• główny narząd regenerujący HCO₃^-

nerka

• jak nerka przystosowuje się do zmian stężenia potasu

powoli ale skutecznie

• powodem niedokrwistości w przewlekłej niewydolności nerek jest [1413]

niedobór erytropoetyny

kwasu foliowego

Fe

• najczęstsza przyczyna hipofosfatemii

przewlekły alkoholizm // zasadowica oddechowa, intensywne leczenie cukrzycowej kwasicy ketonowej, osoby przewlekle przyjmujące środki zobojętniające sok żoładkowy, leczenie żywieniowe u osób niedozywionych

• hormony regulujące wewnątrzustrojową gospodarkę potasu

insulina

glukagon

glikokortykosterydy

• co nie jest charakterystyczne dla mocznicy

• hipoendorfinizm (czy hiper?)

• ... bifosfonianów

hiperkalciuria nowotworowa

zatrucie witaminą D₃

• co nie może wywołać hiperkalcemii

nadmierna podaż potasu

• postać morfologiczna rapide progresiva glomerulonephritis

proliferativa extracapilaris

• moczówka prosta prowadzi do

spadku wolemii, wzrostu natremii

• główne aniony i kationy płynu wewnątrzkomórkowego

• niedobór potasu przy kaliemii 2 mmol/l;

450 mmol/l

• czego nie robimy podczas leczenia

zmniejszenie stężenia sodu

• wskazanie do dializy podczas zatrucia metanolem

HCO₃ poniżej 100? Inaczej to stężenie metanolu powyżej 100 mg%, , HCO_{3 poniżej 12-15 mmol/l}

Zmiany narządowe ? czy w ogóle ponoć nie

tam jest napisane tylko metanol powyżej 50 mg.dl

• przeciwwskazania do stosowania beta-blokerów

blok przedsionkowo-komorowy I stopnia

• dla nadciśnienia nerkopochodnego charakterystyczne są

spadek stężenia potasu

wzrost aktywności reniny w żyle nerkowej po stronie zwężenia

• różnicowanie nadciśnienia różnego rodzaju

• aby zapewnić prawidłową czynność nerki w jej niewydolności endokrynnej

przeszczep

• w kwasicy metabolicznej występuje [2362]

hiperpotasemia i zubożenie komórek w jony potasu

• inhibitory ACE w przewlekłej niewydolności nerek powodują

spadek ciśnienia skurczowego

hamują progresję choroby

• co nie jest hormonem naczyniorozkurczowym

nefromodulina

• leczenie hipokalcemii

glukonolaktobionian wapnia/ ew. chlorek i.v.

doustnie wapń (węglan/octan) i wit D (alfakalcydol, kalcytriol)

ew. przy oporności wyrównanie hipomagnezemii

diuretyki tiazydowe (hydrochlorotiazyd)

• objawy uboczne ACE

• poziom wapnia we krwi wynosi 2,75 mmol/l, kalcemia zależy od poziomu białek

przesłanka i wniosek fałszywe

• jak zależy pH od poziomu H⁺

logarytmicznie

• przeciwwskazania do hemodializy

dializę robimy u chorego z zaburzeniami psychicznymi spowodowanymi mocznicą

• czy jest prawdą, że w ostrej niewydolności nerek jest bezmocz i podnosi się kreatytnina

tak

• jak leczymy pacjenta z niewydolnością nerek i spadkiem stężenia potasu

odstawić ACE

glukoza, potas

insulina, NaHCO₃ (?)

• przeciwwskazanie do wykonania testu z NH₄Cl

przewlekła niewydolność nerek

• na gospodarkę wapniem ma wpływ witamina D₃ i zależne od niej wchłanianie w przewodzie pokarmowym transportem czynnym

oba zdania prawdziwe

• CaCO₃ podajemy, aby

wiąże fosforany w świetle p. pok

• osteoporoza wtórna jest spowodowana

nadczynnością tarczycy, przytarczyc, nadnercza

• poziom Ca 2,25 kalcemia zależy od gospodarki białkowej

związek i zależność

• osiowym objawem pierwotnej nadczynności przytarczyc jest

wzrost stężenia PTH

• w przewodnieniu hipertonicznym [2354]

wzrost przestrzeni wodnej pozakomórkowej i spadek śródkomórkowej

• przewodnienie izotoniczne

wzrost przestrzeni pozakomórkowej

• przewodnienie w chorobie Miloroy

wrodzone zaburzenie naczyń limfatycznych

• przewodnienie hipotoniczne

wzrost poza i śródkomórkowej (przewaga zaburzeń psychicznych i neurologicznych)

• w moczu zdrowego człowieka nie powinno być

kryształków cystyny

• ciężkim następstwem osteoporozy może być

złamanie kompresyjne

• kwasicy metabolicznej nie obniża

nadmiar białek w pożywieniu

• osteoporoza jatrogenna

sterydy, cytostatyki

• w przewlekłej mocznicy nie występuje co w końcu?

hiperendorfinizm (występuje czy nie ?)

hiperendorfinizm

wtórna nadczynność przytarczyc

• główne objawy śródmiąższowego zapalenia nerek na tle immunologicznym

gorączka

wysypka

bóle stawów

eozynofilia

• obraz osteodystrofii nerkowej

• w przewlekłej niewydolności nerek niedokrwistość oporna na erytropoetynę

może być efektem włóknienia szpiku, niedoboru Fe, wszystkie OK.

• dna wtórna występuje w przebiegu

niewydolności nerek

leczenia cytostatykami

• w leczeniu osteoporozy u 55 letniej kobiety zastosujesz

estrogeny, witaminę D₃, dietę bogatowapniową, kalcytoninę

• u chorej z kamicą nerkową, polyurią, polidypsją zaburzeniami świadomości, u której stwierdzono niski ciężar właściwy moczu, obniżenie fosforanów oraz podwyższoną aktywność FA w surowicy wysuniesz podejrzenie

moczówki prostej

• renina wydziela się

w aparacie przykłębuszkowym

• w którym z wymienionych stanów chorobowych występuje nadciśnienie zależne od pobudzenia układu RAA

zwężenie tętnicy nerkowej

• co nasuwa podejrzenie rozwijającej się fazy złośliwej w przebiegu nadciśnienia pierwotnego

krwinkomocz

• najbardziej typowy obraz nefropatii cukrzycowej

białkomocz

• przyczyny zaostrzenia przewlekłej niewydolności nerek

odwodnienie

niewydolność krążenia

zakażenie dróg moczowych

niedobór sodu

• przy podejrzeniu ostrej niewydolności nerek badaniem z wyboru jest

urografia

• jednym z możliwych powikłań zespołu nerczycowego jest

zakrzepica żył nerkowych

• w nerczycy lipidowej stwierdza się

stapianie się wyrostków stopowa tych podocytów

• hemodializa oparta jest na prostych zjawiskach fizycznych

osmozie, dyfuzji, ultrafiltracji

• krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego jest powikłaniem leczenia

cyklofosfamidem

• dla ostrej przednerkowej niewydolności nerek jest charakterystyczny

wysoki ciężar właściwy moczu

niskie stężenie sodu w moczu

• rozpoznanie pierwotnego charakteru nadciśnienia tętniczego wymaga stwierdzenia

wszystkie odpowiedzi fałszywe

• lek przeciwwskazany w obustronnym zwężeniu tętnicy nerkowej

enalapryl

• które skojarzenie leków powoduje najwyższe ryzyko wystąpienia hyperkaliemii

ENAP, tialorid, verospiron

• w nerczycy lipidowej lekiem z wyboru jest

• cyklosporyna A czy prednizon ?

• lekiem z wyboru w leczeniu napadów dny moczanowej jest

kolchicyna

czy też indometacyna

• bardzo silne bóle w okolicy lędźwiowej są charakterystyczne dla

kamicy moczanowej

• osad moczu składający się z krwinek czerwonych wyługowanych i wałeczków ziarnistych jest charakterystyczny dla

kłębkowego zapalenia nerek

• krwiomocz, wałeczki z krwinek czerwonych, obniżony poziom komplementu, miano antystreptolizyn powyżej 200 jednostek spotykamy w

kłębkowym zapaleniu nerek (ostrym, poinfekcyjnym, rozplemowym sródwłośniczkowym)

• zmiana przemawiająca za rozpoznaniem fazy przyspieszonej (złośliwej) nadciśnienia tętniczego

wybroczyny na dnie oczu

• gwałtowne pogorszenie się czynności nerek, doprowadzające w ciągu kilku miesięcy do schyłkowej niewydolności nerek charakterystyczne jest dla

podostrego zapalenia nerek

• w leczeniu kamicy moczanowej należy ograniczyć w diecie

pokarmy bogatopurynowwe i bogatobiałkowe

• najgroźniejszym powikłaniem dla życia w ostrej niewydolności nerek jest wzrost stężenia w osoczu

potasu

• alkalizację moczu stosuje się w

kamicy cystynowej, kamicy moczanowej, wynikającej z hipocytraturii, idiopatycznej

• we wczesnym okresie przednerkowej ostrej niewydolności nerek celem wywołania diurezy u chorego z prawidłowym ciśnieniem tętniczym krwi stosuje się

nawadnianie chorego

• do częstych przyczyn ostrej zapalnej niewydolności nerek należy

ostre śródmiąższowe zapalenie nerek

• za rozpoznaniem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek przemawia

upośledzenie zdolności zagęszczania moczu

• leczenie hiponatremii u chorego z pierwotną niewydolnością kory nadnerczy wymaga

zwiększenie podaży soli kuchennej i podawania fluorohydrokortyzonu

• zespół nerczycowy nie występuje w

skrobiawicy nerek, błąd bo występuje w AL

• przeciwwskazanie do stosowania przeciwcukrzycowych pochodnych biguanidu jest

niewydolność nerek

• w przebiegu przewlekłego kłębkowego zapalenia nerek w osadzie moczu stwierdza się najczęściej

wałeczki ziarniste

• które z przewlekłych kłębkowych zapaleń nerek przebiega bez zmian rozplemowych

błoniaste kłębkowe zapalenie nerek

• którego leku nie zastosujesz w leczeniu ostrej hiperkalcemii

hydrochlorotiazyd

• w ostrej niewydolności nerek może wystąpić

anuria, oliguria, poliuria

• podstawą rozpoznania ostrego śródmiąższowego niebakteryjnego zapalenia nerek jest

biopsja nerki

• rozpoznanie pierwotnego charakteru nadciśnienia tętniczego wymaga wykazania

prawidłowej aktywności reninowej osocza

prawidłowego stężenia noradrenaliny we krwi

prawidłowego stężenia kwasu moczowego we krwi

• dla moczówki prostej charakterystyczne jest

niska osmolalność moczu

• z kortykoterapią nie powiążesz

hyperkalcemii

• w typowych przypadkach pierwotnej niedoczynności przytarczyc stwierdza się

tężyczkę

• zmiana nie charakterystyczna dla pierwotnej nadczynności przytarczyc

guzki Haberdana

• jednostka chorobowa, w której nie występują napady kolki brzusznej to

dna moczanowa

• podstawowe leczenie w ostrym zatruciu glikolem etylenowym jest

podawanie alkoholu etylowego dożylnie + fomepizol

• białkomocz bezobjawowy wymaga leczenia

u ciężarnych

• do objawów przewlekłej mocznicy nie należy

hipolipoproteinemia

• w leczeniu hiperkalemii zagrażającej życiu nie stosuje się

preparatów magnezu

• czynnikiem ryzyka osteoporozy nie jest

dieta ubogosodowa

• najważniejsze elementy leczenia osteoporozy

ruch fizyczny, podaż wapnia i witaminy D

• stwierdzenie fałszywe

kolka nerkowa jest natychmiastowym wskazaniem do leczenia operacyjnego

• wskazaniem do hemodializy nie jest

stężenie potasu w surowicy 5,2 mmol/l

• przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki nie jest

cukrzyca

• szybko postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z towarzyszącymi krwawieniami z dróg oddechowych i obecnością przeciwciał przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych są charakterystyczne dla

zespołu Goodpasteur'a

• hiperkalcemia, hiperkalciuria, hipofosfatemia, zwiększona aktywność FA, zwiększone stężenie PTH w surowicy są charakterystyczne dla

pierwotnej nadczynności przytarczyc

• wyleczalność w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek

• elektroforeza w zespole nerczycowym

spadek albumin

• jakie jest stężenie potasu śródkomórkowe i pozakomórkowe w kwasicy metabolicznej

pozakomórkowe wzrasta, śródkomórkowe maleje

90-100 mmol/l ?

• nieprawdą jest, że

znamienna bakteriuria to zawsze 10^5, to akurat jest prawda

• leczenie hiperkalemii

podajemy NaHCO₃ bo wymiana sodu na potas w kanaliku dystalnym

• w odwodnieniu hipertonicznym

spadek objętości wewnątrzkomórkowej, wzrost zewnątrzkomórkowej // spadek jednego i drugiego

• norma PTH w surowicy

intact (CAP+CIP) => 1,1-6,7pmol/l = 10-60pg/ml

CAP 6-37pg/ml

• hipokalemia może być wynikiem ?

Wymiotów

stosowaniem amiloridu

hiperinsulinemii - ponoć bezhiperglikemii

hipomagnezemii

• czym są spowodowane obrzęki w awitaminozie B₁

niewydolność mięśnia sercowego

• niedobór witaminy D₃ w organizmie wywołuje oporność tkanki kostnej na PTH; fizjologicznie witamina D₃ powoduje nowotworzenie i przebudowę kości

pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe

• aciduria paradoxa to

w warunkach niedoboru chlorków nerki kontynuują wydalanie jonów wodorowych pomimo istniejącej zasadowicy; można temu zapobiec jedynie przez podaż dostatecznej ilości chlorków

• objawem przełomu hiperkalcemicznego nie jest

spadek stężenia PTH

• odpowiednikiem krzywicy jest

osteomalacja

• ostre kłębuszkowe zapalenie nerek może być skutkiem zakażenia

PBHA, pneumokoki, gronkowce, E.coli, pseudomonas, Proteus, Serratia, Klebsiella, Histoplasma capsulatum, ospa wietrzna, świnka, odra, mononukleoza zakaźna, cmv, wzw, pierwotniakowe

• u pacjenta stwierdzono kamicę struwitową albo szczawianową ? - co należy wykonać w pierwszej kolejności

zakwasić mocz

• etiologia zapalenia nerek

• substancje powodujące wzrost wydzielania nerkowego

• różnicowanie guzka dnawego

łososiowo-różowe

niebolesne

• przestrzenie wodne

• co powoduje wzrost stężenia jonów potasu w komórkach

insulina, aldosteron, zasadowica, pobudzenie B2-adrenergiczne

• do alkalizacji nie stosujemy

chlorek amonu

• przy stężeniu jonów potasu 2 mmol/l niedobór potasu wynosi

450 mmol

• przy glomerulonephritis kompleksy IgA odkładają się w

w komórkach MEZANGIUM !!

• zmiany w nerce dnawej

obecność kryształków moczanów

• niedobór PTH, hiperkalcemia, wzrost fosfatazy kwaśnej i zasadowej świadczy o

• wtórna .. przytarczyc i rak prostaty

• leki stosowane u kobiet w ciąży z nadciśnieniem

dihydralazyna

metyldopa

blokery kanału wapniowego (nifedypina)

• leki wywołujące hiperkalcemię

tiazydy, witamina D

• do jakiej wartości wyrównujemy stężenie jonów sodu przy spadku ich stężenia

125

• do pobudzenia osteodontów używamy

witamina D, fluorek sodu

• regulacja wydzielania jonów potasu

cewka dystalna i zbiorcza

• resorpcja jonów potasu

cewka proksymalna

• angitidis microscopica

przeciwciała ANCA

• leczenie zespołu nerczycowego

dieta ubogobiałkowa

• PTH

nerki, kości

• diagnostyka chorób przytarczyc

wydalanie potasu i sodu z moczem

• diagnostyka jednostronnego zwężenia tętnic nerkowych

szmer naczyniowy po stronie zwężenia

lateralizacja reninemii

niewydolność po ACE

• markery uszkodzenia cewki bliższej

alfa 1 i beta 2 mikroglobulina, białko wiążące retinol (RBP): ZAWARTOŚĆ W MOCZU DOBOWYM

transpeptydaza gammaglutamylowa, s-transferaza-alfa-glutattnionowa, N-acetylo-b-d-glukozaminidaza (NAG): AKTYWNOŚĆ W MOCZU

• białko TH powstaje w

cewce dystalnej

• do wrodzonych nefropatii należy

zespół Alporta, Fabriego, Fanconiego

• nie jest prawdą, że choroba Schonleina-Henocha

występuje głównie u osób dorosłych

• w czym się stosuje immersję wodną

leczenie zespołu nerczycowego

obrzęki

• wzrost fosforu, spadek wapnia i wody - gdzie

wtórna nadczynność przytarczyc

• znamienna bakteriuria może być poniżej 10⁵

pamiętaj jednak o Proteus vulgaris

• w pierwotnej nadczynności przytarczyc brak jest wzrostu stężenia

fosforu

• zespół Gamstropa

porażenie otrzewnej, hiperkaliemia; Okresowy niedowlad hiperkalemic zny (chor oba Gamst or pa),

mutacja punktowa, cecha dom inujaca.

Objawy: okresow y niedow lad i os labienie m iesni szk ielet owyc h

zwiazany z hiperkalem ia

• toksyczne metabolity glikolu etylowego

kwas szczawiowy i glioksal etylowy; ALDEHYDY I KWASY - GLIKOLOWY, GLIOKSALOWY, SZCZAWIOWY

• półksiężyce to

wzrost komórek nabłonkowych

• do kwasicy oddechowej prowadzi

zaburzenie perfuzji

wzrost stężenia CO₂

• izostenuria

1,010-1,012

• choroba Bergera

IgA, mezangium, GN

• czego powikłaniem jest zaćma

hipokalcemii

• objawy hiperkalcemii

poliuria

niedrożności

spadek siły mięśniowej

• zasadowicy nie powoduje

• kwasicę powoduje

• leczenie zapalenia pęcherza moczowego

biseptol

penicylina; (1) NITROFURANTOINA/FURAZYDYNA, KOTRIMOKSAZOL, TRIMETOPRIM, FOSFOMYCYNA, PIWMECYLINAM (2) AMOKSYCYLINA + KLAWULONIAN, CEFAKLOR, AMOKSYCYLINA, FLUOROCHINOLONY (cypro, nor, o)

• w końcowej fazie mocznicy gęstość moczu wynosi

1,010 (izostenuria)

• leki tiazydowe, pętlowe - co się dzieje z wapniem

wzrost, spadek

• ciężarna z nadciśnieniem - jakie leki podajemy

• czy są wahania dobowe ciśnienia w nadciśnieniu wtórnym

nie

• nadciśnienie pochodzenia nerkowego

poniżej 20 lat, powyżej 60; w szczeklu że zwykle powyżej 50 roku zycia

• nadciśnienie złośliwe

25-45

• czy podajesz leki u chorego z obrzękami

tak

• nadciśnienie nerkopochodne

spadek potasu, wzrost wapnia

• próby czynnościowe nerek

• w przewlekłej niewydolności nerek

wzrost potasu 3-4 razy → tak qwa z 3,8 na15,5 ;] BRAWO

• jakie glomerulopatie są przyczyna zespołu nerczycowego

przewlekłe / BŁONIASTOROZPLEMOWE, BŁONIASTE, SUBMIKROSKOPOWE, WŁÓKIENKOWE I IMMUNOTAKTOIDALNE oraz FSGS

• najczęstsza przyczyna wzrostu wapnia (hiperkalcemii)

nowotwór kości / 90% nowotwór + nadczynność przytarczyc

• przyczyny powstawania kryształków kwasu moczowego

stres, kwasica

osłabienie

pCO₂

• do wtórnej nadczynności przytarczyc dochodzi

kwasica cewkowa /dalsza/ i niewydolność nerek

• indeks niewydolności nerek w ostrej nn // frakcja filtracyjna sodu (jakiś wch... skomplikowany wzór

stosunek sodu do kreatyniny

w przednerkowej poniżej 1

w nerkowej (miąższowej)niezapalnej powyżej 2

>25

• znamienna bakteriuria

10⁵

• najczęstszy patogen pozaszpitalny

E. Coli

• perspiratio insensibilis

900 ml

• przytarczyce wydzielają

PTH

• stężenie protonów we krwi

35-45 nmol/l

• jakie hormony warunkują gospodarkę potasu

w moczu - glikokortykosterydy, glukagon

w osoczu - insulina

• wersja druga poprzedniego pytania ? jakie hormony warunkują stężenie potasu

mocz - glikokortykosterydy, glukagon

osocze - insulina, układ adrenergiczny

• w której cewce dochodzi do wydzielania potasu

dystalna

• powikłania po podawaniu cyklosporyny

przerost dziąseł, nadciśnienie i coś jeszcze

• ograniczenie barw w zatruciu CO

zielone, czerwone

• tworzenie półksiężyców

• ponieważ u każdego chorego z ostrą niewydolnością nerek dochodzi do bezmoczu to dochodzi do wzrostu kreatyniny

przesłanka fałszywa, wniosek prawdziwy

• stężenie mocznika we krwi

15-40 mg%

2,5-6,7 mmol/l

• za dużo potasu w moczu - co robić

• postąpić wg A-C

• po 8 godzinach hydropenii

> 1,023

• lek moczopędny wydalający kwas moczowy

ticrynafen

• objawy zatrucia metanolem

wszystkie oprócz biegunki; 1)depresja OUN i objawy upojenia etanolem 2)kwasica metabiliczna ze zwiększoną luką anionową, śpiączka, zaburzenia widzenia, objawy pozapiramidowe, drgawki, porażenie oddechu, spadek cośnienia, tachykardia czasem braduu, mioglobinuria, skąpomocz, bezmocz, ew. OZT

• lek, którym nie leczy się zakażeń dróg moczowych

nifuroksazyd

• znać nazwy wszystkich glomerulopatii wrodzonych

• najlepsze badanie na miażdżycę tętnic nerkowych

angiografia

• powikłania przy stosowaniu cyklosporyny

wszystkie prawidłowe (nadciśnienie, kwasica cewkowa, nerki, serce, kwasica metaboliczna)

• efekt uboczny stosowania glikokortykosterydów

nie nadciśnienie; BRAWO ;]

• przyczyna hipokalcemii

nie nadczynność przytarczyc

• jaki jest wpływ hiperkalemii

spadek odporności w zespole nerczycowym, spadek gamma globulin

• leczenie hiponatremii

wolne odwadnianie

stosunek NaCl:KCl

• fibrynefryn

wzrost wydzielania przez nerki z moczem

• przewlekłe nadciśnienie

tromboksan i endotelina

• pH moczu

4,8 (w szczeklu 4,5)-8

• leczenie glomerulitis rapide progresiva

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

• kwasica metaboliczna - jaka jest kaliemia

podniesiona

• stężenie H⁺ we krwi

35-45 nmol/l

• przyczyny przewlekłej niewydolności nerek

przewlekła glomerulopatia cukrzycowa

nefropatie nadciśnieniowe

torbielowatość nerek

glomerulopatie w przebiegu chorób układu …

przewlekłe nefropatie śródmiąższowe

• przyczyna wtórnej nadczynności przytarczyc

kwasica cewkowa i zespół złego wchłaniania

• inhibitory konwertazy - zdanie prawdziwe

w jednostronnym zwężeniu tętnicy nerkowej mogą spowodować ostrą niewydolność nerek

• gdzie gromadzą się w twardzinie

Nerki wykazują głównie zmiany naczyniowe z włóknieniem intimy tętnic międzypłacikowych. W mniejszych tętniczkach może być widoczna proliferacja intimy podobna do widzianych w złośliwym nadciśnieniu.

• co nie jest przyczyną dny

spadek czynnego miąższu nerek; tzn i tak i nie bo spadek ilości miąższu prowadzi do hiperurykemii a można mieć hiperurykemię a nie mieć objawów dny ;]

• co nie jest charakterystyczne dla zespołu Schonleine-Henocha

występowanie u ludzi starszych

• zdanie nieprawdziwe o inhibitorach konwertazy

są lekiem z wyboru w skąpomoczu

• skład przestrzeni wodnych 40 letniego mężczyzny

śródkomórkowa 66%

zewnątrzkomórkowa 34%

osocze 5%

inna wersja 54%

• cechy leczenia hiponatremii - zdanie nieprawdziwe

dąży się do stężenia sodu 140 mmol/l

• co to jest - komórki nabłonka tworzące półksiężyce

glomerulonephritis proliferativa extracapilaris

• przyczyny ostrego poinfekcyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek - wszystkie OK.

wirus świnki

streptococcus

toxoplasma

• zmiany w hipokalcemii w oczach

zaćma

• najbardziej aktywna postać witaminy D

1,25 (OH)₂D₃

• śródmiąższowe zapalenie nerek - zaburzenia metabolizmu

hiperurykemia

hiperkalcemia

hipokalemia

• co nie alkalizuje moczu

chlorowodorek argininy // bo zakwasza

• jądro wytrącania w kamicy odlewowej struwitowej

proteus vulgaris

• w hiperkalcemii nie stosujemy

witamina D₃

• powikłania pierwotnej nadczynności przytarczyc ?czy tylko zaćma

przewlekłe zapalenie trzustki

zaćma czy w niedoczynności?

kamica nerek

choroba wrzodowa

• objawy hipokalemii

spadek siły mięśni

poliuria, nie, bo zatrzymanie moczu!!!

• wyleczenie ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek

70% dzieci, 50% dorośli // wg szczeklika 70-80% całkowite ustąpienie objawów u dorosłych

• krzywa dysocjacji Hb

• jakie leki należy odstawić w jednostronnym zwężeniu tętnicy nerkowej

ACE

• regulacja wydalania potasu - ? sprawdź

kanalik zbiorczy, czy dalszy / aldosteron działa na oba

• przyczyną zasadowicy metabolicznej nie jest

nadmierna podaż potasu

• najczęstszy przebieg zespołu nerczycowego

hiper lub normowolemia, wzrost lub norma ciśnienia krwi

• spadek potasu we krwi możemy spowodować/spowolnić podając

glukozę z insuliną

• na stężenie potasu we krwi mają wpływ

układ adrenergiczny, insulina

• wg WHO o osteoporozie mówimy, gdy gęstość kości

zmniejsza się poniżej -2,5 T-score

• wg równania H-H spadek pH może być spowodowany

spadkiem stężenia HCO₃^- we krwi

lub wzrostem pCO₂ ?

• stężenie HCO₃^- we krwi

22-28 mmol/l

• w zespole nerczycowym dochodzi do obniżenia we krwi ?

hormonów tarczycy,

aktywnych postaci witaminy D

• w zespole nerczycowym obrzęki powstają z powodu

pierwotnej retencji wody i sodu w nerkach / gadał o 2 mechanizmach, ten jest częstszy

• hydroksyprolina w moczu świadczy o

kolagenolizie zależnej od PTH

• częstość występowania dny

• 0,3 % (właściwie to nie wiadomo → koniety 0,1-0,6 % a mężczyźni 0,5-2,8%)

• w przewlekłej niewyrównanej postaci niewydolności nerek zmianie ulega ? sprawdź

• spadek glukagonu ?

• wzrost insulinooporności

• dawka cyklosporyny zależy od

jej stężenia

stężenia kreatyniny

ciśnienia krwi skurczowego

• leczenie białkomoczu

ACE inhibitory

• ciężar właściwy moczu i stężenie sodu w niewydolności przednerkowej

objętość dobowa moczu <400ml // osmolalność moczu>500mosm/kg h20 // gęstość względna moczu >1,023(g/ml) // stężenie Na w moczu <20 mmol/l // wydalanie frakcyjne przesaczonego Na <1% // osad moczu bez nieprawidłowości lub wałeczki szkliste

• bakteriuria

• czym nie leczymy zakażeń układu moczowego

nifuroksazyd

• cechy ACE

wszystkie

• miareczkowanie moczu lub kwaśność miareczkowa

• 0,3 mmol

• 0,3 mEq/kg mc/db

• stężenie potasu w przesączu pierwotnym

• co uzupełniamy w niewydolności przytarczyc

CaCO₃ → zwalczanie hiperfosfatemii

• postępowanie w zatruciu barbituranami

dializa w każdym przypadku → średnio >8mg/dl a długo więcej niż 15, zagrażąjące życiu

• dopasować wartości do zasad metody wyrównawczej

• wtórna nadczynność przytarczyc jest spowodowana

nadmiernym wydzielaniem PTH spowodowanym hipokalcemią

• dla nadciśnienia naczynionerkowego charakterystyczne jest

hipokalemia i wzrost aktywności reninowej w żyle nerkowej po stronie zwężenia

• dla wszystkich zespołów nerczycowych niezależnie od etiologii charakterystyczne są

hipoproteinemia i hiperproteinuria

• atak dny i jej dalekie skutki spowodowane są przez wytrącanie się

kryształków moczanu jednosodowego

• białko Tamma-Horsfalla jest markerem czynnościowym

kanalika dystalnego

• najbardziej aktywnym metabolitem witaminy D jest

1,25 dihydroksycholekalcyferol

• u pacjenta leczonego hematologicznie z powodu białaczki pojawił się krwiomocz, bóle okolicy nadłonowej - przyczyna

zapalenie pęcherza po cyklofosfamidzie

• tężyczka występuje w zasadowicy

oddechowej i metabolicznej

• przeciwwskazaniem do płukania żołądka jest

tętniak aorty

drgawki

zagrożenie przebiciem żołądka i przełyku

śpiączka - nie

• najlepszym wskaźnikiem w niewydolności nerek jest

stężenie kreatyniny

• osteoporoza wtórna może być wynikiem

nadczynności tarczycy

nadczynności przytarczyc

choroba Cushinga

• wazokonstrykcyjne działanie w ostrej niewydolności nerek mają

endoteliny

tromboksany

• w rzekomej niedoczynności przytarczyc stężenie PTH jest

normalne lub podwyższone

• skaza krwotoczna w przewlekłej niewydolności nerek jest spowodowana

defektami płytkowymi

defektami naczyniowymi

defektami osoczowymi II, VII, XI

• najczęstszym patogenem w zakażeniu dróg moczowych jest

E. Coli

• hiperkaliemia nie jest spowodowana przez

adenoma villosum

• ośrodek oddechowy jest stymulowany przez

p CO₂

• przeciwwskazania do stosowania beta blokerów nieselektywnych

blok pierwszego stopnia przedsionkowo-komorowy - nie

astma oskrzelowa ponoć tylko

niewydolność krążenia (oprócz karwedilolu) // NIEWYRÓWNANA

• ostra niewydolność nerek to

• nagłe upośledzenie funkcji wydalniczej

• stężenie kreatyniny we wynosi

• 60-130 μmol/l, czy w mg%

• 0,7-1,5 mg% i znowu lipa bo duży szczklik mów 53-115umol/l lub 0,6-1,3 mg/dl

• obniżenie stężenia kwasu moczowego we krwi powoduje

• kolchicyna // brak słów....

• leczenie hiponatremii

podaż chlorku sodowego

podaż chlorku potasowego

podaż wody w zależności od bilansu wodnego

• hiponatremia przewlekła

gdy powstaje lub trwa dwie doby nie daje objawów psychicznych; najpierw wyrównuje się Na do 120-125 mmol/l potem ograniczona podaż wody; dobowo NaCl nie może przyrastać powyżej 20 mmol/l w ostrej, powyżej 12 mmol/n w przewlekłej

• hiperkalciuria

5 mmol/db; czy 7 mmol/l ponoć 5

• bezmocz

poniżej 100 ml DZM

• skąpomocz

poniżej 400 (raczej 500) ml/db w DZM

• w ostrym śródmiąższowym zapaleniu nerek o etiologii immunologicznej stwierdza się zwykle

gorączkę

wysypkę alergiczną na skórze

bóle stawowe

• obraz półksiężyców w glomerulonephritis proliferativa extracapilaris jest spowodowany

rozplemem komórek nabłonkowych

• w zespole nerczycowym mamy do czynienia z

niedoborem hormonów tarczycy

niedoborem aktywnych metabolitów witaminy D

• oporność niedokrwistości na podawanie erytropoetyny może być spowodowana

niedoborem Fe

niedoborem kwasu foliowego

zwłóknieniem szpiku

• czynność endokrynną nerek możemy przywrócić

przez transplantację nerek

• osmotyczny zespół demielinizacyjny występuje

w zbyt nagłym wyrównywaniu hiponatremii

szybkie odwodnienie komórek (hypertonia pozakomórkowa)

• nieprawdą jest, że

glukoza zwalnia napływ potasu do komórek, czy też w innym pytaniu potas powoduje wzrost napływu glukozy do komórek

• najlepiej udokumentowanym zaburzeniem gospodarki śladowej w przewlekłej mocznicy jest ?

zatrucie glinem czy żelazem?, ponoć glinem

• obrzęki w zespole nerczycowym leczymy przez

ograniczenie podaży wody . Ta bez komentarzy

• objawy charakterystyczne tylko dla mocznicy ? sprawdź całe pytanie

• ciastowate obrzęki kończyn dolnych, przesięki w jamach opłucnej, wodobrzusze

• bladość i niedokrwistość syderopeniczna

• zakrzepy

• działanie ACE blokerów

szybko obniżają ciśnienie krwi

zmniejszają progresję patologii nerek

• uporczywe zaparcia występują w

pierwotnej nadczynności przytarczyc

• w zespole nerczycowym obrzęki są spowodowan

utratą białka z moczem

powolna retencja sodu i wody, przechodzeniem płynu z przestrzeni śródnaczyniowej do śródmiąższowej

• o ostrej niewydolności nerek świadczy

mocznik / ja mhm ;]

• szron mocznicowy w przewlekłej niewydolności nerek to

kryształki kwasu moczowego na skórze chorego na mocznicę // nie bo MOCZNIKA!!

• hiopokalemia występuje w przebiegu

kwasicy cewkowej i zespołu złego wchłaniania

• leki przeciwnadciśnieniowe stosowane w zespole nerczycowym

blokery kanałów wapniowych (z grupy diltiazemu)

inhibitory ACE

• cechą wszystkich rodzajów zespołu nerczycowego jest

przepuszczalność kłębuszków dla białek osocza

hipoproteinemia, hiperproteinuria

• przyczyna ostrej przednerkowej niewydolności nerek jest

spadek rzutu serca

hipowolemia

rozszerzenie łożyska naczyniowego

• różnica pomiędzy ostrą i przewlekłą niewydolnością nerek

w przewlekłej jest wyraźna anemia

• zdaniem prawdziwym w leczeniu zatruć barbituranami jest

wymuszona diureza (6,8) alkaliczna

• przyczyną hipokalcemii nie może być

wzrost uwalniania wapnia z kości

• w przewlekłej mocznicy nie występuje

hiperinsulinizm - źle bo jak jest insulinooporność to tż hiperinsulinizm

• hipokalemia może być wynikiem

stosowania amiloridu

• nadmierne wydzielanie GH nie występuje w

niedoczynności tarczycy

• leki stosowane w leczeniu przełomu hiperkalcemicznego

prednizon

furosemid

kalcytonina

• który z wymienionych środków leczniczych wywołuje śmiertelną hipokalemię

żaden z wymienionych

• który nie jest typowym patogenem dróg moczowych

staphylococcus epidermidis - bo to nie patogen tylko flora fizjologiczna

• w ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek występuje

śpiączka

stany padaczkowe

przełom nadciśnieniowy

• przy przewlekłej niewydolności nerek potas wydalany jest przez

przewód pokarmowy (kał)

• obraz kości w nadczynności przytarczyc w Rtg

salt and pepper - osteoliza pokrywy czaszki

• hiperkalciuria jest gdy wapń jest wydalany z moczem w ilości

7,0 mmol/db (powyżej 5)

• wapń w moczu

200-280 mg/db

czy 2,5-5 mmol/db czy do7?

• do metod dializy zaliczamy

hemodializę

dializę otrzewnowa

hemoperfuzję

• osiowym objawem w nadczynności pierwotnej przytarczyc jest

wzrost wapnia

wzrost PTH

• powikłania po stosowaniu ACE

hipotonia ortostatyczna

kaszel

• co nie jest hormonem naczyniokurczącym

neuropeptyd Y // fałsz bo wzmaga naczyniokurczące działanie noradrenaliny

• moczówka prosta prowadzi do

hipowolemii i hipernatremii

• bifosfoniany stosujemy w

hiperkalcemii nowotworowej

leczeniu zatruć witaminą D₃

• jaką ilość jonów wodoru wytwarza człowiek w ciągu doby

1 mmol/kg mc

• czynniki zwiększające ryzyko osteoporozy

pleć żeńska

siedzący tryb życia

rasa biała

• na czym polega wyrównana zasadowica metaboliczna

podniesienie poziomu HCO₃^- i PCO₂

• jeśli mamy wzrost ASPAT, ALAT, LDH, CPK to jest to zatrucie

CO czy glikolem etylenowym

• Jaki układ ma największą pojemność buforową w organizmie

wodorowęglanowy

• wystarczające do rozpoznania zespołu nerczycowego jest

białkomocz powyżej 3,5 g/db

hypoproteinemia (hypoalbuminemia)

• cechami typowymi dla nadciśnienia złośliwego są z wyjątkiem

hyperkaliemii, trochę bez sensu bo jak siadaja nerki to siada teżw wydalanie potasu

• w kwasicy metabolicznej jest ? Sprawdź

hiperkaliemia

• najsilniejszy bodziec do wydzielania wazopresyny to

oligowolemia

• po 8 godzinnej hydropenii gęstość moczu wynosi

powyżej 1023

• w prawidłowym moczu nie powinny znajdować się

wałeczki ziarniste

• w przypadku przewlekłej niewyrównanej niewydolności nerek poprawy nie uzyskamy przez

dietę bogatobiałkową

• zespół Schwartz-Batter ze śpiączką i drgawkami

podajesz furosemid i relanium

• zespół powyższy to

wrodzona tubulopatia

• kiedy leczymy nieznamienna bakteriurię

• ciężarne, dzieci, chorzy z ..... restrykcyjną

• dla białkomoczu nieselektywnego charakterystyczne jest

• leczenie immunosupresyjne zespołu nerczycowego - w jakim przypadku

zapalenie kłębuszków

• tężyczka

w hiperwentylacji

• główne jony wewnątrzkomórkowe

potas, magnez, sod, chlor

• czego nie podajemy w hiperkaliemii

sole magnezu

chlorek wapnia ?, sodu?

• w hiperkalcemii ?

heparyna sterydy

chlorek sodu

• najczęstsze przyczyny hiperkalcemii

przedawkowanie witaminy D

nowotwór

sarkoidoza

• pierwotna nadczynność przytarczyc

wysoki PTH

hiperkalcemia

hipofosfatemia

podniesiony poziom fosfatazy zasadowej - izoenzymu kostnego

• co nie jest charakterystyczne w przewlekłym zespole Conna

hipokaliemia, ta, świetnie qwa ;/ ;/

• co nie jest charakterystyczne dla przewlekłej niewydolności nerek

hipolipidemia

kwasica oddechowa

• zatrucie paracetamolem leczy się

acetylocysteiną

• zatrucie związkami fosforoorganicznymi

atropina; ponadto reaktywatory acetylocholinesterazy (oksymy, np. obidoksym), ew. diazepam i adrenalina

• zespół Battera

duża aktywność reninowa osocza

• przerost aparatu przykłębuszkowego

• cechą glikozurii nerkowej nie jest

kwasica

• nefropatia cukrzycowa - leczenie

dieta 0,75-0,7 g białka/ kg mc + to co utracono z moczem; inhibitory ACE

• leczenie SIADH w okresie drgawek i śpiączki

hipertoniczny roztwór NaCl

furosemid

• najgorsze powikłanie w kwasicy hipermolalnej

hipokaliemia, hipernatremia

• glikozuria nerkowa

wada cewkowa, najczęściej powyżej 20 mg/db; wymaga podawania leków hipoglikemizujących

• moczówka nie reagująca na egzogenną wazopresynę oraz upośledzenie zakwaszania moczu

moczówka nerkopochodna

• glukozuria nerkowa

dziedziczna skojarzona z frukto i galaktozemią ????????????

• w moczówce prostej występuje

poliuria i hipomolalny mocz

• poliuria, nie reagują na ograniczenie podaży płynów i desmopresyny

moczówka nerkowa

• zespół Bartera

wrodzona tubulopatia

• zespół Kimmelsteila-Wilsona

guzkowe śródwłośniczkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych

cukrzyca, białkomocz, nadciśnienie

• glikozuria nerkowa to

wada cewkow

defekt nabłonków

nie przyjmuje się leków hipoglikemizujących

• przed podaniem hormonów w osteoporozie pomenopauzalnej należy zrobić

mammografię

wydolność wątroby

ocena śluzu macicy

• kiedy nie dojdzie do wzrostu potasu

dializa pozaustrojowa

• najczęstsza przyczyna zespołu nerczycowego u dorosłych

przewlekły glomerulonephritis

• jak nerka adaptuje się do wzrostu spożycia potasu

wolno reaguje ale sprawnie zwalcza

• w schyłkowej nadczynności przytarczyc WTF!!

wzrost stężenia Ca i PO₄ bo trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc a PO₄ nie może się wydalić

• potas w przesączu pierwotnym

3,8-5,3 (płyn pozakomórkowy)

• zespoły demielinizacyjne występują

przy odwodnieniu komórkowym

• zatrucie barbituranami

płukanie żołądka

diureza osmotyczna

alkalizacja

• nadciśnienie nerkowe

spadek potasu, wzrost reninemii po danej stronie

• co nie wywołuje wzrostu potasu

kaptopril

spironolakton

amlodipina (lozartam)OK

• przełom hiperkalcemiczny

NaCl, mocz, kalcytonina, prednizon

• w fizjologicznym moczu nie występują

złogi cytozyny

• zespół Arnold Heal'ego

upośledzenie wydalania potasu przez cewkę dystalną (blok)

hiperpotasemii nie powoduje

adenoma

• wzrost wydalania potasu w zespole nerczycowym przez przewód pokarmowy

10-20 razy wzrasta, tak qwa :D brawo !!

• ADRF w osteoporozie WTF??

activation, depress, repeat I co dalej?

• test Elwortha-Howarda

po podaniu PTH wzrost wapnia, wzrost wydalania PO₄, wzrost wydalania cAMP, w niewydolności pierwotnej przytarczyc

• kumulacja pierwiastków przy mocznicy

żelazo, aluminium z leków

• wapń zjonizowany

• objawy SIADH

• spadek wapnia, potasu

• zatrucie wodne

• zagęszczenie moczu

• spadek sodu, kwasu moczowego, kreatyniny, mocznika

• ograniczenia bezwzględne w zatruciu CO

• ostrej niewydolności nerek nie powoduje

loratydyna

• norma analgetyczna ? czy leczenie nefropatii

• odstawić leki ?

• dializa

• metanol 100mg%

• 12-15mol HCO₃^-

• glikol etylenowy 20mg%

• najczęstsza przyczyna hiperkalcemii

choroba nowotworowa

• najprostszą, powszechnie akceptowalną i najbardziej przydatną metodą oceny czynności wydalniczej nerek jest określenie

stężenia kreatyniny w surowicy krwi

• objawy tężyczkowe mogą być wywołane

hiperwentylacją

• tiazydowe leki moczopędne

zmniejszają wydalanie wapnia z moczem

• wielkość filtracji kłębkowej nie zależy od

działania hormonu natriuretycznego ; pośrednio zależy bo hamuje uwalnianie adh a adh zmienia wolemię a więc perfuzję

• który z hormonów nie jest wydzielany przez nerkę

aldosteron

• w ostrej niezapalnej niewydolności nerek miąższowej (nerkowej) stwierdzamy w badaniach

• stężenie sodu w moczu > 40mEq/1

• wadą diety ziemniaczanej powszechnie stosowanej w niewydolności nerek jest

duża zawartość potasu

• leczenie hemodializami nie jest wskazane, gdy

jest zachowana diureza a obniża się stężenie kreatyniny w surowicy

• wskazaniem do wykonania biopsji nerki nie jest

utrzymujące się zmiany w moczu pod postacią masywnego ropomoczu, z niewielkim białkomoczem

• w patogenezie ostrego a zwłaszcza przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek istotnej roli nie odgrywa

hipoplazja nerki

• przy podejrzeniu raka nerki wykonałbyś jako pierwsze następujące badanie

USG

• stwierdzenie równocześnie zapalenia płuc i glomerulopatii nie sugeruje rozpoznania ?

nefropatii mIgA

periarteritis nodosa

• ropomocz nie jest zjawiskiem charakterystycznym dla

kłębkowego zapalenia nerek

• prawdziwe jest stwierdzenie, że wynik badania ogólnego moczu ciężar właściwy 1025, białko śladowe, brak cukru, brak krwi, urobilinogen w normie, leukocyty 1-2 w polu widzenia, erytrocyty 0-1 w polu widzenia, wałeczki - nie stwierdzono

prawidłowy

• parathormon wywiera złożone działanie na kość i nerkę, nieprawdziwe jest

hamowanie reabsorpcji wapnia w nerkach

• wczesne stadia nefropatii cukrzycowej charakteryzują się

zwiększonym przesączaniem kłębkowym

• przyczyną krwiomoczu nie bywa

zespół nerczycowy

• w podostrym kłębkowym zapaleniu nerek stosowałbyś

kortykosterydy, leki cytostatyczne, leki przeciwzakrzepowe, dializy

• przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki jest ?

• ostre kłębkowe zapalenie nerek

• schyłkowa niewydolność nerek - ponoć to; potem po sprawdzeniu popraw

• cechą charakterystyczną osadu moczu w ostrym kłębkowym zapaleniu nerek jest

krwinkomocz i wałeczki z krwinek czerwonych

• główną przyczyną niedokrwistości u chorych z niewydolnością nerek jest

zmniejszenie stężenia erytropoetyny

• zakażenia układu moczowego występują częściej u pacjentów z ?

• toczniem trzewnym układowym

• niewydolnością krążenia

• ciężarne

• bezwzględnym wskazaniem do leczenia bakteriurii bezobjawowej jest

pacjentka w ciąży

• najczęstszą przyczyną przewlekłego śródmiąższowego niebakteryjnego zapalenia nerek jest

• przewlekłe nadużywanie leków przeciwbólowych

• najwcześniejszym objawem przewlekłej niewydolności nerek jest

wielomocz

• które z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe w odniesieniu do obrzęków w zespole nerczycowym

reabsorpcja Na w cewce dalszej jest zwiększona

• najmniejsza objętość moczu chroniąca przed retencją metabolitów to

500 ml

• minimalne dzienne zapotrzebowanie na białko zapewniające równowagę azotową u chorych z zaawansowaną niewydolnością nerek wynosi

1,0 g/kg wagi ciała

• badaniem z wyboru w rozpoznawaniu ostrej pozanerkowej niewydolności nerek jest

USG

• najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności nerek jest

odwodnienie (no, powiedzmy - hipoperfuzja)

• przeciwwskazaniem do stosowania inhibitorów konwertazy jest

obustronne zwężenie tętnic nerkowych

• metodą z wyboru w leczeniu nadciśnienia naczyniowo-nerkowego jest

• angioplastyka tętnic nerkowych

• torbielowatość nerek może przebiegać z

• nadciśnieniem tętniczym

• nawracającymi infekcjami dróg moczowych

• krwinkomoczem - krwiomoczem

• niewydolnością nerek

• do objawów fazy złośliwej nadciśnienia tętniczego należy

• ciężkie nadciśnienie tętnicze

• zmiany na dnie oczu III/IV okresu podziału Keith-Wagenera

• encefalopatia nadciśnieniowa

• mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna

• u 60-letniego pacjenta z utrwalonym migotaniem przedsionków, bólami w lewej okolicy lędźwiowej, krwiomoczem; na przeglądowym zdjęciu jamy brzusznej nie stwierdzono złogów cieniujących w rzucie dróg moczowych; USG nerek nie wykazało obecności złogów, ani zastoju moczu; leukocytoza i ciepłota ciała były prawidłowe; należy podejrzewać

• zakrzepicę tętnicy nerkowej

• ropomocz nie jest zjawiskiem charakterystycznym dla

• polekowego śródmiąższowego zapalenia nerek

• dolegliwości dyzuryczne towarzyszą

• zapalenia pęcherza moczowego

• badanie ogólne moczu: ciężar właściwy 1020, odczyn kwaśny, białko 70mg%, cukier nieobecny, urobilinogen w normie, nabłonki pojedyncze, leukocyty 2-4 wpw, erytrocyty wyługowane 8-15 wpw, wałeczki ziarniste 2-3 wpw; charakterystyczne dla

• kłębkowego zapalenia nerek

• u 30 latka ze schyłkową niewydolnością nerek (stężenie kreatyniny w surowicy krwi 9 mg%, stężenie mocznika w surowicy krwi 160 mg%, stężenie potasu w surowicy krwi 4,8 mEq/l, diureza dobowa 800 ml); co zastosowałbyś

• płyny do picia 1-2,5 l/db

• najczęstsza przyczyna nadczynności przytarczyc

• gruczolak przytarczyc 80%

• 35 letnia kobieta przyjęta została do kliniki z powodu skąpomoczu (diureza dobowa około 400 ml), przy przyjęciu stan dość dobry, nie gorączkuje, ciśnienie tętnicze krwi 150/90 mmHg, tętno 92/min, bez obrzęków, bez zastoju w krążeniu małym, objaw Goldflama obustronnie ujemny; w badaniach dodatkowych mocznik 150 mg%, kreatynina 8 mg%, skład morfologiczny krwi prawidłowy; badania dodatkowe wykonane przed rokiem prawidłowe; pracuje w pralni chemicznej, ma kontakt z rozpuszczalnikami organicznymi; prawdopodobna przyczyną niewydolności nerek jest

• miąższowa toksyczna niewydolność nerek

• 22-letnia chora przyjęta została do kliniki z powodu postępującego osłabienia, stanów podgorączkowych, duszności; w badaniach dodatkowych niedokrwistość, małopłytkowość, OB. 125/ godz., kreatynina 6mg%, mocznik 170mg%, obecność przeciwciał ANCA w mianie powyżej 10000; w badaniu ogólnym moczu - niewielki białkomocz, krwinkomocz (krwinki czerwone wyługowane); prawdopodobne rozwiązanie

• glomerulopatia toczniowa

• norma PTH w surowicy

• natywny < 6,3 pmol/l; < 60pg/ml

• stężenie potasu śródkomórkowego

• 90-100 mmol/l // GRATULACJE QWA!!

• wzrost fosforu i spadek wapnia - źle ale nie wiem co

• w kwasicy cewkowej

• dlaczego stosujemy HCO₃^- w regulacji kaliemii

• wymiana Na i Cl na potas w kanaliku dystalnym

• po całkowitym wypadnięciu funkcji regeneracji PH ? czego?

• chory żyje jeszcze 10 dni

• ilość płynów wydalanych do przewodu pokarmowego

• 8 litrów

• który z płynów nie jest izomolalny

• ślina

• charakterystyczne tylko dla zespołu nerczycowego jest

• żadne z w/w

• co nie powoduje zespołu nerczycowego

• chlamydia trachomatis

• stężenie fosforu nieorganicznego w surowicy

• 0,3-5,0 mg% || 0,9-1,6 mmol/l

• zespół nerczycowy może powodować

• szpiczak

• zapalenie wirusowe

• glomerulonephritis

• najrzadsza przyczyna nadczynności przytarczyc

• rak

• urografii nie wykonujemy

• w szpiczaku

• hiperurykemia

• leki nadciśnieniowe

• kwas tienylowy

• tiazydy powodują

• wzrost stężenia wapnia

• furosemid

• spadek wapnia

• obraz kliniczny zespołu nerczycowego

• obrzęki w kończynach dolnych

• bladość powłok

• zmiany zakrzepowe w żyłach

• nieprawdą jest

• jedyna metoda leczenia przewlekłej niewydolności nerek to przeszczep; przewlekła niewydolność nerek prowadzi do zaburzeń homeostazy

• co powoduje wzrost wydalania potasu z moczem

• osteoporozę spowodowaną działaniem jatrogennym powodują

• steroidy

• androgeny

• skład wapnia w surowicy

• przyczyny ostrej niewydolności przednerkowej ?

• zaćma nie występuje w przebiegu

• niedoczynności przytarczyc

• nieprawdą jest, że w nadciśnieniu spowodowanym zwężeniem tętnicy nerkowej jest ?

• alkaloza

• hipokalemia

• wzrost reniny po stronie zwężenia

• niska sztywna reninemia

• oligowolemia aktywuje

• wzrost ANP w surowicy

• które schorzenia najczęściej nie powodują zespołu nerczycowego

• chlamydia urealitycum

• nowoczesny lek

• tiamofen, ticrynyfen; 0,97-1,61 mmol/l

• czym się charakteryzuje izolowane nadciśnienie skurczowe

• występowanie powikłań naczyniowych

• cyklosporynę stosujemy pod stałą kontrolą

• kreatyninemii

• ciśnienia skurczowego

• zwężenia tętnic nerkowych występują u

• osób młodych

• poziom potasu śródkomórkowego

• 90-100 mmol/l

• w hiperkalemii

• NaHCO₃ (wodorowęglany)

• w osteoporozie ADFR

• pobudzenie ..... A

• zahamowanie D

• przerwa F

• powtórzenie R

• zespół Di Georga

• brak grasicy i przytarczyc (ponad to wady rozwojowe

• zespół Ablighta

• niski wzrost, okrągła twarz, otyłość, brady....

• zespół Arnolda Angelego

• blok cewkowy (dotyczy wydalania potasu - cewki dalszej), hiperkaliemia

• przy stosowaniu heparyny hiperkaliemia świadczy

• o spadku stężenia aldosteronu

• leki powodujące obniżenie stężenia potasu

• diuretyki

• glikokortykosterydy

• tiazydy

• furosemid

• działanie kalcytoniny

• przeciwbólowe ponoć wszystkie źle

• kumulacja pierwiastków przy mocznicy

• glin, żelazo

• w USG

• wodonercze

• torbielowatość nerek

• szpiczak

• skrobiawica

• objawy osteomalacji w RTG

• strefy Loosera Milkmana

• najczęstsza przyczyna nadciśnienia

• samoistne 80%

• poziom wapnia zjonizowanego w liczbie i procentach

• diagram Gambla

• elektroobojętność

• objawy hipokalcemii

• tężyczka

• u kogo występuje dna

• najczęściej kobiety ?

• częstość występowania 0,3%

• nefropatia jako powikłanie cukrzycy

• 35%

• w moczówce prostej

• nie ma ciemnego zabarwienia powłok

• śpiączka ketonowa

• spadek potasu na skutek insuliny

• stosowanie HCO₃

• zespół Kichora-Robertsona

• guz nerki wydzielający reninę

• spadek potasu

• nadciśnienie

• wzrost aldosteronu

• duża aktywność reninowa

• zespół Liddle'a

• spadek reniny

• mała aldosteroninemia

• zasadowica metaboliczna

• anomalia cewki dystalnej

• śpiączka ketonowa

• spadek potasu

• wzrost urykemii

• SIADH

brak obrzęków

• zespół Conna

• hiperaldosteronizm pierwotny, przerost warstwy kłębkowatej

• nadciśnienie tętnicze

• zespół Liddle'a

• defekt kanału sodowego cewki dystalnej

• hiporeninemia

• mała aldostenuria

• zasadowica metaboliczna

• zespół Barttera

• tubulopatia dziedziczna (recesywny gen autosomalny)

• upośledzenie wchłaniania NaCl w cewkach nerkowych (duża utrata NaCl i wody z moczem)

• wtórna aktywacja układu RAA

• zasadowica hipokaliemiczna

• poziom HCO₃^- we krwi

• 22-27 mmol/l

• wskazania do dializoterapii

• pH < 7,15

• HCO₃^- < 15

• potas > 6,5 mmol/l

• kreatynina 880 nmol /l

• mocznik 50 mmol/l

• w moczu fizjologicznym nie stwierdza się

• wałeczki ziarniste

• kryształy cystyny

• pseudohiperkaliemia występuje w

• trombopenii

• pojemność buforowa

• 14 mmol/pH/kg mc

• co to jest asteriksis

• drżenie mięśniowe (na przykład w mocznicy)

• czym się mierzy ERPF

• kwas paraaminohipurowy

• jak się mierzy klirens

• c_x=q_x/p_x razy V

• powikłania po stosowaniu cisplatyny

• hirsutyzm, przerost dziąseł, uszkodzenie nerek, słuchu, wymioty, jej dawka zależy od stężenia we krwi

• maksymalne stężenie białka w moczu

• 70-100 mg

• przeciwwskazanie do podawania fluorku sodu w osteoporozie

• obrzęki stawów spowodowane odczynem tkanki kostnej, osteomalacja, niewydolność nerek, zmiany zwyrodnieniowe w układzie ruchu

• warunek rozpoznania ostrej niewydolności nerek

• nagły wzrost kreatyniny o 50%

• co nie alkalizuje moczu

• chlorowodorek argininy

• poziom kwasu moczowego

• osocze 180-420 mmol/l; 3-7 mg%

• mocz 4,16-4,75 mmol/l; 700-800 mg%

• urografii nie wykonujemy

• kreatynina 364 mikrom/l (3mg%)

• lek ten może spowodować spadek potasu we krwi

• losartan (resonium A)

• w przewlekłej niewydolności nerek za występowanie anemii opornej na erytropoetynę

• niedobór Fe, witamina C, B₁₂ - wszystkie

• przeciwwskazanie do wykonania płukania żołądka nie jest co w końcu?

• drgawki

• tętniak aorty

• choroba przełyku i żołądka

• krwotoki

• poważne zaburzenia krążenia

• w biegunce

• kwasica metaboliczna

• przyczyną hipokaliemii u pacjenta z przewlekłą niewydolnością nerek nie jest

• hiperaldosteronizm hiporeninowy czy hiperreninowy

• kiedy trzeba wykonać dializę w zatruciu glikolem etylenowym

• stężenie powyżej 20 mg%

• kwasica metaboliczna

• która z kwasic kanalikowych przebiega z hipokaliemią

• IV czy I

• objawy hiperkaliemii w EKG

• bradykardia

• ekstrasystolia

• asystolia przy potasie > 8-9 mmol/l

• ponadto zaburzenia OUN, parestezje, porażenia wiotkie, stany splątania, choroba Addisona, ostra niewydolność nerek

• brak etiologii immunologicznej

• nefropatia popromienna

• najczęstszy sposób uszkodzenia przytarczyc

• operacja tarczycy

• na ostrą niewydolność wskazuje

• śródmiąższowe zapalenie nerek

• o zmianach progresywnych w zapaleniach kłębuszków typu A świadczy

• odkładanie kompleksów IgA w mezangium

• spadek PTH, wzrost wapnia, PA i izoenzymu kwaśnego

• wtórna niedoczynność przytarczyc w raku stercza

• nadciśnienie wg WHO

• 140/90

• w celu pobudzenia osteoblastów do syntezy

• witamina D₃

• w celu sprawdzenia zdolności moczu do zakwaszenia się stosujemy

• NH₄Cl

• rzeżączkowe zapalenie

• metronidazol

• schyłkowa niewydolność nerek

• hipokalcemia hiper, hiperfosfatemia

• tubular maximum

• T_m glukozy 33 μmol/s (360 mg/min)

• T_m PAH 6,8 μmol/s (80 mg/min)

• stężenie fosforu, kwaśność miareczkowa

• 0,3 mmol H⁺/ kg mc/ db

• wydalanie fosforu 20-40 mmol/db

• ostra niewydolność nerek charakteryzuje się bezmoczem lub skąpomoczem, aby ją rozpoznać zawsze musi być wzrost kreatyniny

• prawda

• bodźcem do wydzielania PTH jest

• spadek wapnia (hipokalcemia)

• spadek wydzielania fosforanu z moczem (hiperfosfatemia)

• ostry zespół nerczycowy

• wzrost krzepliwości

• zakrzepy

• patomorfologiczne zmiany w glomerulonephritis

• zmiany w kłębuszku

• wysycenie tlenem Hb we krwi żylnej

• 0,75

• przyczyny skazy krwotocznej w przewlekłej niewydolności nerek

• defekt czynników osoczowych, płytkowych, naczyniowych

• przyczyny ostrej niewydolności nerek

• zespół wątrobowo-nerkowy

• krwotok

• na zespół nerczycowy wskazują

• obrzęki

• makroglobuliny

• prawidłowe stężenie CO₂ we krwi

• 4,66-5,99 kPa; 33-44 mg%

• w marskości wątroby świąd skóry zwalczamy lekiem, który jest odpowiedzialny przy długotrwałym stosowaniu za niedobór witaminy D

• cholestyramina

• w EKG w hipokalcemii

• skrócenie PQ, wydłużenie QT

• w czym jest podwyższony poziom fosforu, obniżony wapnia

• kwasica cewkowa

• rozdział ogólnoustrojowy wody z wiekiem

• spada, gdy rośnie ilość tkanki tłuszczowej

• dzieci 75-80%

• 65%, 54%

• po 60 45%

• przy śródmiąższowym zapaleniu nerek

• wzrost wapnia

• urykemia

• w ostrej niewydolności przednerkowej

• ciężar właściwy > 1,018

• osmolalność > 500 mmol/ kg wody

• frakcyjne wydalanie sodu < 1%

• sód < 20 mmol/l

• u_kr/t_kr >25

• postępowanie w zatruciu barbituranami

• nawodnić 6-8/2 l, 1 mg flumazenil (anexate)

• pseudohiperkaliemia

• rozpad trombocytów

• leczenie zakażeń dróg moczowych

• penicylina i biseptol, wszystkie OK.

• w zespole nerczycowym występuje

• hipoalbuminemia (alfa i beta globuliny ?)

• w ostrej niewydolności nerek nie występuje co co???

• hiperkalcemia

• hipokalcemia

• hiperfosfatemia

• retencja ciał azotowych

• bo ponoć jest hipokalcemia, hiperfosfatemia, nie wiadomo co z retencją ciał azotowych

• w przewlekłej niewydolności nerek jest

• insulinooporność

• mineralizacja kości sprzyja czemu nie wiadomo??

• przyłączenie jonów wodoru

• odłączenie

• bez związku

• w młodym wieku występuje

• naczynionerkowa nad.... ?

• osteoporoza

• ubytki składników mineralnych i organicznych kości

• liczba Addisa

• to Hamburgera/minutowe

• liczba erytrocytów, leukocytów w moczu / db

• powyżej 4,5 mln leukocytów na dobę to patologia

• objawy charakterystyczne tylko dla mocznicy

• żadne z w/w

• nie jest prawdą, że węgiel aktywowany pochłania

• alkohol etylowy

• glomerulonephritis popaciorkowcowe

• glomerulonephritis endocapilaris proliferativa diffusa

• wydalanie potasu przez przewód pokarmowy przy niewydolności nerek

• 4 razy większe

• jak podawać jony sodu w zespole nerczycowym

• małosolne (50-60 mmol lub mikro ?) // 50-100mmol/d

• terapia koherencyjna

• osteoporoza ADFR (pobudzenie, zahamowanie, przerwa, powtórzenie)

• zespół Liddle'a

• rzekomy hiperaldosteronizm

• mineralizacja kości

• przyłączanie jonów wodoru do fosforanów wapnia kości

• chory na glomerulonephritis - przeciwciała ??

• cANCA

• pANCA

• pGBM

• nephritis IgA - czynnik źle rokujący

• odkładanie w mezangium

• inna wersja to nadciśnienie i białkomocz

• leczenie zasadowicy oddechowej

• leki uspakajające i coś tam ??

• na co można umrzeć w osteoporozie??

• zaburzenia serca

• utrata płynów

• co przesądza o rozpoznaniu kłębuszkowego zapalenia nerek

• białkomocz

• obraz kłębuszkowego zapalenia nerek w USG

• zajęte kłębuszki

• układ kielichowo-miedniczkowy poszerzony

• pacjent z kwasica ketonową

• pH 7,1

• potas powyżej 5

• hiperkalcemia z hiperkaciurią

• kłębuszkowe zapalenie nerek

• endocapillaris diffusa (nie membranosa)

• wchłanianie wapnia

• czynne

• biernie pomaga D₃

• bifosforany

• osteomalacja

• niewydolność krążenia

• zwyrodnienie stawów

• osteoporoza

• przerzuty raka stercza do kości

• przewlekła mocznica

• wzrost fosforu

• spadek wapnia

• ostra przednerkowa niewydolność nerek

• nadmierna utrata wody przez nerki

• egzotoksyny, endotoksyny

• nadmierna utrata wody przez nerki (a+c)

• leki 2 rzutu w zakażeniu układu moczowego

• biseptol

• wykładnikiem niewydolności nerek nie jest

• stężenie wapnia

• skrobiawica wtórna występuje w

• hiperglobulinemii

• nowotworach

• przewlekłym zapaleniu

• przejściowe zwiększenie potasu w mocznicy

• uaktywnia się PTH i zwiększa klirens fosforu

• osteoporoza

• spadek gęstości i uwapnienia tkanki kostnej

• w zapaleniu trzustki hipokalemia jest spowodowana

• powstawanie mydeł

• jak wodór przyłącza się do kości

• Ca₃(PO₄)₂

• przeszkoda w drogach oddechowych

• hiperkapnia, hipoksja

• nefropatia bałkańska

• śródmiąższowe zapalenie nerek

• zespół wątrobowo-nerkowy

• ostra niewydolność nerek

• hipokalcemia (kalemia) powoduje

• zasadowicę oddechowa

• zmiany w EKG w K, Cl

• zastosowanie bifosforanów

• osteoporoza

• nowotwory Ca²⁺

• obrzęki z niedoboru witaminy B₁

• zaburzenie krążenia i wydolności serca

• obraz ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek w USG

• nerki są powiększone

• fibrynefryna

• wzrost wydzielania kanalikowego (przez nerki z moczem)

• zmiana krzywej dysocjacji Hb

• w kwasicy

• glomerulonephritis

• inulina

• kreatynina

• moczówka prosta

• odwodnienie hipertoniczne (hipowolemia i hipernatremia)

• przeciwwskazanie dom testu rozcieńczania moczu

• przewlekła niewydolność nerek

• przeciwwskazanie do testu zagęszczania moczu

• odmiedniczkowe zapalenie nerek

• krzywa dysocjacji Hb w kwasicy

• w tkankach wzrost powinowactwa Hb do tlenu

• w płucach spadek

• ilość płynów dostarczona z pokarmem

• 8200 ml

• przewlekła niewydolność nerek

• gromadzenie głównie glinu

• przyczyną kwasicy metabolicznej nie jest

• wymioty

• odwodnienie hipertoniczne przewlekłe

• może prowadzić do obrzęku mózgu

• odwodnienie hipotoniczne

• spadek przestrzeni pozakomórkowej

• wzrost śródkomórkowej (podajemy sód i wodę)

• odwodnienie hipertoniczne

• spadek przestrzeni pozakomórkowej

• spadek przestrzeni śródkomórkowej

• nieczynne onkotycznie

• 5% glukoza

• odwodnienie izotoniczne

• spadek przestrzeni pozakomórkowej (podajemy substancje onkotycznie czynne)

• objawy zasadowicy oddechowej

• bóle głowy

• tężyczka

• w schyłkowej niewydolności nerek

• dializę wykonujemy 3-4 razy w tygodniu po 4 godziny

• ślina 1,5 l, sok żołądkowy 2,5 l, żółć 0,5 l

• razem 5 l

• powiększenie nerek

• wielotorbielowatość

• biegunka

• kwasica metaboliczna

• utrata potasu

• leki pierwszego rzutu w zakażeniach dróg moczowych

• biseptol, nitrofurantoina

• penicyliny, inhibitory beta laktamaz

• w kwasicy metabolicznej brak jest

• nadmiaru białek w surowicy

• wystąpienie hipokalemii, wydalanie potasu z moczem 25 mmol/l świadczy o

• transmineralizacji

• u chorego z nadciśnieniem występuje hiperpotasemia, jakie badania wykonać i o co zapytać

• czy nie brał leków przeczyszczających i moczopędnych (spironolakton, amolorid, tiamteren)

• zespół Liddle'a

• hipokaliemia

• zespół Bartera

• hipokaliemia

• spadek fosforanów

• przewlekły alkoholizm

• ocena zasadowicy i kwasicy

• głównie pH

• przewlekła niewydolność nerek

• wtórna nadczynność przytarczyc

• hiperinsulinemia

• niedoczynność tarczycy

• zwężenie tętnicy nerkowej w arteriografii

• nierówne wydzielanie kontrastu

• mała nerka

• spadek przepływu po stronie zwężenia

• w jaki sposób usuwamy jony potasu przy podaniu NaHCO₃

• transmineralizacja

• przy oligowolemii

• ADH

• aby obniżyć stężenie potasu w ostrej niewydolności nerek

• resonium

• chlorek sodu

• wodorowęglan sodu

• glukonian wapnia

• osteomalacja

• zaburzenie mineralizacji prawidłowej tkanki kostnej

• przy oparzeniach w jelitach i opłucnej

• woda do trzeciej przestrzeni

• utrata czystej wody przez skórę

• 500 ml

• barbiturany

• osłabianie wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego i skracają okres półtrwania witaminy D₃, pogarszają uwapnienie kości - osteomalacja

• hipokalemia może być wynikiem

• wymiotów

• hiperinsulinemii

• hipomagnezemii

• acyduria paradoksalna

• za mało Cl^-

• ciągłe wydalanie jonów wodoru pomimo, że w organizmie brakuje kwasów

• IKA w przewlekłej niewydolności nerek powoduje

• spadek ciśnienia skurczowego

• hamują progresję chorób nerek

• śródmiąższowe zapalenie nerek to nie

• zespół Goodpasteura - kłębuszkowe, błona podstawna

• sterylny ropomocz

• gruźlica

• analgetyczny

• rzęsistek

• na dnę wskazuje

• śródmiąższowe zapalenie nerek

• najmniejsza pojemność buforowa

• białczany

• przy hiperkaliemii

• brak czkawki

• nerczycy nie powoduje

• trichomonas

• tężyczka z hipowentylacji

• spadek stężenia wapnia zjonizowanego (stopień zjonizowania zależy od pH)

• przejściowy wzrost fosforu

• uaktywnia się PTH w odpowiedzi na spadek stężenia jonów wapnia

• niewydolność nerek

• klirens fosforu wzrasta

• próg nerkowy dla potasu

NEFROLOGIA

1

---