Konspekt ćwiczeń z pacjentem
Pacjent – mężczyzna, lat 80
Badanie przedmiotowe:
Test Tinetti – 14 pkt. / 28 pkt.
Ograniczenia w prawym stawie barkowym, ruch zgięcia i odwodzenia czynnie do 90 °, biernie ruch odbywa się w pełnym zakresie
Cel ćwiczeń:
Zwiększenie siły mięśniowej
Poprawa równowagi i lokomocji
Ćwiczenia:
Samowspomagane: (liczba powtórzeń jednego ćwiczenia wynosi przeciętnie 30, nie dopuszczamy do pełnego zmęczenia)
Pacjent leżąc tyłem, prawa kończyna górna wyprostowana w stawie łokciowym, lewą ręką chwyta za łokieć i wykonuje ruch zgięcia, zakładając prawą kończynę za głowę (pacjent pracuję prawą kończyną, wspomagając pracą lewej)
Pacjent leżąc tyłem, łączy na brzuchu dłonie i obie kończyny górne jednocześnie zakłada za głowę
Pacjent leżąc tyłem trzyma nad głową kijek, dłonie na kijku są rozstawione, pacjent odrywa kijek od ziemi, chwile trzyma i opuszcza
Pacjent siedząc na krześle łączy przed sobą obie dłonie i lewą ręką popycha rękę prawą, tak aby prawa się uniosła
Pacjent siedząc na krześle, nad głową chwyta lewą dłonią prawą dłoń i przeciąga prawą kończynę górną nad głową tak, aby dotknąć nią lewego ucha
Pacjent siedząc na krześle chwyta łokieć prawej ręki i w ten sposób wspomaga ruch zakładania ręki za głowę
Pacjent siedząc na krześle trzyma kijek. Prawą dłoń umieszcza na jego jednym końcu (na szczycie), a lewą przy drugim końcu. Wykonuje ruch odwiedzenia kończyny prawej, pomagając sobie lewą ręką, która popycha kijek
Pacjent siedząc na krześle trzyma kijek. Prawą dłoń umieszcza na jego jednym końcu (na szczycie), a lewą przy drugim końcu. Wykonuje ruch zgięcia kończyny prawej, pomagając sobie lewą ręką, która popycha kijek
Pacjent siedząc na krześle trzyma przed sobą kijek. Kończyny górne wyprostowane w stawach łokciowych. Dłonie zaciśnięte na środku kijka i złączone ze sobą. Pacjent wykonuje ruch zgięcia w stawach biodrowych unosząc przed siebie kijek (w miarę postępów dłonie na kijku oddalamy od siebie)
Pacjent siedząc na krześle trzyma kijek obiema rękoma. Unosi ręce wyprostowane w stawach łokciowych i przekręca kijek tak, aby ręce się skrzyżowały. Ruch wykonywany jest w obie strony
Pacjent siedząc chwyta lewą ręką za prawy staw łokciowy (zgięty) i zakłada prawą kończynę za głowę
Ćwiczenia na siedząco w UGUL’u w systemie bloczkowym. Wykonywanie ruchu zgięcia w stawie ramiennym za pomocą bloczków i linki. Wyprost kończyny lewej wymusza zgięcie prawej kończyny
Ćwiczenia na siedząco w UGUL’u w systemie bloczkowym. Wykonywanie ruchu odwodzenia w stawie ramiennym za pomocą bloczków i linki. Przywodzenie lewej ręki wymusza odwodzenie ręki prawej.
Ćwiczenia na rotorze do ćwiczeń kończyn górnych
Pacjent stojąc przodem do ściany opiera o nią obie ręce tak, aby dłonie przylegały do niej całą powierzchnią, a stawy łokciowe były wyprostowane. Pomagając sobie palcami pacjent przesuwa ręce do góry, podchodząc powoli coraz bliżej do ściany
Pacjent stojąc bokiem do ściany opiera o nią rękę tak, aby dłoń przylegała do niej całą powierzchnią, a staw łokciowy były wyprostowany. Pomagając sobie palcami pacjent przesuwa rękę do góry, podchodząc powoli coraz bliżej do ściany
Ćwiczenia lokomocji i równoważne: (z asekuracją drugiej osoby)
Marsz w miejscu – na siedząco
Ćwiczenia naprzemienne w siadzie na krześle – synchronizacja rąk i nóg
Ćwiczenia długości kroku – zaznaczamy na ziemi punkty, gdzie powinny znajdować się stopy i polecamy ćwiczącemu wykonywać taką długość kroku, aby stopy pokrywały się z punktami
Chodzenie z wysokim unoszeniem stóp nad ziemią
Chodzenie przy poręczy po linii prostej
Stanie przy poręczy raz na jednej, raz na drugiej nodze – ćwiczenie równoważne
Ćwiczenie w pozycji siedzącej, przenoszenie ciężaru cała z jednego pośladka na drugi, przechylanie się na boki – ćwiczenie równoważne
Ćwiczenia przy drabinkach lub poręczy na platformie równoważnej
Ćwiczenie wchodzenia i schodzenia ze stopnia
Wspinanie się na palce na stopniu (przy drabinkach, ścianie, barierce)
Nauka zmiany kierunku ruchu – przy barierce
Skłony boczne przy drabinkach – ćwiczenie równoważne
Ćwiczenia oddechowe: wykonywane pomiędzy innymi ćwiczeniami
Pacjent leży tyłem, kładzie dłoń na nadbrzuszu i stara się oddychać tak, aby w czasie wdechu brzuch się uwypuklał a w czasie wydechu zapadał. Wdech musi odbywać się przez nos a wydech przez usta
Pacjent leży tyłem, ręce wzdłuż tułowia, dłonie przylegają mocno do podłoża, wdech nosem, uwypuklenie brzucha i „wciskanie” przedramion mocno w podłogę, długi wydech połączony ze swobodnym opadaniem brzucha
Pacjent w pozycji siedzącej swobodnie na krześle, ręce na karku, wdech nosem z cofnięciem łokci, wydech ustami ze złączeniem łokci i lekkim skłonem tułowia w przód
Pacjent siedzi swobodnie na krześle, tułów lekko pochylony do przodu, ręce swobodnie opadają, wdech powolny, długi, połączony z wypchnięciem tułowia oraz cofnięciem barków i rąk, wydech ustami ze swobodnym opadaniem tułowia w przód