Niedosłuch odbiorczy – str. 54
Otoemisja akustyczna – str. 66:
screening u noworodków z grupy podwyższonego ryzyka, leki cytostatyczne, nadwrażliwość na słuch, orzecznictwo
topodiagnostyka uszkodzeń ślimakowych i poza ślimakowych + BERA
Nerw bębenkowy – str. 33: anastomoza Jacobsona między n. IX a V3
od n. glossopharyngeus – IX – gałąź przywspółczulna
jama bębenkowa – przez promontorium od dołu do góry – włókna czuciowe
dla błony śluzowej jamy bębenkowej
środkowy dół czaszki – jako n. skalisty mniejszy, pokryty oponą twardą
zwój uszny:
gałąź łącząca do n. uszno skroniowego
z gałęzią oponową n. żuchwowego (V3)
włókna wydzielnicze do n. twarzowego – splot ślinianki przyusznej – czynność wydzielnicza przyusznicy
Próby wyrównania głośności – str. 61:
Fowlera, Langenbecka, SISI wg Jergera, Metza
Załamek Carharta – str. 60: przewodnictwo kostne
audiometria tonalna, otoskleroza,
zachowana różnica między przewodnictwem kostnym i powietrznym (rezerwa ślimakowa), ubytek przewodnictwa kostnego dla częstotliwości środkowych ok. 15 dB
Urazem bezpośrednim błony bębenkowej nie jest - str. 99:
uderzenie otwartą ręką w ucho
Próba Rinnego – str. 56:
ujemna w niedosłuchu przewodzeniowym, bo przewodnictwo kostne jest dłuższe i głośniejsze od powietrznego
Ciśnienie ujemne w uchu środkowym – str. 27:
niedrożność trąbki słuchowej, wciągnięcie błony bębenkowej
Chory 40 – letni, od 10 lat cuchnąca ropna wydzielina z ucha, narastające upośledzenie słuchu typu przewodzeniowego – str. 116:
perlak - przewlekłe epitympanalne zapalenie ucha środkowego z perlakiem
Polip choanalny – str. 212: przewlekłe zapalenie zatok przynosowych
- polip Kiliana
- wyrasta z błony śluzowej ujścia zatoki szczękowej
- pojedynczy, gładki, miękki
- zamyka nozdrza tylne, wypełnia jamę nosowo – gardłową
Objętość zatoki sitowej – 10 do 12 cm3
12. Tympanogram – str. 68:
otoskleroza – ankyloza strzemiączka i brak odruchu z mięśnia strzemiączkowego
Projekcja Stenversa – str. 86: można zobaczyć górny brzeg piramidy, szczyt piramidy, przewód słuchowy wewnętrzny, obrysy błędnika, linię pęknięcia przy złamaniu kości skalistej, położenie opony
Unerwienie czuciowe ucha wewnętrznego – str. 39
15. Powikłania wewnątrzczaszkowe zapalenia ucha – str. 125
- najczęściej po zapaleniu wyrostka sutkowatego i przewlekłym perlakowym ropnym
zapaleniu kości
- ropień nadoponowy = zewnątrzoponowy
- zapalenie opon mózgowych
- ropień mózgu
16. Zespół uszno – skroniowy (z. Łucji – Frey) – str. 361: „pocenie się w trakcie jedzenia”
- uszkodzenie ślinianki przyusznej – nieprawidłowa regeneracja włókien przywspółczulnych,
ich wrastanie do włókien o innej funkcji
- poszerzenie naczyń krwionośnych – zaczerwienienie skóry
- pobudzenie wydzielania potu – pocenie skóry w pobliżu ucha
- podczas działania bodźców smakowych i żucia pokarmu
17. Żabka (ranula) – str. 361:
- torbiel retencyjna, wrodzona albo wskutek zarośnięcia małego przewodu wyprowadzającego - ślinianki podjęzykowej
- guzek wypełniony płynem, niebieski, sprężysty
wyłuszcza się
18.N2 c – str. 362:
- guzy głowy i szyi
- powiększone węzły chłonne po stronie przeciwnej do guza albo po obu stronach, średnica
nie większa niż 6 cm
19. Zapalenie ucha wewnętrznego – nie jest charakterystyczna gorączka, ból ?
20. Oczopląs – str. 73: w stronę ucha bardziej pobudzonego, kierunek wg fazy szybkiej
- woda ciepła – doampułkowy ruch chłonki – wychylenie osklepka do łagiewki – pobudzenie
(oczopląs w stronę badanego ucha)
- woda zimna – odampułkowy ruch chłonki – wychylenie osklepka od łagiewki – osłabienie
(oczopląs w stronę przeciwną)
21. Produkcja śliny – str. 354: 1000 – 1500 ml/dobę
22. Unerwienie ruchowe języka – str. 244: n. hypoglossus XII
23. Włókniak młodzieńczy – str. 273:
- chłopcy > 10 r.ż, ustępuje w okresie dojrzewania, wznowy po operacji – po 25 r.ż rzadziej
- krwawienia z nosa, ropne zapalenie błony śluzowej nosa, niedrożność trąbki słuchowej i
zapalenia ucha środkowego, bóle głowy, nosowanie zamknięte
- niezłośliwy naczyniako- włókniak, guz szaroczerwony, gładki, twardy – destrukcja kości
- niewrażliwy na promieniowanie, leczenie operacyjne
24. Unerwienie czuciowe 2/3 przednich języka – str. 34:
chorda tympani od zwoju podżuchwowego
25. Dół skrzydłowo – podniebienny zawiera – str. 164: splot skrzydłowy, t. szczękowa,
zwój skrzydłowo – podniebienny (autonomiczny dla błony śluzowej i ciał jamistych małżowin) otrzymuje włókna n. skalistego większego za pośrednictwem n. kanału skrzydłowego
26. Ściana boczna nosa – str. 160:
szczęka – wyrostek czołowy, przyśrodkowa powierzchnia trzonu
blaszka pionowa kości podniebiennej
kość klinowa – blaszka przyśrodkowa wyrostka skrzydłowego
powierzchnia przyśrodkowa komórek sitowych
małżowiny nosowe (górna i środkowa od k. sitowej; dolna samodzielna)
27. Błędnikowe zawroty głowy: ruch wirowy, nagły początek – możliwe do określenia w czasie, największe nasilenie na początku potem stopniowe ustępowanie, trwają maksymalnie do 3 tygodni, ruchy głową nasilają, porażenie/niedowład nerwu twarzowego
Nie ma – zaburzeń przytomności, drgawek, zaburzenia ostrości widzenia, bólów głowy (ewentualnie po ustąpieniu)
28. Tamponada tylna – str. 228: 36 do 72h (przednia 24 – 48h)
29. Guzy masywu zatokowo – szczękowego: 20% meta
30. Co nie jest krwawieniem miejscowym z nosa – str. 226:
choroba Rendu – Oslera, choroby zakaźne z gorączką, choroby układu krążenia i naczyń, skazy krwotoczne
31. Rynoskopia tylna – str. 170: widać – przegrodę nosa (dolna część); tylne końce małżowin nosowych; nozdrza tylne; ujście trąbki słuchowej; języczek podniebienia
32. Powikłania zapalne zapalenia ucha – str. 123: rozlane zapalenie błędnika, zapalenie zakrzepowe zatoki esowatej, posocznica endogenna
33. Mononukleoza zakaźna – str. 266: uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, śledziony, wątroby, zapalenie mięśnia sercowego, gorączka + powiększone, zaczerwienione, pokryte nalotem migdałki podniebienne w anginie.
34. Język po antybiotykach, grzybicy – str. 261: włochaty, czarny/brązowy, przerost i rogowacenie brodawek nitkowatych, nie daje dolegliwości
35. Jednostronne głębokie owrzodzenie bieguna górnego migdałka, bolesny obrzęk węzłów chłonnych kąta żuchwy, cuchniecie z ust – str. 265:
angina Plauta – Vincenta (wrzodziejąco – błoniasta)
Borrelia vincenti, Fusobacterium fusiforme – 5% kwas chromowy/roztwór antybiotyku
36. Tylno – górna ściana przewodu słuchowego zewnętrznego graniczy z – str. 24: j. sutkową
37. Pociąganie małżowiny usznej do tyłu i do góry pozwala ustawić część chrzęstną i kostną przewodu słuchowego zewnętrznego w 1 osi – str. 23
38. Która zatoka nie graniczy z dołem czaszki – str. 162: tylko szczękowa
39. Najczęściej wykonywane zdjęcie zatok – str. 178: potyliczno – czołowe
40. Płaszczyzna Ohngrena – kąd wewnętrzny oka, kąt żuchwy
41. Złamanie podłużne kości skroniowej – str. 100: siła działa z boku
od łuski/od wyrostka sutkowatego – jama bębenkowa – przednia krawędź piramidy.
(sklepienie jamy bębenkowej, tylno górna ściana przewodu słuchowego zewnętrznego, pęknięcie błony bębenkowej w tylno – górnym kwadrancie części napiętej)
42. Uraz typu blow – out – str. 188: złamanie pośrednie dna oczodołu
ciało tłuszczowe i zawartość oczodołu do zatoki szczękowej
zaburzenia czucia w obrębie V2 (nerw szczękowy); dwojenie (zapadnięcie gałki ocznej);
ograniczenie ruchomości podczas patrzenia w górę i w dół (zaklinowanie m. prostego dolnego i m. skośnego dolnego)
43. Punkcja zatoki szczękowej – str. 183: powikłaniem może być zator powietrzny
44. Zapalenia swoiste w. chłonnych – str.308: błonica, gruźlica, kiła
45. Zespół Kartagenera – str. 214: polipy nosa, rozstrzenie oskrzeli, odwrotne ułożenie trzewi
46. Wejście do krtani – nieprawidłowe: zachyłki gruszkowate
47. Migdałek podniebienny – str. 246: nabłonek wielowarstwowy płaski
48. Ropień okołomigdalkowy – str. 267: między torebką migdałka i mięśniem zwieraczem gardła
49. Mięśnie dna jamy ustnej – str. 242: m. bródkowo – językowy, m. bródkowo – gnykowy, m. żuchwowo – gnykowy
50. Przetoka boczna szyi – str. 348: w czasie rozwoju embrionalnego, II łuk skrzelowy
przednia powierzchnia m.scm na wysokości krtani – nad rozdwojeniem a. carotis communis – między naczyniami – nad migdałkiem do dołu nadmigdałkowego
51. Uraz tępy krtani – str. 301: o kierownicę, bójka, zadzierżgnięcie
złamanie chrząstki tarczowatej – krwawienie/obrzęk tkanek miękkich krtani, duszność
gdy przerwanie błony śluzowej – odma
antybiotyki, GKS, wapno iv; zimne okłady; szyny wewnętrzne – rurka kominkowa
52. Które nowotwory krtani najczęściej przerzutują – str.316
53. Laryngocele – str. 284: torbiel kieszonki krtaniowej, nadmierny zachyłek Morgagniego, wypełniona powietrzem, gdy zakażenie – poziom płynu
wrodzone; nabyte – instrumenty dęte, dmuchacze szkła, nawykowe kaszlenie
wewnętrzne – do światła krtani, chrypka, duszność
zewnętrzne – przez błonę tarczowo – gnykową między chrząstką tarczową a k. gnykową, na zewnątrz z boku szyi
54. Mięsień otwierający szparę głośni – str. 289: m. pierścienno – nalewkowy tylny
(m. posticus); obustronne porażenie wywołuje duszność
55. Nerw krtaniowy górny – str. 291:
gałąź zewnętrzna – ruchowo m. pierścienno – tarczowy, zwieracz gardła dolny
gałąź wewnętrzna – błona śluzowa dołków nagłośniowych i krtani do poziomu szpary głośni (razem z tętnicą i żyłą krtaniową górną)
56. Topografia nerwu krtaniowego dolnego (n. recurrens) – str. 291:
odchodzi od n.błędnego w dolnej części odcinka szyjnego/górnej części odcinka piersiowego
po prawej – dookoła t. podobojczykowej/ po lewej – dookoła aorty
w bruździe między tchawicą a przełykiem aż do krtani
m. zwieracz gardła dolnego; wszystkie mięśnie krtani oprócz pierścienno – tarczowego
błonę śluzową krtani do szpary głośni
n. krtaniowy wsteczny lewy częściej uszkadzany niż prawy
57. Która chrząstka krtani jest włóknista – str. 284: nagłośnia (pozostałe szkliste)
58. Złośliwość nowotworów języka rośnie – od koniuszka do nasady
59. Ropień płata skroniowego – str. 128: środkowy dół czaszki
zwolnienie tętna jako objaw podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego
afazja amnestyczna – niepamięć znaczenia słów, gdy ropień w półkuli dominującej
afazja sensoryczna – nierozumienie słów, porażenie ośrodka czuciowego mowy Wernickiego
60. Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej – str. 256:
nieuporządkowane uzębienie, czynniki chemiczne, termiczne, zakażenie bakteryjne
pieczenie i ból w jamie ustnej, ślinotok, cuchnienie z ust, zaburzenia smaku, połykania
owrzodzenia, martwica z włóknikiem, krwawienie przy próbie usunięcia włóknika
wrzecionowate bakterie i krętki
płukanie 5% kwasem chromowym, penicyliną, barwnikami
61. Jakie bakterie mogą powodować zapalenie migdałków – str. 265, 271:
ostre – paciorkowce β – hemolizujące, dwoinki zapalenia płuc, gronkowce
przewlekłe – paciorkowce β – hemolizujące grupy A
62. Nabłonek węchowy – str. 161: małżowina nosowa górna, sklepienie nosa, najwyżej położona część przegrody nosa
63. Ujścia zatok – str. 162:
zatoka szczękowa – tylna część lejka sitowego, rozwór półksiężycowaty w przewodzie nosowym środkowym
komórki sitowe przednie – przewód nosowy środkowy
komórki sitowe tylne – przewód nosowy górny
zatoka czołowa – przewód nosowy środkowy, przednia część rozworu półksiężycowatego
zatoka klinowa – tylny brzeg małżowiny nosowej górnej
64. Operacja w raku okolicy podgłośniowej – str. 320:
całkowite usunięcie krtani (tak samo gdy rak fałdów głosowych naciekający okolicę podgłośniową)
całkowite usunięcie węzłów chłonnych
uzupełniające napromienianie
65. Co powoduje dysfagię – str. 281, 310, 338, 262:
zaburzenia mięśniowe i nerwowe
porażenie opuszkowe jąder nerwów krtaniowych
prawa tętnica podobojczykowa odchodząca od lewej części łuku aorty, biegnąca między przełykiem a kręgosłupem (d. lusoria)
niedokrwistość syderopeniczna (zespół Plummera i Vinsona)
66. Brodawczaki krtani – str. 314:
łagodne – u dzieci, etiologia wirusowa (włókniakonabłoniaki, usuwamy laserem CO2)
stan przedrakowy – u dorosłych, etiologia wirusowa, pojedyncze guzy z silnym rogowaceniem (włókniakonabłoniak z nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, fotodynamiczna chirurgia laserowa)
67. Czyrak przedsionka nosa powikłania – str. 195:
zapalenie zakrzepowe żyły kątowej – żyły ocznej – zatoki jamistej – opon mózgowych
68. Zatoka szczękowa ma ujście położone niekorzystnie – powyżej dna zatoki – str. 162
69. Parosmia – str. 175: odczuwanie zapachów niezgodnie z rzeczywistością
kakosmia – wszystkie zapachy jako cuchnące
guz mózgu/choroby wirusowe np. grypa
70. Rynomanometria – str. 174: badanie drożności nosa; próba ilościowa; obiektywna
Δp między nozdrzami przednimi i tylnymi przy wdechu i wydechu
przepływ powietrza przez jamę nosową
71. Kosteczki słuchowe – str. 21: mezenchyma
młoteczek i kowadełko z I łuku skrzelowego
główka strzemiączka z II łuku skrzelowego
reszta strzemiączka z mezenchymy otoczki kostnej błędnika
72. Przestrzeń okołogardłowa – str. 244:
zagardłowa – między blaszką przedkręgową powięzi szyjnej i powięzią gardłowo – podstawną
przygardłowa – po bokach szyi: t. szyjna wewnętrzna/żyła szyjna wewnętrzna/tętnica gardłowa wstępująca/IX, X, XII
73. Błona bębenkowa – str. 24:
część wiotka – odcinek górny, mniejszy, we wcięciu Riviniego
część napięta – odcinek dolny większy
granica – wyrostek krótki młoteczka i fałd młoteczkowy przedni i tylny
74. Raki jamy nosowo – gardłowej – str. 277:
rak płaskonabłonkowy, gruczolakorak, gruczołowo – torbielowaty, z komórek przejściowych
rak anaplastyczny (guz Schminckego i Reguada) = chłoniak nabłonkowy
chłoniaki nieziarnicze złośliwe: wielogrudkowy (choroba Brilla i Symmersa), mięsak siateczkowo – śródbłonkowy, mięsak chłonny limfo blastyczny
w niezróżnicowanych – EBV, w surowicy immunoglobulina A przeciwko antygenom otoczki wirusa, wczesny antygen wirusa EBV
upośledzenie drożności trąbki słuchowej, nosa, wydzielina surowiczo – ropno – krwista
porażenie nerwów czaszkowych – okoruchowych i trójdzielnego
przerzuty do w. chłonnych z przodu i tyłu m. scm u podstawy czaszki, w. karkowych
napromienianie/usunięcie węzłów chłonnych
75. Rak fałdu głosowego – str. 318: chrypka wcześnie, duszność później, przerzuty rzadko
76. Wiotkość krtani – str. 283: wada wrodzona, stridor, współistnieje gdy wady rozwojowe nagłośni (rynienka, podkowa, bardzo wąska)
77. Gruczoły ślinowe – ektoderma (nabłonek pierwotnej jamy ustnej wrasta w postaci sznurów w ektomezenchymę/ z każdego sznura 1 ślinianka)
ślinianka przyuszna, podżuchwowa – 6 tydzień życia zarodkowego
ślinianka podjęzykowa – 8 tydzień życia zarodkowego
drobne gruczoły ślinowe jamy ustnej – 3 i 4 miesiąc życia płodowego
78. Produkcja śluzu przez jamę nosową – 200 ml ????
79. Ograniczenie wejścia do krtani – str. 286: wolny brzeg nagłośni, fałdy nalewkowo – nagłośniowe, chrząstka nalewkowata
80. Zachyłek gruszkowaty – str. 287: bocznie od fałdów nalewkowo – nagłośniowych
81. Niedosłuch odbiorczy – str. 155: nie ma w upośledzonej drożności przewodu słuchowego zewnętrznego/problemach z uchem środkowym