27.03

Przedramię

MM. zginacze stawu łokciowego – główne:

1. M. dwugłowy ramienia – odwraca do góry, nawraca w dół

2. M. ramienny – w odwróceniu (najlepiej pracuje)

3. M. ramienno-promieniowy - w pozycjo pośredniej

mm. zginacze stawu łokciowego – pomocnicze:

1. m. nawrotny obły

2. m. zginacz nadgarstka promieniowy

3. m. zginacz nadgarstka łokciowy

4. + jeszcze dwa (nie zdążyłam zapisać)

M. ramienno-promieniowy

-silny zginacz stawu łokciowego (3 co do siły)

- nawraca przedramię z pozycji odwrócenia do pozycji pośredniej

- odwraca przedramię z pozycji nawrócenia do pozycji pośredniej

Obciążenie stawu łokciowego

Przy dysfunkcji stawu łokciowego chory woli ustawiać przedramię w pozycji pośredniej przez co ruchach zgięcia aktywizuje m. ramienno-promieniowy, który działając na długim ramienio dźwigni mniej obciąża staw łokciowy

Zginacze stawu łokciowego

- M. dwugłowy ramienia, ramienny działając na krótkim ramieniu dźwigni bardzo mocno obciążają wewnętrznie staw ramienno-łokciowy

- Odwrotne działania posiada m. ramienno-promieniowy, który działa na długim ramieniu dźwigni

mm. prostowniki- główne:

1. Trójgłowy ramienia

2. Łokciowy

Pronacja-supinacja

Pronacja przedramienia = nawracanie

Supinacja przedramienia = odwracanie

Ruchy te odbywają się w stawach: promienno- łokciowym bliższym i prom-łok dalszym

Podczas pronacji kość promieniowa krzyżuje się z kością łokciową.

W ustawieniu suponującym k. przedramienia biegną równolegle do siebie.

M. nawrotny obły:

- głowa ramienia zgina staw łokciowy i pronuje przedramię (4 zginacz co do siły)

- Glowa łokciowa tylko pronuje przedramię

M. nawrotny czworoboczny:

- pronuje przedramię

Główne mięśnie pronujące przedramię:

1. Nawrotny obły

2. Nawrotny czworoboczny

3. Zginacz nadgarstka promieniowy

4. Ramienno-promieniowy (z pozycji odwrócenia do pozycji pośredniej)

M. supinator

- przy wyprostowanym stawie łokciowym jest silniejszy w ruchu supinacji od m. dwugłowego

- w miarę zginania łokcia siła jego maleje a m. dwugłowego wzrasta

- przez ten m. przechodzi n. promieniowy

Główne mięśnie suponujące przedramię:

1. Dwugłowy ramienia (posiada największą siłe przy zgięciu ramienia do 90 stopni)

2. Supinator (jest 4x słabszy od dwugłowego ale silniejszy przy prostym łokciu)

3. Ramienno- promieniowy (z pozycji nawrócenia do pozycji pośredniej)

Mm. Suponujące są silniejsze od pronujących

Z tego powodu wiele czynności wykonujemy poprzez supinację (np. wkręcanie śrub, klamki, przekręcania klucza itd.)

Supinacja – wspomagana jest przez rotacje zew. I przywodziciele w stawie ramiennym

Pronacja- wspomagana jest przez rotacje wew. I odwodziciele w stawie ramiennym

Nadkłykieć boczny – przyczepy mięsni (5):

- m. prostownik nadgarstka promieniowy krótki

- m. prostownik palców

-m. prostownik palca małego

-m. prostownik nadgarstka łokciowy

-m. łokciowy

Nadkłykiec przyśrodkowy (5) –przyczep mięśni:

- nawrotny obły

- zginacz nadgarstka promieniowy i łokciowy

- dłoniowy długi

- zginacz palcóe powierzchowny

Łokieć tenisisty- występuje ból nadkłykcia bocznego

Łokieć golfisty – ból nadkłykcia przyśrodkowego

Zgięcie-wyprost

Określenia anatomiczne

Zgięcie – „zgięcie dłoniowe”

Wprost – „zgięcie grzbietowe”

MCP- staw sródręczno- paliczkowy

PIP- staw międzypaliczkowy bliższy

DIP- staw międzypaliczkowy dalszy

mm. prostowniki nadgarstka promieniowe

prostują nadgarstek

słabo odwodzą promieniowo

słabo zginają w stawie łokciowym

Prostownik nadgarstka łokciowy

Silniej przywodzi nadgarstek łokciowo niż zgina grzbietowo

m. prostownik palców

-prostuje palce w stawach MCP, PIP, DIP, prostuje nadgarstek

- przy wyprostowanych palcach mięsień ten jest silniejszym prostownikiem nadgarstka

- słabo zgina łokieć

m. prostownik wskaziciela

- silny prostownik palca wskazującego i nadgarstka

- przykurcz jego może ograniczyć zgięcie dłoniowe

mm. zginacze nadg. Promieniowy i łokciowy

oba słabo zginaja łokieć

zginacz łokciowy nadgarstka zgina dłoniowo nadgarstek i przywodzi łokciowo

m. zginacz palców powierzchowny

słabo zgina łoekic, zgina nadg. Dłoniowo, zgina palce w stawach MCP i PIP

m. zginacz palców głęboki

-zgina nadgarstek dłoniowo

- zgina palce w stawach MCP, PP i DIP

m. dłoniowy długi

słabo zgina łokieć

zgina dłoniowo nadgarstek

słabo zgina palce w MCP

NADGARSTEK, REKA

Staw promieniowo – nadgarstkowy

Staw ten tworzy powierzchnia stawowa kości promieniowej, krażek stawowy, kość łódeczkowata, księzycowata, trójgraniasta

Kośc promieniowa jest dłuższa od łokciowej (dlatego na niej zawsze są złamania)

Mm. Prostujące nadgarstek – „zginające grzbietowo”

1. Prostownik nadg. Promieniowy długi i krótki

2. Prostownik palców

3. Prostownik wskaziciela

mm. zginające dłoniowo nadgarstek

1. Zginacz nadg. Promieniowy i łokciowy

2. Dłoniowy długi

3. Zginacz palców powierzchowny i głęboki

4. Zginacz długi kciuka

mm. odwodzące nadgarstek promieniowo:

zginacz nadgarstka promieniowy i prostownik nadgarstka promieniowy długi

mm. przywodzące nadgarstek łokciowo

zginacz nadgasrka łokciowy i prostownik nadg. lokciowy