KREATYNINA I KWAS MOCZOWY i MOCZNIK
roznice i podobienstwa urykazy i ureazy,
podał mi steżeni 10 mmol/l ile to bedzie w mg% mocznik!
potem czy to stezenie jest dobre i kiedy takie bedzie - wyszlo cos okolo 60mg/dl wiec powiedzialem ze w odwodnieniu.
*fenyloketonuria - patogeneza, metabolity oboczne i ich patologiczne znaczenie
*elkaptonuria - patogeneza
*przyczyny wzrostu i spadku mocznika w surowicy krwi
*test przesiewowy Guthriego,co to jest test przesiewowy ,w jakiej sytuacji test wychodzi fałszywie ujemny i UWAGA!!!jo jakim teście przesiewowym była mowa w zeszłym semestrze(TSH)
*co wchodzi w skład azotu pozabiałkowego - pamiętac że pirymidyny też jednak jest ich znikomy odsetek
*co to SUN
*gdzie w krwioobiegu jest najwyzsza ilośc amoniaku i czemu
*czemu przy żylakach przelyku jest wysokie st. amoniaku w surowicy ,(nie chodzi o krew w przew .pok.)
1. nukleozydy purynowe ktore sa przeksztalcane do kwasu moczowego
2. kreatyna, kreatynina: co z czego i jak:)
3, urykaza: co robi, lokalizacja subkomorkowa, znaczenie diagnostyczne
rozmowa
1.przyczyny hiperkreatyninemii. odp trzeba najpierw wymienic
niewydolnosc nerek- tu padlo pytanie jak sie nazywa zaawansowana
niewydolnosc nerek-chodzi o mocznice, potem zwiekszone wytwarzanie w
miesniach np. przy duzym wysilku fizycznym, przy duzym spozyciu miesa
2. przyczyny podwyzszonego stezenia kreatyny. odp: uszkodzenie miesni,
glownie chodzilo mu o zespol zmiazdzenia
3.po co oznaczamy klirens kreatyniny? odp do oceny GFR
4. dlaczego akurat kreatynina? bo cala kreatynina podlega przesaczeniu
w klebuszku i nie podlega zadnym przemianom w kanalikach, (uwaga jest
haczyk: przy wysokim stezeniu kreatyniny we krwii zachodzi takze
sekrecja cewkowa co nam troche utrudnia ocene GFR na podstawie
klirensu--> na podstawie zwiekszonego klirensu moglibysmy dojsc do
blednych wnioskow ze to GFR jest takie duze)
5. czy mozna wyznaczyc klirens kwasu moczowego? odp mozna oznaczyc
klirens kazdej substancji ktora sie wydala przez nerki
6.czemu nie mozna ocenic GFR na podstawie klirensu kwasu moczowego?
odp. bo kwas moczowy w nerkach najpierw jest przesaczany w
klebuszkach, potem zwrotnie resorbowany, potem znowu sekrecja cewkowa,
potem jeszcze jedna resorpcja zwrotna i wydalanie kw. moczowego zalezy
glownie od sekrecji cewkowej a nie od GFR--> to jak sie zachowuje kw.
moczowy w nefronie jest fajnie opisane w kokocie w rozdziale o dnie
moczanowej
7. porównanie metod oznaczania kwasu moczowego, która lepsza.. o tym
mowil na koncu zajec ze metoda z urykaza jest swoista dla kwasu
moczowego, a w metodzie Folina odczynnik Folina moze byc redukowany
przez wiele innych zwiazkow w tym niektore leki co moze dac nam
falszywie dodatnie wyniki
8. klirens kreatyniny 60 ml/min to dobrze czy zle? wynik obnizony,
moze to swiadczyc o niewydolnosci nerki
to chyba juz wszystko
ja mialem jeszcze roznice miedzy nukleozydem i zasada azotowa
Norymy kreatyniny
klirens kreatyniny wynosi 60 ml/min -> niewydolność nerek
Jakich zmian w badaniach biochemicznym spodziewamy sie przy niewydolnosci nerek