MŚ. 1.

Wskaż zdanie fałszywe:

1.Najlepszym wskaźnikiem niedoboru żelaza w organizmie jest poziom

ferrytyny w surowicy

2.Ferrytyna jest białkiem ostrej fazy

3.Stężenie żelaza w surowicy nie jest dobrym miernikiem jego

zawartości w organizmie

4.Całkowita zdolność wiązania żelaza obniża się w stanach jego

niedoboru

5.Wzrost odsetka retykulocytów we krwi występuje po 1-2 tygodniach

skutecznego leczenia preparatami żelaza

Wskaż prawdziwe:

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” – stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność:

Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: pierwszy

Odpowiedź prawidłowa:

Odpowiedź: D

MŚ.2

Obfite miesiączki prowadzą do niedokrwistości mikrocytarnej, hipochromicznej. Gdy niedokrwistości towarzyszą bóle brzucha i utrata wagi ciała konieczne jest wykonanie diagnostycznych badań przewodu pokarmowego.

1. pierwsze zdanie prawdziwe drugie fałszywe

2. pierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe

3. obydwa zdania fałszywe

4. obydwa zdania prawdziwe i istnieje między nimi związek

logiczny

5. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku

Wskaż prawdziwe:

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność:

Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: drugi

Odpowiedź prawidłowa:

Odpowiedź: E

MŚ.3

Porównaj niedokrwistość z niedoboru żelaza z będąca następstwem niedoboru witaminy B12.

1. mikrocytoza z hipochromią są typowe dla niedokrwistości z

niedoboru żelaza,

1. zanikowe zapalenie żołądka może prowadzić zarówno do niedoboru witaminy B12 i żelaza,

3. poziom ferrytyny w przypadku niedoboru B12 może być wysoki,

4. hipersegmentacja i pałeczkowate jądra granulocytów to typowy

obraz cytologii szpiku kostnego u pacjenta z niedoborem B12

5. hematologiczne skutki niedoborów B12 i żelaza są całkowicie

odwracalne

6. niedobór obu składników jest objawem wielu stanów klinicznych

i wymaga diagnostyki etiologicznej

Wskaż prawdziwe:

A.1, 2, 3, 4, 5, 6

B.2, 4, 5

C.1, 4, 5

D.3, 6

E.1, 2, 3, 6

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność:

Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: drugi

Odpowiedź prawidłowa:

Odpowiedź: A

MŚ.4

Porównaj niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 z będącą skutkiem niedoboru kwasu foliowego.

1. MCV w niedokrwistości z niedoboru B12 jest większe +

2. niedobór B12 może być skutkiem nadużywania alkoholu +

3. ciąża i niedokrwistość hemolityczna prowadzą do niedoboru

kwasu foliowego, ale nie wpływają na biodostępność witaminy

B12

4. zwiększony poziom żelaza w surowicy krwi jest typowy tylko dla

niedoboru B12 +

5. objawy neurologiczne są nasilone podobnie w niedoborze B12 i

kwasu foliowego +

6. w obu typach niedoborów wzrasta surowicza aktywność LDH.

Wskaż prawdziwe:

A.1, 2, 3, 4, 5, 6

B.2, 4, 5

C.1, 4, 5

D.3, 6

E.1, 2, 3, 6

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność:

Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: drugi

Odpowiedź prawidłowa: Odpowiedź D

MŚ.5

Przyczyną niedoboru żelaza w organizmie człowieka może być wzmożone zapotrzebowanie, przewlekła utrata krwi lub zaburzenia wchłaniania. Zespół Plumera-Vinsona jest częstą przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza.

1. pierwsze zdanie prawdziwe drugie fałszywe

2. pierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe

3. obydwa zdania fałszywe

4. obydwa zdania prawdziwe i istnieje między nimi związek

logiczny

5. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku

Wskaż prawdziwe:

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność:

Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: drugi

Odpowiedź prawidłowa:

Odpowiedź: A

MŚ.6

Płyn w lewej jamie opłucnowej może być wynikiem:

1. ostrego zapalenia trzustki

2. zapalenia płuc

3. raka sutka

4. niewydolności krążenia

5. guza Meigsa

Wskaż prawdziwe:

A. 1, 2, 3, 4, 5

B. 2, 3, 4

C. 1, 3, 4

D. 1, 2, 3, 4

E. 2, 3, 4, 5

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność:

Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: drugi

Odpowiedź prawidłowa:

Odpowiedź A

MŚ.7

Ostre zapalenie trzustki kojarzy się z :

1. krwawieniem pozaotrzewnowym

2. tężyczką

3. wysiękiem opłucnowym

4. rozdęciem żołądka

5. hiperglikemią

Wskaż prawdziwe:

A. 1, 2, 3, 4, 5

B. 1, 3, 4

C. 3, 4, 5

D 1, 3, 4, 5

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność:

Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: drugi

Odpowiedź prawidłowa:

Odpowiedź: A

MŚ.8

Chorzy na hemochromatozę pierwotną zgłaszają następujące dolegliwości:

1. brak łaknienia i zgagę,

2. osłabienie, zmniejszenie libido, bóle brzucha, bóle stawów,

3. nadwrażliwość skóry na światło (pęcherze),

4. migrenowe bóle głowy, napady padaczkowe,

5. krwawienie z nosa, łatwe siniaczenie się.

Wskaż prawdziwe:

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność:

Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: pierwszy

Odpowiedź prawidłowa:

Odpowiedź: B

MŚ.9

Które z badań laboratoryjnych przemawia z dużym prawdopodobieństwem za rozpoznaniem hematochromatozy pierwotnej?

1. zwiększone stężenie żelaza w surowicy krwi,

2. zwiększone stężenie ferrytyny w surowicy krwi,

3. zwiększenie wysycenia transferyny żelazem równe lub wyższe od

30%,

4. zwiększenie stężenia hemoglobiny we krwi powyżej 12 g% u kobiet i

14 g% u mężczyzn,

5. zwiększenie wysycenia transferyny żelazem równe lub większe niż

55%.

Wskaż prawdziwe:

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność:

Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: drugi

Odpowiedź prawidłowa:

Odpowiedź: E

MŚ.10

W chorobie Wilsona występują następujące objawy z wyjątkiem:

1. ostra niewydolność wątroby,

2. niedokrwistość hemolityczna,

3. napady padaczkowe, migrenowe bóle głowy,

4. tężyczka,

5. drżenie dystalnych części kończyn.

Wskaż prawdziwe:

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność:

Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: pierwszy

Odpowiedź prawidłowa:

Odpowiedź: D

MŚ.11

Które z poniższych zdań są prawdziwe:

1.U 10 – 20% chorych na pierwotne stwardniające zapalenie dróg

żółciowych może wystąpić rak dróg żółciowych (cholangiocarcinoma),

2. Żółtaczkę rozpoznaje się na podstawie badania fizykalnego pacjenta,

3. W przebiegu żółtaczki hemolitycznej dochodzi do wzrostu stężenia

bilirubiny związanej,

4. Najczęstszą przyczyną cholestazy jest wirusowe zapalenie wątroby,

5. Stosowanie doustnych leków antykoncepcyjnych może powodować

cholestazę wewnątrzwątrobową.

Wskaż prawdziwe

A. 1, 2, 5,

B. 2, 3, 5,

C. 3, 4, 5,

D. 2, 4

E. 4, 5.

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność:

Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: drugi

Odpowiedź prawidłowa:

Odpowiedź: A

MŚ.12

Które stwierdzenia odnośnie leczenia wodobrzusza są prawdziwe:

1. leczenie należy rozpocząć od ograniczenia sodu w diecie do 2 g/dobę,

2. leczenie moczopędne rozpoczyna się od stosowania spironolactonu,

3. leczenie moczopędne rozpoczyna się od stosowania furosemidu,

4. w każdym przypadku wodobrzusza konieczne jest ograniczenie

dobowej podaży płynów,

5. ograniczenie dobowej podaży płynów jest wskazane dopiero przy

natriemii poniżej 125 mmol/l.

Wskaż prawdziwe:

a. 1,5

b. 1,2,4,

c. 1,3,4,

d. 1,2,

e. 1,3

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność:

Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: drugi

Odpowiedź prawidłowa:

Odpowiedź: A

MŚ.13

Który z objawów skórnych nie jest charakterystyczny dla marskości wątroby:

a. żółtaczka,

b. rumień dłoniowy,

c. leukonychia,

d. kępki żółte,

e. koilonychia.

Wskaż prawdziwe:

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność:

Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: pierwszy

Odpowiedź prawidłowa:

Odpowiedź: E

MŚ.14

1. Do objawów „alarmujących”, które wymagają pilnej diagnostyki gastroenterologicznej należą:

1. Przyrost masy ciała towarzyszący bólom brzucha

2. Bóle brzucha od 3 lat, które ustępują po wypróżnieniu u 30-letniej kobiety

3. Niedokrwistość mikrocytarna u 50-letniego mężczyzny

4. Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego

5. Fusowate wymioty

Wskaż prawdziwe:

1. Prawidłowe 1 i 2

2. Prawidłowe 1, 2, 3, 4

3. Prawidłowe 2, 4, 5

4. Prawidłowe 3, 4, 5

5. Wszystkie prawidłowe

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność:

Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: drugi

Odpowiedź prawidłowa:

Odpowiedź: D

MŚ.15

Przewlekłe stosowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych może być powodem:

1. Biegunki

2. Niedokrwistości

3. Krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego

4. Perforacji w obrębie górnego odcinka przewodu pokarmowego

5. Krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego

1. Prawidłowe 1, 3, 5

2. Prawidłowe 2, 3, 5

3. Prawidłowe 2, 3, 4, 5

4. Prawidłowe 3, 4

5. Wszystkie prawidłowe

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność:

Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: drugi

Odpowiedź prawidłowa:

Odpowiedź: E

MŚ.16

Celiakia może być powodem:

1. Niedokrwistości

2. Biegunki

3. Podwyższonych wartości aminotransferaz w surowicy krwi

4. Krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego

5. Samoistnych poronień

Wskaż prawdziwe:

1. Prawidłowe 1, 2

2. Prawidłowe 1, 2, 3, 4

3. Prawidłowe 1, 2, 3, 5

4. Prawidłowe 2, 4

5. Wszystkie prawidłowe

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność:

Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: drugi

Odpowiedź prawidłowa:

Odpowiedź: C

MŚ.17

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące krążenia jelitowo-wątrobowego kwasów żółciowych:

1. Nadmierne wchłanianie kwasów żółciowych może być powodem biegunki

2. Kwasy żółciowe są produkowane w nadmiarze przez bakterie w zespole kontaminacji (namnażania) bakteryjnej w końcowym odcinku jelita krętego

3. Upośledzone wchłanianie kwasów żółciowych może być powodem biegunki tłuszczowej

4. Resekcja zajętego chorobą zapalną końcowego odcinka jelita krętego może przywrócić prawidłowe krążenie jelitowo-wątrobowe kwasów żółciowych

5. Zaburzone krążenie kwasów żółciowych może prowadzić do niedokrwistości megaloblastycznej

Wskaż prawdziwe:

1. Prawidłowe 1, 2, 3, 4

2. Prawidłowe 1, 2, 5

3. Prawidłowe 2, 3, 4

4. Prawidłowe 3

5. Prawidłowe 4, 5

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność:

Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: drugi

Odpowiedź prawidłowa:

Odpowiedź: D

MŚ.18

Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie z podanych poniżej u 55 letniej kobiety z dwuletnim wywiadem przewlekłej, wodnistej biegunki, która nie traci na wadze, nie ma bólów brzucha, krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego i niedokrwistości, jest:

1. Choroba Leśniowskiego-Crohna

2. Mikroskopowe zapalenie jelit

3. Przewlekła Yersinioza

4. Zespół jelita nadwrażliwego

5. Rak jelita grubego

Wskaż prawdziwe:

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność:

Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: drugi

Odpowiedź prawidłowa:

Odpowiedź: B

MŚ.19

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia nieswoistych chorób zapalnych jelit

1. Leczenie immunosupresyjne (np. azathiopryna) nie pozwala na uzyskanie szybkiej, w ciągu kilku dni, remisji choroby

2. Leczenie immunosupresyjne może być stosowane jako leczenie podtrzymujące remisję w chorobie Leśniowskiego-Crohna

3. Leczenie immunosupresyjne nie powinno być stosowane jako leczenie podtrzymujące w chorobie Leśniowskiego-Crohna, ze względu na niebezpieczne działania niepożądane

4. Najgroźniejsze działania niepożądane leczenia immunosupresyjnego wynikają z hamowania czynności szpiku

5. Najgroźniejsze działania niepożądane leczenia immunosupresyjnego wynikają z wpływu tego leczenia na układ krążenia

Wskaz prawdziwe:

1. Prawidłowe 1, 2, 4

2. Prawidłowe 1, 2, 5

3. Prawidłowe 2, 4

4. Prawidłowe 3, 4

5. Prawidłowe 3, 5

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność: Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: drugi

Odpowiedź prawidłowa:

Odpowiedź: A

MŚ.20

Wrzód żołądka, który nie poddaje się typowemu leczeniu może być objawem:

1. Choroby Leśniowskiego-Crohna

2. Raka żołądka

3. Chłoniaka żołądka

4. Wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

5. Achalazji

1. Prawidłowe 1, 2, 3, 4

2. Prawidłowe 1, 2, 3

3. Prawidłowe 1, 2, 3, 4

4. Prawidłowe 2, 3, 4, 5

5. Wszystkie prawidłowe

Źródło:

Rozdział Gastroenterologia w „Choroby wewnętrzne” stan wiedzy na rok 2010 pod redakcją Andrzeja Szczeklika.

Trudność: Poziom taksonomii wg trzystopniowej skali Blooma: drugi

Odpowiedź prawidłowa:

Odpowiedź: B