RODZAJE PATOLOGICZNEGO CHODU:

1. chód połowiczo-niedowładny (hemiparetyczny)

• w niedowładach

• brak balansowania KG po stronie niedowładnej lub zmniejszone balansowanie

• powłóczenie KD niedowładną

1. chód połowiczo-kurczowy (koszący)

• niedowładna KD wyprostowana w stawie kolanowym, stopa końsko-szpotawa, zataczanie chorej KG wokół kolana

• KG po stronie chorej odwiedziona, przedramię zgięte i nawrócone, nadgarstek zgięty

• chód ten występuje np. po udarach

1. chód paraparetyczny (chód niedowładny KD wiotki)

• chory chodzi powoli z wysiłkiem, nie odciąga stóp

• chodzi z laską lub z drugą osobą

• niekiedy chwieje się i pada

• często zgina KD w kolanach

• chód ten występuje np. w poprzecznym uszkodzeniu rdzenia

1. chód paraparetyczny spastyczny

• chory usztywnia niedowładne KD, nie zgina kolan, zaczepia palcami o podłogę

• chód ten występuje np. w chorobach rdzeniowych skurczowym niedowładem KD

1. chód nożycowy

• KD przywiedzione i zrotowane do wewnątrz

• w stawach kolanowych podczas chodu KD krzyżują się

• chód powolny, utrudniony

• w tułowiu obserwujemy ruchy kompensacyjne

• chód ten występuje np. u chorych z porażeniem KD kurczowym, w chorobie Littlea

1. chód paretyczno-ataktyczny (chód kurczowo-bezwładny)

• chory usztywnia KD, wyrzuca je chwiejnie

• stopami mocno uderza o podłoże

• chód ten występuje np. u osób z SM

1. chód brodzący (koguci, koński)

• nadmierne unoszenie KD

• nadmierne zginanie KD przy opadających stopach

• chód ten występuje np. w:

  • przypadku porażenia mięśni prostowników stopy i palców, zapaleniach wielonerwowych

  • odosobnionym zapaleniu nerwu strzałkowego

  • postępującym zaniku mięśni typu strzałkowego (chód Charkota Mariego-Tootha)- pacjent nie może wspiąć się na piętach lub palcach

  • w niedowładach obwodowych KD

  • polineuropatiach

  • porażeniach nerwu strzałkowego- chory stawia stopę przed stopą (chód brodzący)

1. chód kaczkowaty

• kołysanie się w stawach biodrowych na skutek niedowładu mięśni obręczy stawu biodrowego

• chód ten występuje np. w dystrofiach mięśniowych postępujących (brak odwodzenia w stawie biodrowym)

1. chód drobnymi kroczkami

• chory przyjmuje postawę zgięciową bez balansu KG

• chód ten występuje np. w drżączce poraźnej lud parkinsonizmie pośpiączkowym, w porażeniu rzekomo- opuszkowym

1. przymusowy pęd ku tyłowi lub do boku

• występuje sztywność mięśni ciała

• stan akinetyczny

• chory ułatwia sobie chodzenie , tak, że porusza się bokiem lub tyłem na skutek pochylenia górnej części tułowia do przodu (przesuwa się wtedy środek ciężkości do przodu)

• chory, aby nie upaść porusza się do przodu, nie mogąc przechylić tułowia do tyłu (propulsja)

• chód ten występuje np. w stanach parkinsonowskich

1. chód móżdżkowy

• chód na szerokiej podstawie z szeroko rozstawionymi KD

• chód chwiejący się

• tułów nie podąża za KD (podąża trochę z tyłu)

• chód ten występuje np. w guzach robak móżdżku ( tułów podąża w tę stronę→chwieje się w tę stronę, po której jest guz)

1. chód chwiejny (pijacki)

• chód ten występuje np. w

• ostrym upojeniu alkoholowym

• zapaleniu wielonerwowym

• SM

• przedawkowaniu leków

• guzach mózgu

1. chód gwiaździsty

• chód ten charakteryzuje się tym, że przy poleceniu pacjentowi przejścia 5 kroków w przód a następnie 5 w tył, następuje zbaczanie w stronę ogniska chorobowego

• chód ten występuje np. w schorzeniach móżdżku lub błędnika

1. chód tylno-sznurowy (tabetyczny)

• chód niepewny o dużych krokach

• charakteryzuje się nadmiernym zginaniem KD w stawie kolanowym, wyrzucaniem stóp i silnym uderzaniem pięty o podłoże

• chory cechuje się brakiem czucia ułożenia ciała- pomaga sobie kontrolą wzroku

• chory chodzi o lasce

• chód ten występuje np. w wiąd rdzenia, zwyrodnieniu tylno-sznurowym rdzenia, zapalenia wielonerwowym

1. chód antalgiczny

• chód ten występuje np. gdy pacjent ucieka przed bólem (odciąża chorą KD)

1. chód histeryczny

• jest to chód zaburzony czynnościowo

• nadmierne balansowanie biodrami

1. chód defiladowy

• chód ten występuje np. w uszkodzeniu układu pozapiramidowego

1. chód patologiczny w fizjologicznej przesadzie ruchu:

1. chód kołyszący→ występuje często u kobiet

2. chód marynarski→ występuje u kobiet lub mężczyzn; chód ten charakteryzuje się kołysaniem biodrami(bujanie się)

3. chód majestatyczny→ cechą charakterystyczną jest wysoko uniesiona głowa i wyrzut KD

4. chód sztywny→ brak oscylacji barków i bioder

5. chód drobnymi kroczkami→ charakterystyczny dla niskich osób.