Miażdżyca tętnic

Miażdżyca tętnic

Miażdżyca tętnic– przewlekła choroba, polegająca na zmianach zwyrodnieniowo-wytwórczych w błonie wewnętrznej i środkowej tętnic, głównie w aorcie, tętnicach wieńcowych i mózgowych, rzadziej w tętnicach kończyn. Miażdżyca jest najczęstszą przyczyną stwardnienia tętnic.

Etiologia i patogeneza

Do powstania miażdżycy usposabia:

Prawdopodobnie istotną rolę w patogenezie miażdżycy odgrywa także czynnik infekcyjny (bakterie z rodzaju Chlamydia lub nanobakterie). Miażdżyca tętnic jest częstsza u mężczyzn i nasila się z wiekiem.

Naturalny rozwój choroby

Miażdżyca polega na gromadzeniu się w błonie wewnętrznej tętnic cholesterolu (i jego estrów) oraz innych lipidów. W pierwszym etapie komórki śródbłonka gromadzą nadmierne ilości cholesterolu i lipidów, które są przemieszczane pod błonę wewnętrzną tętnic. (tzw. pasma tłuszczowo-lipidowe). Tego typu zmiany można obserwować już u dzieci. Podśródbłonkowe masy lipidowo-cholesterolowe powodują gromadzenie się makrofagów, rozrost fibroblastów i komórek mięśni gładkich warstwy środkowej tętnicy oraz drobnych naczyń krwionośnych odchodzących od naczyń odżywiających ścianę tętnicy. Zakłada się, że komórki piankowate tworzące blaszki miażdżycowe nagromadziły lipidy drogą tzw. szlaku zmiataczowego, pochodzące od lipoprotein osocza krwi , które uprzednio uszkodzone zostały przez reaktywne formy tlenu.

Kolejnym etapem jest wapnienie tych ognisk (tzw. wapnienie dystroficzne) prowadzące do miażdżycowego stwardnienia tętnic, oraz pojawienie się ubytków śródbłonka nad ogniskiem miażdżycowym. Ubytki śródbłonka są przyczyną miejscowego spadku stężenia prostacykliny - czynnika zapobiegającego gromadzeniu się płytek krwi. W wyniku tego procesu, w miejscach obnażonych z błony wewnętrznej dochodzi do owrzodzeń miażdżycowych (owrzodzeń kaszowatych), które stają się obszarami przyściennej agregacji płytek krwi i narastania zakrzepów.

Następstwa miejscowe

Proces miażdżycowy prowadzi do zmniejszenia światła tętnic i zmniejszenia ich elastyczności. Z niewiadomych przyczyn (niewykluczone, że z powodu braku dodatkowego nadkażenia bakteryjnego) u niektórych ludzi w miejscach ogniska cholesterolowe nie ulegają owrzodzeniu i wapnieniu, a narastająca płytka miażdżycowa jest zbudowana z tkanki włóknistej i licznych naczyń włosowatych. Ogniska te - zwane "żywymi płytkami" miażdżycowymi - są pokryte żywym śródbłonkiem i rzadko stają się miejscem narastania zakrzepicy, ale dość często są miejscem powstania krwiaka, zamykając w ten sposób światło tętnicy. Z kolei płytki zwapniałe stanowią obszar narastania zakrzepu oraz mogą ulec pęknięciu, co także prowadzi do zamknięcia światła tętnicy.

Następstwa miażdżycy

Miażdżyca tętnic mózgu powoduje niedokrwienie mózgu i zmiany psychiczne, ułatwia pęknięcia naczyń i udary (zwłaszcza przy współistniejącym nadciśnieniu). Miażdżyca tętnic wieńcowych jest jedną z przyczyn choroby wieńcowej, miażdżyca aorty może prowadzić do powstania tętniaka. W jej leczeniu duże znaczenie ma odpowiednia dieta, aktywny tryb życia, racjonalny wypoczynek.


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
miażdżyca tętnic, FIZYKOTERAPIA
Pacjent latf z zaawansowaną miażdżycą tętnic szyjnych
Wykład Miażdżyca tętnic
miazdzyca tetnic
Miażdżyca tętnic obwodowyc1.11, kardiologia(1)
Miażdżyca tętnic kończyn dolnych, Chirurgia(1)
CHIRURGICZNE LECZENIE MIAŻDŻYCOWYCHZWĘŻEŃ TĘTNICY SZYJNEJ WEWNĘTRZNEJ
Wewnątrznaczyniowe leczenie zmian miażdżycowych tętnic szyjnych
Miazdzyca tetnic
3-1a Miażdżyca tętnic, Naika, stomatologia, Patomorfologia, LEKARSKI, Patomorfa 1
W12 Miażdżyca tętnic kończyn dolnych, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
miażdżyca tętnic, FIZYKOTERAPIA
Niedokrwienie mózgu w przebiegu miażdżycy tętnic doprowadzających krew
MIAŻDŻYCA TĘTNIC 2
Realizacja zadań edukacyjnych wobec chorego na miażdżycę tętnic kończyn dolnych
Miażdzyca tętnic kończyn dolnych 2
Miażdżyca tętnic
Miażdżyca tętnic kończyn dolnych u kobiet

więcej podobnych podstron