ZGŁĘBNIKOWANIE ŻOŁADKA

1. Cel

• Karmienie przez zgłębnik wykonuje się u pacjentów, którzy nie mogą samodzielnie przyjmować pokarmów

• Pobranie treści żołądkowej do badań diagnostycznych

• Płukanie żołądka w przypadku zatruć

• Odciągnięcie zalegającej zawartości żołądka

• Podawanie leków

1. Wskazania

• Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

• Zatrucia pokarmowe

• Zabiegi operacyjne na przewodzie pokarmowym

• Brak apetytu

1. Algorytm

1. Sprawdź zlecenie.

2. Umyj ręce i załóż rękawiczki.

3. Przygotuj potrzebne akcesoria: rękawiczki, zgłębnik, miska nerkowata, Lignocaina, kubek z wodą, lignina, stetoskop, strzykawka, przylepiec.

4. Przygotuj pacjenta psychicznie ( poinformuj o celu i przebiegu zabiegu) i fizycznie ( pozycja półsiedząca z głową pochyloną do przodu).

5. Zabezpiecz ubranie i pościel pacjenta przed zabrudzeniem.

6. Wykonaj higienę jamy ustnej lub nosa.

7. Daj pacjentowi do ręki ligninę i miskę nerkowatą.

8. Umyj ręce i załóż nowe rękawiczki.

9. Określ długość wprowadzenia sondy ( około 45cm ). Od strony dołu nadbrzusznego przez ucho w stronę ust lub nosa.

10. Zamknij koniec zgłębnika.

11. Zwilż drugi koniec sondy Lignocainą.

12. Uchwyć zgłębnik w sposób na tzw. „ślimaczka”.

13. Poproś pacjenta aby otworzył usta, następnie przesuwaj koniec zgłębnika do gardła.

14. Gdy sonda znajdzie się w gardle, poproś pacjenta, aby pochylił głowę do przodu i wykonał odruch połknięcia (poprzez popijanie wody).

15. Jeśli zgłębnik umieszczamy przez nos, pamiętaj o tym, aby sonda była przesuwana najpierw ku górze, potem płasko ku tyłowi. W tym przypadku także zalecamy pacjentowi popijanie wody w trakcie kiedy sonda znajdzie opór.

16. Gdy zgłębnik został wprowadzony zgodnie z przyjętą długością, sprawdź jego prawidłowe położenie.

17. Wprowadź strzykawką około 10 ml powietrza, pamiętając o zaciśnięciu zgłębnika na przebiegu drenu w czasie otwarcia i połączenia strzykawki z sondą. Pamiętaj o wysłuchiwaniu szmerów nad żołądkiem za pomocą stetoskopu, które świadczą o prawidłowym miejscu zgłębnika.

18. Zabezpiecz sondę przed wysunięciem przylepiając przylepiec na skrzydle nosa.

Zgłębnik usuwamy w trakcie jak najdłuższego wydechu pacjenta, szybkim ale ostrożnym i zdecydowanym ruchem.