ROPNE I BAKTERYJNE CHOROBY
ZAKAŻENIA GRONKOWCOWE:
ZAPALENIE MIESZKA WŁOSOWEGO
Obraz kliniczny :
Stan zapalny mieszka włosowego , przechodzący w dalszym przebiegu na cały mieszek i jego otoczenie.
Objawy i przebieg:
Pęcherzyk ropny o trwałej i napiętej pokrywie, często przebity włosem.
Lokalizacja:
Obecność wykwitów krostkowych związanych z mieszkiem włosowym.
Leczenie:
Aerozole, maści z antybiotykiem ,neomycyna, tetramecyna.
FIGÓWKA
Obraz kliniczny:
Odmiana ropnego zakażenia mieszka włosowego w obrębie owłosionej twarzy.
Objawy i przebieg:
Krostki, guzki, rozmiękające guzy ropne. Trwa do kilku miesięcy.
Lokalizacja :
U mężczyzn w okolicach owłosienia twarzy.
Leczenie:
Antybiotyki miejscowo i do ustnie, witaminy z grupy B, kwas askorbinowy.
CZYRAK,CZYRACZNOŚĆ
Obraz kliniczny:
Ropne zapalenie okołomieszkowe z wytworzeniem czopa martwiczego
Objawy i przebieg:
- Wykwit pierwotny ( naciek zapalny).
- Drobny guzek sinoczerwony i żywo bolesny.
- Po 4- 6 dniach na guzku pojawia się krosta przebita włosem, pod nią martwica i rozpad tkanek.
- Po 6 dniach następuje pękniecie pokrywy ropnego czopa i łatwe odejście tkanki martwej
- Duża bolesność.
Lokalizacja:
Warga górna, oczodół, skroń.
Powikłania:
Ropownica, czyrak gromadny.
Rozpoznanie:
Naciek zapalny wokół mieszka, obecność czopa martwiczego, bolesność, szybki przebieg choroby.
Leczenie:
Okłady rozgrzewające, antybiotyki.
ROPNE MNOGIE PACH
Obraz kliniczny:
Są to głębokie guzy zapalne, ze skłonnością do rozmiękania. Umiejscowienie głownie w pachach. Nie występuje przed okresem dojrzewania.
Objawy i przebieg:
Guz lub guzek podskórny, ulegający rozmiękaniu lub przebiciu.
Lokalizacja:
Pachy, narządy płciowe, brodawki sutkowe u kobiet i odbyt.
Rozpoznanie:
Głębokie guzy, jamy ropne, przetoki i bliznowacenie. Zajęte okolice gruczołów apokrynowych. Przebieg przewlekły.
Leczenie:
Chirurgiczne, antybiotyki, hormonalne, sterydy, promieniowanie X , pobranie wymazu i dobranie odpowiedniej szczepionki.
ZAKAŻENIA PACIORKOWCOWE :
RÓŻA
Obraz kliniczny:
Ostry stan zapalny skóry i tkanki podskórnej z szybkim przebiegiem i wysoką gorączka.
Objawy i przebieg:
- Ognisko nieregularne, szerzenie się naczyń krwionośnych. Gromadzenie płynu w warstwie brodawkowatej. Oddzielenie naskórka i powstanie pęcherzy.
- Krwotoczne, zgorzel, martwica.
- Nagły początek, gorączka 40-41 stopni, dreszcze, pieczenie, ból, rozbicie.
Lokalizacja:
Twarz, błony śluzowe jamy nosowej, kończyny dolne.
Powikłania:
Nawroty w miejscu uprzednio zajętych, trwały obrzęk, ropowica, zapalenie naczyń chłonnych i żylnych.
Leczenie:
Półsyntetyczne penicyliny, cefazolin, kompresy i maści.
MIESZANE ZAKAŻENIA PACIORKOWO-GRONKOWCOWE:
LISZAJEC ZAKAŻNY
Obraz kliniczny:
Wykwity pęcherzykowo-ropne, zachowujące miodowo- żółtawe strupy. Krótki okres trwania.
Odmiany kliniczne:
* Liszajec suchy, złuszczanie na podłożu stanu zapalnego.
* Zajady- nagły początek, szybki przebieg, brak podmiotowych objawów.
Lokalizacja:
Twarz, okolice nosa, jamy ustnej.
Leczenie:
Aerozole i maści odkażające , z antybiotykiem
NIESZTOWNICA
Obraz kliniczny:
Wykwity ropne przekształcające się w owrzodzenie pokryte uwarstwionym strupem.
Lokalizacja:
Kończyny dolne, tułów, pośladki, podudzia.
Leczenie:
Antybiotyki, aerozole.
PIODERMIA
Obraz kliniczny:
Ropne, przewlekłe zakażenie skóry o różnorodnym obrazie klinicznym. Z obecnością owrzodzeń i przetok. Daje blizny.
Lokalizacja:
Pachwiny, pośladki, moszna, kończyny dolne.
WYPRZENIE BAKTERYJNE
Obraz kliniczny:
Zmiany zapalne i nasiękowe w fałdach skórnych, ograniczone od otoczenia. Otyłość, nadmierne pocenie się, cukrzyca, u niemowląt przegrzanie.
Lokalizacja:
Okolice pachwinowe, pochwowe, zauszne, fałdy miedzy pośladkowe i pod sutkowe.
Leczenie:
Pudry, zasypki, sudokrem.
INNE CHOROBY BAKTERYJNE:
RÓŻYCA
Obraz kliniczny:
Zmiany zapalne, obrzękowe u osób stykających się z materiałem zwierzęcym zakażonym.
Objawy i przebieg:
Pieczenie, ból, ostro odgraniczony rumień.
Lokalizacja:
Ręce bez paliczków, przebiegająca po grzbietowej części dłoni.
Leczenie:
Penicylina prokainowa, erytromycyna.
ŁUPIEŻ RUMIENIOWY
Obraz kliniczny:
Dobrze odgraniczony rumień, złuszczające się ogniska.
Czynnik wywołujący : MACZUGOWIEC
Objawy:
Przewlekły przebieg, kolor pomarańczowo-czerwony.
(Lampa Wooda)
Lokalizacja:
Pachwiny, uda, doły pachowe, przestrzenie miedzy palcowe stóp.
Leczenie:
5% maść erytromycyna
PROMIENICA
Obraz kliniczny:
Zapalenie tkanki podskórnej i skóry , twarde guzowate nacieki z tendencja do rozmiękania i przebicia do przetok.
Czynnik wywołujący :
Premiowce beztlenowe
Lokalizacja:
Okolica podżuchwowa
Leczenie:
Penicylina prokinowa, tetracyklina
BOLERIOZY
Obraz kliniczny:
Rumień przewlekle pełzający, nagle powstający rumień ruszający sie obwodowo, powstały po ukłuciu kleszczy.
Objawy:
Zmiany w ośrodku układu nerwowego, obrączkowate ogniska skóry na powierzchni lub lekko zgrubiona.
Lokalizacja:
Tułów i kończyny
ZANIKOWE ZAPALENIE SKÓRY
Obraz kliniczny:
Początkowo zapalne, zanikowe zmiany skóry, kończyn. Przewlekła choroba.
Leczenie:
Penicylina, cerazolin.
GRZYBICE SKÓRY
Dermatofity, grzyby drożdzopochodne. Dwa zajęcia włosów przez dermatofity:
1) Układ wew. włosa
- grzyb wypełnia wnętrze włosa ,
- nie ma zdolności trawienia osłonki włosa , więc zostaje w środku
- włos oklejony
2) Układ zew. i wew. włosa
- grzyb trawi osłonkę włosa, więc grzybnia z zarodnikami wydostaje się na zewnątrz
3) Układ mieszany
ETIOLOGIA:
ANTROFILNY - CZŁOWIEK
ZOOFILNY- ZWIERZE
GRZYBICA SKÓRY GŁADKIEJ
Etiologia: autrofilny, zoofilny. Występuje u dzieci i osób dorosłych.
- ogniska dobrze ograniczone
- obwodowy wykwit ( pęcherzykowe, krostkowe i grudkowe)
- autofilny - mniejszy odczyn zapalny
GRZYBY
Zoofilny, zapalne zmiany pokryte krostami i pęcherzykami na całej skórze.
Występuje świąd, szybki przebieg, zmiany ustępują bez pozostawienia blizn.
!!!!!!!!!!!!!NIE ŚWIECI W LAMPIE WOODA!!!!!!! Występuje na twarzy, szyi i rękach.
GRZYBICA PACHWIN
Etiologia antrofilna. Dorośli i rzadko kiedy dzieci.
Ogniska rumieniowe, złuszczające szerzące się w obrębie fałdu skórnego. Na obwodzie wykwity pęcherzy, krostkowe, grudkowe. Różnie nasilony świąd.
NIE ŚWIECI W LAMPIE WOODA.
Lokalizacja: fałdy ud, pachwin, podbrzusza.
GRZYBICA STÓP
Etiologia antrofilna. Występuje u osób narażonych na duża wilgoć.
1)potnicowa -liczne pęcherzyki przekształcające się w zlewane ogniska wysiękowe
2) odmiana złuszczających ognisk pękających
3) odmiana międzypalcowa, ogniska występują miedzy 3 a 4 przestrzenia międzypalcowa.
DERMATOFITOWA GRZYBICA PAZNOKCI
Etiologia antrofilna i zoofilna. Występuje głównie u osób miedzy 50 a 70 rokiem życia.
Czynniki predyspozycje:
- wiek starszy
- zaburzenie mikro i makro krążenia kończyn
- spadek odporności
Leczenie: immunosupresyjne i hormonalne, sterydy.
Nadmierna potliwość stóp. Narażenia zawodowe i środowiskowe.
Troficzne zmiany płytek paznokciowych. Nie przewiewne obuwie.
Postępowanie kliniczne:
1) Dalsza boczna podpłytkowa grzybica paznokci
2) Bliższa pod płytkowa grzybica paznokci
3) Biała powierzchniowa grzybica paznokci
4) Wewnętrzna płytkowa grzybica paznokci
5) Całkowita dystoniczna grzybica paznokci
Objawy:
- nierównoczesne zajecie płytek paznokciowych
- rogowacenie pod płytkowe z utrata przejrzystości, ze zmiana koloru płytki (zażółcenie, zabielenie)
- rozrost warstwy ziarnistej, nieprawidłowe rogowacenie
ONYCHOLIZA-NIEPRAWIDLOWE ODDZIELENIE SIE PAZNOKCIA
Brak zapalenia tkanki do paznokciowej.