26.10.2011

JAMA USTNA – BAKTERIE

Ziarenkowce G+

GRONKOWCE

RODZYNY – PODZIAŁ

Rodzina Micrococcaceae:

Rodzaj: Microoccus

Rodzaj: Rothia

Rodzina: Staphylococcaceae

Rodzaj: Staphylococcus

Rodzaj: Gemella

Rodzina: Peptostreptococcaceae

Rodzaj: Peptostreptococcus

Rodzaj: Finegoldia

Rodzina: Peptococcaceae

Rodzaj: Peptococcus

2. SZCZEGÓŁOWO:

1. MICROCOCCUS

   1. Mogą uczestniczyć w zakażeniach oportunistycznych

   2. M.lutrus – NIGDY NIE BYŁ IZOLOWANY z płytki nazębnej, czasami wykrywany w jamie ustnej u osób z niedoborami odporności

2. ROTHIA

   1. R.mucilalginosa – powierzchnia języka

      • Wytwarza hetero wielocukry, mogące pomagać w kolonizacji

3. GRONKOWCE – S.aureus, S.epidermalis

   1. S. aureus

      • Zakażenia skóry i tkanek podskórnych

      • zakażenia układowe

      • zakażenia lub zatrucia toksynami(Choroba Rittera – eksfoliaty[=>odwarstwienia się skóry], TSST-1[zespół wstrząsu toksycznego], zatrucia pokarmowe)

      • wytwarza koagulazę

      • często w wyniku zabiegów stomatologicznych, może dojść do bakteriemii

   2. S.epidermitis

      • Tworzy biofilm – odporny na antybiotyki, potrzeba działań radykalnych

   3. Nosicielstwo. Czasami są składnikami płytek nazębnych, zakażenia w obrębie jamy ustnej, niepowodzenia wszczepienia implantów

      • S.aureus nawet 50% nosicielstwa

   4. Stosuje się metody fagowe do rozpoznań

   5. Duża oporność na antybiotyki

      • Produkcja PLAZMIDÓW R(odpornościowych)

        1. Przekazywanie ich skutkuje przekazaniem odporności na antybiotyk

      • Wankomycyna – jedyny działający antybiotyk (ale są już szczepy oporne)

4. GEMELLA

   1. G.morbillorum i G.haemolysans – czasami izolowane z krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego

5. PEPTOSCREPTOCOCCUS i FINEGOLDIA

   1. Normalna mikroflora

   2. Identyfikowane w zmianach próchnicznych, w zakażeniach nekrotycznych miazgi w schorzeniach przyzębia, w płytkach poddziąsłowych, w stanach zapalnych wyrzynających się zębów

   3. Występują raczej od strony zęba (kwestia przyzębia)

6. PEPTOCOCCUS

   1. P.niger

      • Normalna mikroflora

      • Czasami zmianach zgorzelinowych miazgi i zębiny

PACIORKOWCE I ORGANIZMY PODOBNE

1. RODZYNY – PODZIAŁ

   1. Rodzina: Streprococaccear

      1. Rodzaj: Lactococcus

      2. Rodzaj: streptococcus

   2. Rodzina: Enterococaccear

      1. Rodzaj: Enterococcus

   3. Rodzina: Aerococcacear

      1. Rodzja: Abiotrophia

      2. Rodzaj: Facklamia

2. Kryteria podzału:

   1. Chorobotwórczość

      1. Ropotwórcze

      2. Jamy ustnej

      3. Kałowe

      4. Mlekowe

   2. Typ hemoliza

   3. Budowa antygenowa

   4. Homologia rRNA

3. SZCZEGÓŁOWO:

   1. S.PYOGENES

1. 124 genotypy białka M w grupe A.

2. Proteazy C5a

3. Egzotoksyny

   1. Toksyny erytrogenne

      • wysypka w płonicy

   2. Egzotoksyna A

      • super antygen

      • objawy ogólne

   3. Egzotoksyna B

      • proteaza cysteinowa

      • martwicze zapalenie powięzi

   4. Toksyna sercowo-wątrobowa

4. Białka:

1. Białko M

   • Antyfagocytarne, antykomplemetarne, silne immunogenne

2. Białko F

   • Wiąże fibronektyne

   • Umorżliwa Rezem z białkiem M wiązanie się z komórkami nabłonkowymi gardła

3. Białko G

   • Wiąże Fc IgG

1. Otoczka hialuronowa => słabsza immunogenność=> organizm toleruje

2. Wielocukier C i antygen błony cytoplazmatycznej(choroby z autoimmunizacji)

3. Hemolizyny

1. Streptolizyna O

2. Streptolizyna S

1. Czynniki rozprzęgające

1. Hialuronidaza

2. Proteinaza

3. Streptokinaza

4. Nukleazy (streptodornaza)

1. CHOROBY:

1. Angina

2. Płonica

3. Powikłania ropne

4. Choroba reumatyczna (najczęściej serotyp M5)

5. Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek

6. Liszajec

7. Róża

8. Zakażenia przyranne skóry właściwej i tkanki podskórnej

9. Zapalenie powięzi

   • śmiertelnośc 20-60%

10. Zapalenie mięśni

    • śmiertelność 80%

11. Posocznica

    1. S.AGALIACTEA

1. Grupa B

2. Zakażenia okołoporodowe

3. Rzadko infekcje gardła

   1. PACIORKOWCE ZIELENIĄCE

1. S. pneumoniae

1. Tylko formy OTOCZKOWE są patogenne dla człowieka

2. Test z optochiną, z żółcią

1. Grupa viridans

2. S. mutant, S. salibarius, S. anginosus, S. mitis

3. Paciorkowce mlekowe

4. Paciorkowce kałowe

1. HLAR – wysoka odporność na amino glikozydy

2. VRE – enterokoki oporne na wankomycynę

Ziarenkowce G-

1. RODZINA – PODZIAŁ

   1. Rodzina: Neisseriaceae

      1. Rodzaj: Neisseria

   2. Rodzina: Moraxellaceac

      1. Rodzaj: Moraxella

         • Podrodzaj: Branhanellw

   3. Rodzaj: Acidoaminococcacea

      1. Rodzaj:

2. Szczegółowo:

1. NEISSERIA

   1. Chorobotwórcze: N. meninigitis, N. gonorrhoeae

   2. Nosicielstwo.

      1. N. meningitis w jamie nosowo gardłowe 5-15%

         • wyższe w zamkniętych społecznościach 10-25%

   3. LOS – lipo oligosacharyd

   4. Zachorowania u ludzi

      1. Najczęściej N.meninigits A, B, C, Y, W135

         • Europa – B

         • Epidemie – A, C

   5. Inne:

      1. N. cinerea

      2. N. elongata

      3. N. flava

      4. N. flavescens

   6. Bakterie najczęściej kolonizujące gładkie powierzchnie:

      1. N. sicca

      2. N. subflava

      3. N. mucosa

   7. DLA BAKTERII KOLONIZUJĄCYCH:

      1. Osiedlają się na osłonce ślinowej szkliwa w 2h po umyciu zębów

      2. Sacharytyczne

      3. Tworzą biofilm na powierzchni szkliwa lub korzeniowych kostniwa

      4. Wzrastają w obecności tlenu obniżając ponęcał redox

2. MORAXELLA CATARRHALIS

1. Drobnoustrój nie jest izolowany od zdrowych ludzi. Kolonizacja częściej u dzieci

2. Przyczyna zakażeń górnych dróg oddechowych, ucha środkowego i zatok

1. VEILLONELLA

   1. V. parvula, atypia, dis par, ratti, Cavie, criceti, rodentium

   2. Beztlenowe

   3. Trzy pierwsze – skład prawidłowej mikroflory

   4. Najliczniej licznie reprezentowane bakterie w ślinie

   5. V.Dispar i V.atypica występują na pow. Języka i ślinie

   6. Parvula w płytce nazębnej

   7. Wykorzystują jako źródło węgla kwas mlekowy zmieniając go w kwas propionowy => zmniejszenie zakwaszenia środowiska

Tlenowe pałeczki G-

1. ESCHERICHIA

   1. Zazwyczaj być nie powinno

   2. Występuje przy uszkodzeniach wątroby

2. SHIGELLA

1. patogenny

1. SALMONELLA

2. YERSINIA

3. KLEBSEELLA

   • K. Pnemuoniae

   1. U dzieci

   2. Pałeczki pokryte śluzem

4. PROTEUS

5. VIBRO

6. CAMPYLOBACTER

   1. C. concisus,C.showa, C.sputorum, C,curvus, C.rectus, C.gracilis

1. Jama ustna

2. mikoraerofilne

1. HELICOBACTER

   1. W jamie ustnej nawet H.pylori

2. PSEUDOMONAS

   1. ropnie

3. HAEMOPHILUS

4. BORDETELLA

   1. Krztusiec

G+ pałeczki nieprzetrwalnikujące

1. CORYNOBACTERIUM

1. C. pseudodiphtheriticum, C.xerosis

   1. Mikroflora skóry i błon śluzowych

   1. C. diphtheriae

      1. Podłoże Loefflera i podłoże z tellurynem potasu

      2. Egzotoksyna

         • Frakcja A – aktywna

         • Frakcja B – łączenie toksyny z receptorem dla nabłonkowego czynnika tkanowego

         • Blokuje wydłużanie łańcucha polipetydowego

         • Wytwarzana przez bakterie lizogenne, zakażone bakteriofagiem z genem tox

         • Regulacja syntezy toksyny przy udziału KATIONU ŻELAZA (wzrost wydzielnia gdy mniej żelaza)

         • Diagnostyka

           • Hodowla, izolacja i wykrywanie egzotoksyny (próby biologiczne na świnkach morskich i metoda Eleka)

Względnie beztlenowe bakterie

1. CORYNOBACTERIUM MATRUCHOTII

1. Posiada włókienko na zewnątrz – biczokształtny

2. Razem z S,sanguis.mitis => strótkry kolby kukurydzy

1. ROTHIA muco…..?

Bezwzględnie beztlenowce

1. PROPIONIBACTERIUM

   1. P.propionicus

1. Fermentacja cukrów

1. LACTOBACILLUS

2. ACTINOMYCES

   1. Actinomyces israelii

   2. Actinomyces meyeri

      1. W zdrowych szczelinach dziąsłowych

   3. Actinomyces naeslundii

   4. Actinomyces odontolyticus

      1. Próchnica, schorzenia przyzębia

3. BIFIDOBECTERIUM DENTIUM

   1. próchnica

4. EUBACTERIUM YURII

   1. poddziąsłowe płytki nazębne

5. EUBACTERIUM BRACHTYM; TIMIDUM; NODATUM; SAPHENUN

   1. choroby przyzębia

Bezwzględnie beztlenowe pałeczki G- i krętki

1. PORPHYROMONAS GINGIVALIS

   1. płytka nazębna

   2. fluorescencja- różowa

2. PREVOTELLA BUCCAE; BUCCALIS; ORIS; ORALIS

   1. choroby przyzębia

3. FUSOBACTERIUM

   1. Z Treponema vincenti -> Angina Plauta-Vincenta

>Kapnofilne:

1. AGGRETIBACTERIA

   1. Haematophilius

   2. Actinobacillus

      1. Actinobacillus Acinomycetemcomitans

         • Płytka nazębna poddziąsłowa

2. CAPNOCYTOPHAGA

   1. C. ginigvalis

   2. C.ochracae

3. EIKENELLA CORRODENS

   1. płytka poddziąsłowa

>Krętki:

1. T.denticola

2. T. vincentii

3. T. orale

4. T. macrodentium

5. T.pallidum

1. Zęby Hutchinsona

Chlamydie, Riketsje, Mykoplasma

1. CHLAMYDIA

1. Chlamydia trachomatis

   1. Zapalenie płuc u noworodków

   2. Zakażenia narządów płciowych

   3. Zakażenia narządu wzroku

1. CHLAMYDOPHILIA

   1. Chlamydophilia pneuminiae

   2. Chlamydophilia sittaci

      1. papugi

2. RICKETTSIA

   1. Dur plamisty

   2. Gorączka plamista

3. COXIELLA

   1. Coxiella burnetii

      1. Gorączka Q

4. MYCOPLASMY

   1. Mycoplasma pneumoniae

1. Kolonie mają wygląd sadzonego jajka

2. Zespół Stevensa – Johnsona

3. Atypowe zapalenie płuc

4. Wysypka na skórze i błonach śluzowych

1. MYKOPLAZMY J.USTNEJ:

   1. Gatunki:

      1. Mycoplasma buccale

      2. Mycoplasma orale

      3. Mycoplasma salivarium

   2. Nosicielstwo 6-32%

   3. Izolowane ze ślinianek