Problem pielęgniarski


Problem pielęgniarski
Cel Planowanie
Ryzyko wystąpienia krwotoku z powodu zabiegu operacyjnego Wczesne rozpoznanie objawów krwotoku

-monitorowanie i dokumentowanie w karcie pooperacyjnej parametrów życiowych, tj. tętna, ciśnienia tętniczego krwi, oddechów w ciągu pierwszych dwóch godzin co 15 minut;

-kontrola: opatrunku na ranie, koloru i wilgotności skóry, świadomości pacjenta (zachowanie, orientacja, reakcja na polecenia);

-poinformowanie chorego o konieczności zgłaszania zaobserwowanych u siebie dolegliwości, np. zawrotów głowy, mroczków przed oczami;

-zapewnienie pacjentowi spokoju i ciszy potrzebnej do

rekonwalescencji.

Ból rany z powodu urazu nerwów somatycznych, ucisku opatrunku i założonych szwów skórnych Złagodzenie lub likwidacja bólu

-ocena odczuć bólowych zgłaszanych przez chorego oraz czynników zmniejszających tolerancję na ból;

-stosowanie środków przeciwbólowych zgodnie ze zleceniem lekarskim, podanych w kroplowym wlewie dożylnym lub iniekcji domięśniowej;

-pomoc pacjentowi w przyjęciu pozycji zmniejszającej napięcie rany pooperacyjnej (ze zgiętymi kończynami w stawach kolanowych i biodrowych)

-wykonanie czynności pielęgniarskich po podaniu środków przeciwbólowych;

-zapewnienie spokoju i komfortu pacjentowi.

Nudności i ryzyko wystąpienia wymiotów z powodu nietolerancji leków anestetycznych Złagodzenie nudności, zmniejszenie ryzyka wymiotów

-wyjaśnienie przyczyn występujących dolegliwości;

-podawanie na zlecenie lekarza w iniekcji środków zmniejszających nudności i działających przeciwwymiotnie;

-pomoc pacjentowi w przyjęciu pozycji półwysokiej lub wysokiej, pozycji grzbietowej na plecach, półwysokiej z odchyleniem głowy na bok;

-Zachęcenie do wykonywania głębokich oddechów i obmycia twarzy letnią wodą;

-zapewnienie higieny osobistej i otoczenia (miska nerkowata, lignina oraz wietrzenie sali.

Ryzyko powikłań oddechowych z powodu nieefektywnego oddychania i odkrztuszania zalegającej wydzieliny w drzewie oskrzelowym, wiotkości mięśni po znieczuleniu ogólnym oraz bólu rany pooperacyjnej. Zapobieganie powikłaniom oddechowym

-ułożenie chorego w pozycji półwysokiej ze zgiętymi kończynami w stawach biodrowych i kolanowych lub w pozycji wysokiej,

-zapewnienie odpowiedniej temperatury (18-22 stopnie Celcjusza) i wilgotności (50-70%) sali;

-ocena samodzielności chorego w zakresie wykonywania gimnastyki oddechowej i ćwiczeń oddechowych, zmiany pozycji i efektywnego kaszlu;

-pomoc choremu w zmianie pozycji co 2 godziny;

-nacieranie i oklepywanie klatki piersiowej;

-kontrola i dokumentowanie temperatury ciała i liczby oddechów;

-podawanie zleconych przez lekarza środków przeciwbólowych przed

gimnastyką oddechową;

-zapewnienie higieny osobistej i otoczenia (lignina, miska nerkowata);

-wietrzenie sali w celu dostarczania tlenu pacjentowi;

Niepokój chorego spowodowany hospitalizacją i aktualnym stanem zdrowia Zmniejszenie niepokoju

-nawiązanie z pacjentem kontaktu terapeutycznego przez okazanie życzliwości i zainteresowania, akceptację i szacunek, aktywne słuchanie i częstą obecność przy chorym;

-informowanie o przebiegu okresu pooperacyjnego;

-wzmocnienie poczucia bezpieczeństwa chorego przez:

*określenie trudności w adaptacji chorego do nowej sytuacji;

*umożliwienie kontaktu z lekarzem w celu uzyskania informacji o chorobie, zabiegu operacyjnym i planowanym dalszym postępowaniu;

*umożliwienie kontaktu z rodziną;

*zapewnienie spokojnej atmosfery;

*wyjaśnienie wszelkich wątpliwości chorego oraz celowości wykonywanych zabiegów pielęgniarskich;

-wykonywanie czynności pielęgnacyjnych w sposób zdecydowany, zgodnie z procedurami przyjętymi w szpitalu.


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Jakościowe i ilościowe zaburzenia świadomości Problemy pielęgnacyjne w opiece nad chorym z zaburzeni
Problemy pielegnacyjne w opiece Nieznany
Problemy pielęgnacyjne pacjentów po leczeniu chirurgicznym nowotworów jelita grubego, Pielęgniarstwo
Problemy pielęgnacyjne w okresie połogu
Problemy pielegnacyjne u choryc Nieznany
podstawy pielęgniarstwa Nagły ostry ból spowodowany atakiem kolki nerkowej problem pielęgnacyjny
Wyklad II problemy pielęgnacyjne 4
Problemy pielęgnacyjne pacjentów ze schorzeniami narządu ruchu
Problemy pielegnacyjne w ostryc Kopia id 392982
Problemy pielęgnacyjne i opieka nad chorym na schizofrenię i zespol maniakalny, Pielęgniarstwo, III
Najczęściej spotykane problemy pielęgnacyjne wolontariat ppt
PROBLEMY PIELĘGNACYJNE PACJENTA Z PRZETOKAMI WOBREBIE PRZEWODU POKARMOWEGO
problemy pielegnacyjne w oddziale intensywnej terapii
Najczęściej spotykane problemy pielęgnacyjne wolontariat 3
Problemy pielęgnacyjne pacjenta z kamica żółciowa i usuniecie pęcherzyka żółciowego, Pielęgniarstwo
KONSPEKT - Problemy pielęgnacyjne niemowlęcia- prezentacja, Wydziały, Pielęgniarstwo
Problemy pielęgnacyjne i opieka nad chorym na schizofrenię, Pielęgniarstwo, III rok
postępowanie w wybranych problemach pielęgnacyjnych

więcej podobnych podstron