WYKŁAD 5 21.04.2011

PROBLEM KORUPCJI W OCHRONIE ZDROWIA.

- działalność nielegalna, nieetyczna bądź niewłaściwa wykonywana dla własnych korzyści.

Korupcja – wykorzystanie pełnionej roli w sektorze publicznym dla prywatnych korzyści, będąca w sprzeczności z interesem publicznym. Nadużycie władzy publicznej dla korzyści prywatnych.

Typy korupcji:

- łapówkarstwo

- kradzież

- protekcja

- kupczenie wpływami

Przyczyny:

• zatarcie wartości dobra wspólnego

• brak poszanowania dla własności publicznych

• przedkładanie interesu indywidualnego nad publiczną niechę do państwa

• słabość państwa w egzekwowaniu prawa

• konsumpcyjne podejście do życia

• odstępowanie od zasad etyki

Elementy działań antykorupcyjnych:

• rozpoznawanie zjawisk korupcji

• zapobieganie i zwalczanie korupcji.

Charakter i formy korupcji w służbie zdrowia:

• ma cel ogólnomedyczny na poziomie finansowania i dystrybucji środków finansowych, dla służby zdrowia i placówek naukowych – np.przetargi ustawiane pod firmę, źle dysponowane pieniądze.

• w relacji lekarz – pacjent

• w relacji przemysł medyczny – lekarz.

Korupcja w ochronie zdrowia

• Dwa rodzaje uzyskiwanych korzyści:

  • Związana ze zdrowiem korzyść chorego

  • Niezgodna z zasadami postępowania, korzyść pracownika ochrony zdrowia. Straty lub korzyści placówki ochrony zdrowia, gdzie lekarz świadczy usługę. Odrębny i zróżnicowany osąd w poszczególnych przypadkach.

Łapówka czy wdzięczność?

Człowiek, który ma ochotę się odwdzięczyć ma do tego prawo.

• daję, bo takie są oczekiwania lekarzy

• daję, bo wszyscy tak robią

Łapówka za dobrą opiekę, za wejście w kolejkę, zwolnienie lekarskie, rentę inwalidzką.

Przyczyny korupcji w ochronie zdrowia:

• nieprecyzyjne zasady finansowania

• brak nadzoru

• niskie płace

• ograniczenie budżetowe

• presja uzyskiwanych świadczeń

• niewłaściwa alokacja środków

• nie egzekwowanie odpowiedzialności za niewłaściwe postawy

Współpraca lekarza z przemysłem medycznym

Znaczenie i rola przemysłu medycznego:

• postęp medycyny -> nowe technologie medyczne, nowe leki, produkcja sprzętu

• badania naukowe

• działalność edukacyjna

• badanie potrzeb rynku

Obszary współpracy ochrony zdrowia z przemysłem medycznym:

• lecznictwo zamknięte - -

• lecznictwo otwarte – dyrektorzy, lekarze przychodni

Korzyści lekarza

• zapoznanie z najnowszą wiedzą medyczną

• promocyjne próbki leków i drobnego sprzętu, przedmiotów związanych z praktyką medyczną

• czasopisma i wydawnictwa specjalistyczne

• udział w konkursach edukacyjnych i spotkaniach naukowych

• systematyczne informacje o nowościach medycznych

Dopuszczalne korzyści lekarza w kontaktach z firmami

• promocje: leki, sprzęt, czasopisma

• sponsorowanie spotkań, udział w konkursach

• gratyfikacje za wykłady i inne świadczenia ze strony lekarzy na rzecz firm (konsultacje, opinie, prowadzenie badań)

Korzyści przedstawiciela medycznego i firmy

• kontrakt z praktyczną medycyną

• szkolenia, prowadzone przez lekarzy

• prowadzenie badań klinicznych przez lekarzy

• opiniowanie nowych produktów

• porady konsultacyjne lekarzy

• badania farmakoekonomiczne

• śledzenie potrzeb rynku

Korzyści pacjenta

• kontakt z lekarzem posiadającym nowoczesną wiedzę

• dostęp do najnowszych leków i technologii medycznych

• poznanie korzyści i ryzyka związanego ze stosowaniem nowego produktu

Zasady współpracy lekarz – przedstawiciel medyczny

• Nadrzędność dobra pacjenta

• Korzyści wszystkich uczestniczących stron (pacjent, lekarz, firma, przedstawiciel)

• Działanie wg zasad jawności i przejrzystości.

• Relacja lekarz-przedstawiciel bez wpływu na relację lekarz-pacjent.