POBIERANIE MOCZU DO BADANIA
CEL:
ocena właściwości fizykochemicznych moczu
diagnozowanie objawów chorobowych ze strony układu moczowego
wykonanie badania bakteriologicznego i mikrobiologicznego moczu
ocena diurezy
SPOSÓB I – Pieluchy jednorazowe
Ten sposób wykorzystywany jest do obserwacji diurezy i oznaczenia każdej mikcji. jest
to metoda bardzo orientacyjna, stosowana u noworodków niewymagających intensywnej terapii. Podczas oceny czynności układu wydalniczego należy pamiętać o różnicach czasowych występowania pierwszej mikcji u noworodków po porodzie.
SPOSÓB WYKONANIA
przed założeniem pieluchy noworodkowi należy ją zważyć
założyć noworodkowi
po zdjęciu pieluchy należy znowu zważyć
Metoda ta służy głównie do obserwacji ilości oddawanego moczu. Jest dokładna jeśli uwzględnimy masę smółki lub stolca i strat wynikających z parowania oddanego moczu.
SPOSÓB II – Samoprzylepne jałowe woreczki
Zakładanie samoprzylepnych jałowych woreczków jest metodą pozwalającą na uzyskanie moczu na badanie oceny jego właściwości fizykochemicznych.
Metoda ta jest najczęściej stosowana, pozbawiona niebezpieczeństwa zakażenia układu moczowego.
SPOSÓB WYKONANIA
przed naklejeniem woreczka należy dziecko dokładnie podmyć pod bieżącą, ciepłą wodą
dokładnie osuszyć skórę
umyć ręce
dokładnie przyklejamy woreczek tak, aby wszędzie przylegał do skóry wokół ujścia cewki moczowej
najlepiej, aby po przyklejeniu woreczka noworodek za bardzo się nie ruszał aby nie przygnieść i nie odkleić woreczka
gdy woreczek jest już pełny delikatnie go odklejamy i zawiązujemy, można też zawartość przelać do zwykłego pojemnika na mocz
skórę w miejscu gdzie naklejony był woreczek należy posmarować kremem ochronnych, gdyż skóra mogła ulec podrażnieniu
SPOSÓB III – Cewnikowanie pęcherza moczowego
Cewnikowanie pęcherza moczowego jest wykonywane wyjątkowo ze względu
na możliwość zakażenia układu moczowego. Do badania wykorzystywane są małe cewniki typu Nelatona i Foleya.
POWIKŁANIA ZWIĄZANE Z CEWNIKOWANIEM
zakażenie dróg moczowych
uraz mechaniczny cewki moczowej
wytworzenie fałszywej drogi
krwawienie
SPOSÓB IV – Nadłonowe nakłucie pęcherza moczowego
Jest metodą, dzięki której można uzyskać mocz na badanie bakteriologiczne.
Na czym polega?
Polega na ułożeniu noworodka na plecach, sprawdzeniu stopnia wypełnienia pęcherza moczowego za pomocą USG, przygotowaniu pola operacyjnego i zlokalizowaniu spojenia łonowego. Nakłucie wykonuje się igłą nad spojeniem łonowym (ok. 1,5 – 2 cm) pod kątem 30o. Potrzebną ilość moczu należy zaaspirować do strzykawki. Po zabiegu należy założyć opatrunek w miejscu nakłucia.
O jakiej porze dnia najlepiej pobrać próbkę moczu?
Do badania najlepiej dobrać próbkę moczu porannego. Jest zagęszczony po dłuższej przerwie nocnej.
Ile mamy czasu na dostarczenie próbki moczu do laboratorium?
Próbkę moczu trzeba jak najszybciej zanieść do laboratorium, nie później niż w ciągu
2 h.