KONSPEKT

Imię i nazwisko prowadzącego: Olga Kobus

Grupa studencka oraz data przeprowadzenia: gr.II, 20.10.2010r.

Temat konspektu- rodzaj zajęć: Ćwiczenia usprawniające w fazie średniozaawansowanej choroby ZZSK (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa).

Opis choroby: Jest to przewlekły, przeważnie postępujący proces zapalny, przebiegający z okresami zaostrzeń i długotrwałych remisji. Obejmuje stawy krzyżowo- biodrowe, drobne stawy kręgosłupa, pierścienie włókniste i więzadła kręgosłupa prowadząc do ograniczenia ruchomości a następnie do całkowitego zesztywnienia. Często zajęte są również stawy biodrowe.

Występowanie: Choroba rozpoczyna się najczęściej pod koniec okresu dojrzewania lub u młodych osób dorosłych (między 20- 30 rokiem życia). Występuje 9 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Przebieg choroby: Początek objawów jest trudny do uchwycenia, objawy narastają stopniowo. Proces zapalny dotyczy początkowo przyczepów ścięgnistych gdzie powstaje ziarnina. W miejscach zmienionych chorobowo szybko dochodzi do odkładania sie soli wapnia, a następnie do kostnienia będącego przyczyną zesztywnienia. Tworzą sie mostki kostne łączące ze sobą sąsiednie kręgi (początkowo w odcinku lędźwiowym a potem stopniowo obejmują kręgosłup piersiowy). Kręgosłup przybiera wygląd kija bambusowego. W trzonach kręgów powstaje zanik kostny. Stan zapalny toczy sie także w stawach biodrowych. Choroba przebiega z okresami zaostrzeń i remisji.

Źródło: Reumatologia kliniczna, redakcja naukowa Irena Zimmermann- Górska, PZWL Warszawa 2009.

Liczba ćwiczących, ich wiek i płeć: 4 ćwiczących w wieku 30-45 lat.

Miejsce i czas ćwiczeń: sala gimnastyczna, czas: 30 min.

Przyrządy i przybory: ciężarki, woreczki, zrolowane kocyki, kijki.

Cele i zadania ćwiczeń: Są to ćwiczenia ogólno- kondycyjne mające na celu utrzymanie i zwiększenie ruchomości kręgosłupa, klatki piersiowej i stawów obwodowych. Maksymalne opóźnienie procesu zesztywnienia kręgosłupa, poprawę wentylacji dla zapewnienia wydolności krążeniowo- oddechowej. Zapobieganie bólom, przykurczom, deformacjom i ich likwidacja.

Przeciwwskazania:

-długotrwałe stanie na równym podłożu

-wstrząsy ciała

-podnoszenie ciężkich przedmiotów

-gwałtowne ruchy

Sport:

-skoki (w dal i wzwyż)

-długie biegi

-jazda konna

-wioślarstwo

-pływanie klasykiem

-tańce wymagające podskoków i nadmiernych ruchów tułowia.

Wskazania:

-zaleca się spanie na twardym podłożu z niewielką poduszką pod głową,

-przystosowanie warunków pracy (wysokość stołu do pracy, wysokość krzesła)

-ćwiczenia ruchowe (uświadomienie, że od wykonywania odpowiednich ćwiczeń ruchowych przez całe życie może zależeć w dużym stopniu hamowanie procesu sztywnienia kręgosłupa.

- przechodząc z leżenia na plecach do stania, trzeba tę czynność wykonać w kilku etapach.

Sport:

-gry sportowe (ringo, kometka, tenis stołowy)

-pływanie na grzbiecie

- spacery na trasach o różnej długości i różnych kątach nachylenia.

-spacery na nartach

Część lekcji	Tok lekcji Rodzaj ćwiczeń	L.p. Nr. ćwiczenia	Treść lekcji, Pozycja wyjściowa, Opis ruchu i jego faz	Dozowanie liczb powt. Lub Czas ćw.	Uwagi metodyczne dla prowadzącego Formy i metody nauczania
I- Część wstępna Część II główna III- część końcowa	Czynniki organizacyjno- porządkowe. Rozgrzewka Ćwiczenia oddechowe. Ćwiczenie wzmacniające mm pośladków, mm grzbietu w odc. L,mm brzucha. Ćwiczenie rozciągające kręgosłup. Ćwiczenie wzmacniające mm brzucha Ćwiczenia wzmacniające mm grzbietu i mm RR.	1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29.	Zbiórka w szeregu, powitanie. Podanie zadań lekcji i ich celowości. Szybki marsz dookoła sali. Jedno okrążenie krążenie RR w przód, jedno okrążenie krążenie RR w tył. Pw stojąca. Naprzemienne skłony G w przód i w tył. Pw stojąca. Naprzemienne skłony G w prawo i w lewo. Pw stojąca. Naprzemienne skręty G w prawo i w lewo. Pw stojąca. RR wzdłuż T. Unoszenie Barków w górę, a następnie opuszczanie ich. Pw stojąca. RR wzdłuż T. Krążenie barków w przód, a następnie krążenie w tył. Pw stojąca. RR na biodrach. Krążenie bioder najpierw w lewo, a następnie w prawo. Pw- leżenie na plecach. RR wzdłuż T, Wdech nosem z jednoczesnym przeniesieniem RR przodem w górę aż do położenia ich za głową na podłożu. Wydech ustami z jednoczesnym przeniesieniem ramion przodem w dół do Pw. Pw- leżenie na plecach. RR Zgięte w stawach łokciowych, łokcie przy T. Wdech z rotacją przedramion na zewnątrz, wydech ze skrętem do środka. Pw- leżenie na plecach. RR zgięte w stawach łokciowych, dłonie pod głową, NN zgięte w kolanach. Woreczek na brzuchu. Unoszenie bioder do góry, a następnie opuszczanie ich. Pw- leżenie na plecach. RR odwiedzione do kąta 90st leżą na podłodze. Przenoszenie NN zgiętych w stawach kolanowych i biodrowych raz w prawo, a raz w lewo. Pw- leżenie na plecach. RR wzdłuż T, NN wyprostowane. Unosimy wyprostowane i złączone NN w górę z jednoczesnym uniesieniem w górę G. Wytrzymujemy chwilkę w tej pozycji, a następnie opuszczamy NN i G i rozluźniamy się. Pw. Leżenie na plecach, NN ugięte w stawach kolanowych, RR wzdłuż T trzymają kijek. Wykonujemy próbę siadu z wyciągniętymi RR w przód. Utrzymujemy ta pozycję pare sekund i powracamy do Pw. Pw. leżenie na plecach, NN ugięte w stawach kolanowych, RR wzdłuż T trzymają kijek. Wykonujemy próbę siadu z przeniesieniem RR w prawo z jednoczesnym skrętem T w prawo. Następnie powtarzamy to ćwiczenie w lewo. Ćwiczenie wykonujemy naprzemiennie. Pw- leżenie na brzuchu. Dłonie pod brodą, RR zgięte w stawach łokciowych. Wdech z uniesieniem łokci w górę (ściągnięcie łopatek), wydech z opuszczeniem ich. Pw- leżenie na brzuchu. RR zgięte w stawach łokciowych- w skrzydełka Wznos T w górę, wyprost RR w przód a następnie powrót RR i opust T. Pw- leżenie na brzuchu. RR i NN wyprostowane, w jednej ręce trzymamy woreczek. Przeniesienie RR bokiem w dół (z podaniem woreczka do drugiej ręki) z równoczesnym uniesieniem G w górę. Następnie powrót do Pw. Pw- leżenie na brzuchu. Broda oparta na dłoniach, RR zgięte w stawach łokciowych. Unoszenie na przemian wyprostowanej N prawej, a następnie N lewej. Pw- klęk podparty. Naprzemienne unoszenie RR w przód w skos. W rękach trzymamy ciężarki dla utrudnienia. Pw- klęk podparty. Wygięcie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym w dół z jednoczesnym uniesieniem G w górę, a następnie uwypuklenie grzbietu z opustem G w dół i przyciągnięciem brody do klatki piersiowej. Pw- klęk podparty. Siad na piętach bez odrywania dłoni od podłogi, następnie powrót do Pw. Pw- siad skrzyżny. RR złożone w skrzydełka trzymają kijek za plecami. Naprzemienny skłon T w prawo i w lewo. Pw- siad skrzyżny. RR złożone w skrzydełka trzymają kijek za plecami. Naprzemienny skręt T w prawo i w lewo. Pw- siad rozkorczny na ławeczce. RR w górze. Skłon T i RR naprzemiennie raz do N prawej i raz do N lewej. Pw stojąca. Opad T w przód. W rękach trzymamy ciężarki. Naprzemienne wymachy ramion z jednoczesnym skrętem T raz w prawo a raz w lewo. PW stojąc bokiem przy drabince. Jedna noga uniesiona do kąta prostego i zahaczona o drabinkę. Wykonujemy skłony T w przód z próbą dotknięcia palcami podłogi. Pw. Stojąca. RR wzdłuż T. Skłon T w przód z pogłębieniem licząc do 3. Marsz dookoła sali z głębokimi wdechami i wydechami powietrza. Pw stojąca. Wdech powietrza nosem z uniesieniem RR w górę, wydech powietrza ustami z opustem RR. Zbiórka w szeregu. Podziękowanie za wspólne wykonywanie ćwiczeń. Omówienie realizacji zadań lekcji. Pożegnanie.	2 min. 4okrążenia 2x10 2x10 2x10 2x10 2x10 2x10 10x 10x 10x 2x10 10x 10x 2x10 10x 10x5 10x 2x10 2x10 10x 10x 2x10 2x10 10x 10x 2x10 10x3 2x10 2okrążenia 10x	Metoda ścisła naśladowcza, Metoda powtórzeniowa Metoda ścisła naśladowcza Pamiętamy, aby nie odrywać RR od podłogi. W odcinku lędźwiowym układamy zrolowany kocyk. Pamiętamy, aby nie pogłębiać lordozy L. Nie odrywamy odc.L od podłogi.