Do gabinetu kosmetycznego zgłosiła się klientka na zabieg manicure, na pomalowanie paznokci w stylu frencz. Klientka ma nierówne płytki paznokciowe, przesuszone, odstające skórki wokół płytki, skóra dłoni jest sucha, lekko łuszcząca, bez objawów stanu zapalnego. Dobierz odpowiednią pielęgnacje dla zniszczonej skóry dłoni w gabinecie kosmetycznym przy użyciu środków, preparatów i aparatury dostępnej w gabinecie kosmetycznym oraz zaproponuj właściwą pielęgnacje w domu.

I. TYTUŁ
Projekt realizacji prac związanych z wykonaniem u klientki zabiegu manicure połączonego z intensywną pielęgnacją zniszczonej skóry dłoni i pomalowaniem paznokci w stylu french.

II. ZAŁOŻENIA
Do gabinetu kosmetycznego zgłosiła się klientka na zabieg manicure wraz z pomalowaniem paznokci w stylu french. U klientki występują nierówne płytki paznokciowe, przesuszone, odstające skórki wokół płytki paznokciowej, skóra dłoni jest sucha, lekko łuszcząca, bez objawów stanu zapalnego.
U klientki wykonam zabieg manicure połączony z zabiegiem nawilżająco- regeneracyjnym wykorzystując preparaty, środki i aparaturę dostępną w gab. kosm. Zabieg zakończę pomalowaniem paznokci w stylu french.
Zaproponuje klientce wskazania do pielęgnacji domowej.

III. WYKAZ ŚRODKÓW I PREPARATÓW KOSMETYCZNYCH
1. Środki do dezynfekcji:
• SKINSEPT (do skóry)
• INCIDUR SPRAY (do powierzchni)
• LYZOFORMIN 3000 (do narzędzi)
• ALDESAN E (do sterylizacji chemicznej)
• woda utleniona
•spirytus salicylowy
2. Środki pielęgnacyjne:
•zmywacz do paznokci bezacetonowy
• oliwka do paznokci i skórek
•lakier podkładowy
• odżywka do paznokci
• lakiery kolorowe (bladoróżowy lub ekri)
• szablony
• lakier nabłyszczająco- utwardzający
• lakier przyspieszający schnięcie
3. Środki zmiękczające skórki (remover)
• mydło w płynie
• maska nawilżająco- regeneracyjna
• parafina
• krem odżywczy, nawilżający
• peeling
• krem do masażu

Wyposażenie gabinetu:
Stolik, podpórka na rękę, lampa bezcieniowa, 2 krzesła z regulowaną wysokością (dla klientki, kosmetyczki),frezarka, frezy do manicure, wanna do kąpieli parafinowej, parafiniarka, autoklaw do sterylizacji narzędzi, pojemnik do dezynfekcji narzędzi, kosz na odpady komunalne, kosz na odpady skażone, kosz na brudną bieliznę, cążki do skórek, obcinacz do paznokci, obcinak do skórek, nożyczki do skórek, kopytko, patyczki z drzewa różanego, pilniki, polerki, tacki na narzędzia, miseczki na narzędzia, tacki do moczenia dłoni, waciki, gaziki, ręczniki jednorazowe, ręczniki frotte, folia spożywcza, ocieplacze, nieprzemakalne podkłady, rękawice jednorazowe, gąbki wiskozowe, szpatułka, patyczki kosmetyczne.

WSKAZANIA I PRZECIWWSKAZANIA
Wskazania do zabiegu manicure:
•nieestetyczny wygląd dłoni
• nierówne płytki paznokciowe
• narastające, odstające, przesuszone skórki wokół płytki paznokciowej
• sucha, łuszcząca się skóra dłoni
Przeciwwskazania do zabiegu manicure:
• choroby wirusowe skóry, brodawki tzw. kurzajki
• choroby bakteryjne skóry, zanokcica
• grzybica skóry dłoni
• drożdżyca
• łuszczyca skóry i paznokci
• wszelkie uszkodzenia naskórka w obrębi skóry rąk
•rany, ranki, krosty, krostki, pęcherze, pęcherzyki, owrzodzenia, nadżerki
• zmiany o nieznanej etiologii
• pęknięcia, rozpadliny, otarcia naskórka, oparzenia
• choroby alergiczne, wypryski, egzemy
• uczulenie na substancje zawarte w preparatach kosmetycznych
• stany zapalne skóry
• stany alergiczne
• choroby infekcyjne
• świeże blizny
Przeciwwskazania względne tj. łuszczyca i grzybica.
U klientki powyższych przeciwwskazań nie stwierdzam.

V. ZABIEGI
- nawilżające
- regeneracyjne
- natłuszczające
- odżywcze
- wygładzające
- zabiegi pielęgnujące płytkę paznokciową i okalające ją wałów paznokciowych.

VI. SPOSÓB WYKONANIA ZABIEGÓW
Przed przystąpieniem do zabiegu ubieram się w fartuch ochronny. Zabieg przeprowadzam w gab. kosm.
Przed rozpoczęciem zabiegu przygotowuje stanowisko pracy w następujący sposób:
- przed przystąpieniem do zabiegu powierzchnię blatu stolika do manicure dezynfekuje preparatem do dezynfekcji powierzchni INCIDUR SPRAY. Równomiernie spryskuję powierzchnię blatu i pozostawiam na 5 min. Po czasie wycieram jednorazowym ręcznikiem do sucha
- na stolik kładę czysty ręcznik frotte, który przykrywam nieprzemakalnym jednorazowym podkładem
- zdezynfekowaną podpórkę przykrywam jednorazowym ręcznikiem i umieszczam na stoliku
- ustawiam lampę bezcieniową (przed włączeniem sprawdzam jej stan techniczny- aparat wyzerowany, uziemiony)
- w ten sam sposób sprawdzam stan techniczny frezarki
- ustawiam krzesełka przy stoliku względem wygody własnej i klientki
- na stoliku pomocniczym ustawiam potrzebne do zabiegu środki i preparaty kosmetyczne
- użyte narzędzia są w zestawach sanitarnych, wcześniej poddane dezynfekcji i sterylizacji
- myje i dezynfekuje dłonie w preparacie SKINMAN SOFT, który wcieram przez ok. 30 sekund w moje dłonie , nakładam jednorazowe rękawice.
Przygotowanie klientki:
- klientkę proszę o umycie dłoni, zdjęcie biżuterii i zapraszam na fotel kosmetyczny
- dezynfekuje dłonie klientki preparatem SKINSEPT i proszę klientkę o wtarcie preparatu.
Diagnoza:
- dokładnie oglądam skórę dłoni i paznokcie klientki. Gdy klientka ma pomalowane paznokcie to zmywam je przy użyciu zmywacza bezacetonowego.

Nakładam nasączony zmywaczem płatek kosmetyczny na płytkę paznokciową, przytrzymuje go przez chwilę i usuwam lakier ruchem ściągającym do siebie.
Teraz mogę zdiagnozować płytkę paznokciową i dłonie
- u klientki nie stwierdzam przeciwwskazań do zabiegu
- po obejrzeniu skóry rąk stwierdzam, że u klientki jest sucha i lekko łuszcząca się skóra oraz występują nierówne płytki paznokciowe i przesuszone, odstające skórki wokół płytki paznokciowej. Dlatego wykonam zabieg manicure połączony z zabiegiem nawilżająco- regeneracyjnym skóry dłoni.
Kolejność czynności zabiegu:
- zabieg rozpoczynam od nadania kształtu płytki paznokciowej używając pilnika szklanego lub mineralnego. Wyrównuję wolny brzeg paznokcia prowadząc pilnik w jednym kierunku pod kątem 45° w celu uzyskania pożądanego kształtu. Paznokcie w obu dłoniach mają być równe
- odpycham skórę okalającą za pomocą kopytka lub patyczka z drzewa różanego bardzo delikatnym ruchem
- wygładzam frezarką nierówności i zgrubienia
- przygotowuje kąpiel mydlana dłoni. Do miseczki wlewam mydło w płynie z ciepłą wodą. Proszę klientkę o zanurzenie dłoni. Moczymy 3-5 min. Po upływie czasu proszę klientkę o wyjęcie dłoni i osuszam jednorazowym ręcznikiem
- nakładam preparat zmiękczający na skórki, pozostawiając go na 2-3 min. Jest to preparat zasadowy, należy więc po użyciu zmyć go namoczonym wacikiem z wodą
- nawilżone skórki odsuwam za pomocą sterylnego kopytka lub jednorazowego patyczka z drzewa różanego
- następnie usuwam skórki sterylnymi cążkami wyciągając je ze sterylnego opakowania przy klientce. Robie to ostrożnie, aby nie uszkodzić paznokcia i wału paznokciowego
- przemywam okolice wału paznokciowego 3% wodą utlenioną
- przystępuje do pielęgnacji dłoni
- wykonuje peeling. Za pomocą szpatułki nakładam odpowiednią ilość na własne dłonie, następnie rozcieram na dłoniach klientki. Masuje dłonie peelingiem ok. 2 .min., następnie dokładnie zmywam gąbkami wiskozowymi i osuszam dłonie ręcznikiem jednorazowym
- na płytkę paznokciową i okalające skórki nakładam olejek pielęgnacyjny ( nawilża i regeneruje)
- nakładam na dłonie krem odżywczy do masażu. Jego skład wzmacnia warstwę lipidową naskórka, dostarczając niezbędnych składników (allantoina, D- Panthenol , oleje roślinne, olejek jojoba, makadamia). Rozprowadzam równomiernie i masuje zgodnie z przebiegiem mięśni, naczyń krwionośnych i limfatycznych. Rozpoczynam od palców, potem całe dłonie masuje ruchami głaskania, rozcierania i ugniatania.
Po masażu poprawia się ukrwienie, dotlenienie i nawilżenie. Nadmiar środka do masażu zdejmuje przy użyciu jednorazowego ręcznika
- na skórę dłoni nakładam jednolitą, grubą warstwę maski regeneracyjnej. Tak przygotowane dłonie mogę poddać kąpieli parafinowej. Proszę klientkę o trzykrotne zanurzenie dłoni w parafinie rozgrzanej do ok. 38-40°C.

Za każdym razem oczekując, aby parafina zastygła. Owijam folią spożywczą dłonie, a następnie wkładam na nie ręcznik frotte lub ocieplacze. Pozostawiam na ok. 15 min., po upływie czasu zdejmuje ocieplacze i usuwam nadmiar parafiny wraz z folią spożywczą. Resztki wycieram jednorazowym ręcznikiem papierowym lub wmasowuję
- odtłuszczam płytkę paznokciową za pomocą odtłuszczacza- spirytusu salicylowego ruchem w dół za pomocą wacika
- poleruje płytkę paznokciową końcówką filcową lub przy użyciu kostki o różnych powierzchniach ściernych. Po tym paznokcie są gładkie, równe i błyszczące
- na wysuszone paznokcie nakładam lakier podkładowy (wapń, keratyna- wzmacnia i chroni przed przebarwieniami płytki)
- przyklejam szablony na płytkę paznokciowa, aby oddzielić wolny brzeg paznokcia od reszty
- białym, kryjącym lakierem maluję brzeg paznokci i czekam do całkowitego wyschnięcia, po czym odklejam paski ochronne
- nakładam lakier właściwy w kolorze bladoróżowym lub ekri, dobieram kolor do koloru skóry klientki lub według upodobań klientki. W trzech rzędach maluje pierwszą warstwę- najpierw po środku, potem na bokach-, po wyschnięciu w ten sam sposób drugą warstwę
- na tak pomalowane paznokcie nakładam top Catach- utwardzacz, na to przyspieszacz do schnięcia
- na skórki nakładam krem nawilżający.
Oddziaływanie zabiegu:
Skóra jest gładka, nawilżona, odżywiona, skórki są wygładzone, paznokcie wyrównane i pomalowane, mają estetyczny wygląd.
Klientce dziękuje za zabieg, zalecam pielęgnacje domową i umawiam na kolejna wizytę.

Czynności końcowe
Gdy klientka wyjdzie przystępuję do uporządkowania stanowiska. Wszystkie preparaty kosmetyczne odkładam na miejsce, ręczniki frotte wkładam do kosza na brudna bieliznę, środki jednorazowego użytku wkładam do kosza na odpady komunalne, zamykanym pedałem nożnym. Płatki skażone krwią do kosza na odpady skażone. Pilniki i cążki myję i dezynfekuje w rękawicach ochronnych, po umyciu narzędzia osuszam, zanurzam w naczyniu do dezynfekcji, zostawiam na określony czas przez producenta. Po upływie czasu wyciągam, osuszam, wkładam do czystych, osuszonych pojemników zamkniętych.
Narzędzia, które mogą doprowadzić do przerwania ciągłości tkanki muszą być sterylne. Po użyciu dezynfekuje je, po upływie tego czasu zanurzam w roztworze, płucze i osuszam, umieszczam w autoklawie i poddaje sterylizacji pod ciśnieniem. Po wyjęciu umieszczam w opakowaniu sterylnym i umieszczam na opakowaniu datę sterylizacji. Ważność 6 miesięcy, gdy narzędzia przez ten czas nie są używane po 6 miesiącach powtórzyć.
Powierzchnię stołu dezynfekuje INCIDUREM SPRAY. Jeśli jest skażona krwią przemywam płynem zawierającym chlor. Zdejmuje rękawice i fartuch.

VII. ZALECENIA DO PIELĘGNACJI DOMOWEJ
Klientce zalecam do domu stosowanie:
- mydła natłuszczającego
- po umyciu dłoni nakładać krem nawilżająco- ochronny
- stosować rękawice ochronne
- raz w tygodniu peeling i maska regeneracyjna
- używać tylko pilniczka szklanego lub mineralnego
- stosować odżywki do paznokci z wapnem i keratyną
- używać oliwek do skórek
- systematycznie korzystać z zabiegów w gab. kosm.