KINEZA:
1.Wskazania do ćwiczeń biernych :
1.PORAŻENIA I NIEDOWŁADY MIĘŚNI SZKIELETOWYCH
2.ZWIEKSZONE PATOLOGICZNIE NAPIĘCIE MIĘŚNIOWE ( NAPIECIE SPASTYCZNE)
3.NIE UTRWALONE OGRANICZENIA RUCHOMOŚCI W STAWACH
4. ZŁA TROFIKA TK. MIĘKKICH W CZĘŚCIACH NARZĄDU RUCHU OBJĘTYCH PROCESEM PATOLOGICZNYM
5.POTRZEBA UTRZYMANIA ODPOWIEDNIEJ DŁUGOŚCI I ELASTYCZNOŚCI W MIĘŚNIACH SZKIELETOWYCH.
2.Przeciwwskazania do ćwiczeń czynno- biernych :
1. CZYNNE PROCESY ZAPALNE W OBRĘBIE STAWÓW
2.ŚWIEŻE BLIZNY POOPERACYJNE LUB INNE RANY, GDZIE RUCH MÓGŁBY STANOWIĆ CZYNNIK UTRUDNIAJACY GOJENIE
3.STANY WYMAGAJĄCE BEZWZGLĘDNEGO UNIERUCHOMIENIA, TJ. ZWICZNIĘCIE CZY ZŁAMANIE (MOMENT AKTYWIZACJI ZALEŻY OD LEKARZA PROWADZĄCEGO).
3.Czym się różnią ćwiczenia kontratelarne od ipsilateralnych :
ćwiczenia ipsilateralne- gdy opatrunek gipsowy nie obejmuje całej kończyny, ćwiczymy „wolny” kawałek, np. noga od biodra do podudzia w gipsie,ćwiczymy stopę.
ćwiczenia kontralateralne- kiedy jedna kończyna jest objęta gipsem a ćwiczymy przeciwną nogę(zdrową).
4.Wyciągi redresyjne :ile czasu jak je się robi
metodyka:
wyciąg należy poprzedzić wcześniejszym podaniem leków przeciwbólowych i rozluźniających napięcie mięśniowe, a zabiegi fizykalne można stosować w czasie wyciągu
stabilizacja przy wyciągach redresyjnych wspomagana jest przez kontrwyciąg
uniemożliwia on pacjentowi przesuwanie się po podłożu zgodnie z kierunkiem działania siły, w celu zmniejszenia jej działania
często całe stanowisko wyciągowe ustawione jest w pozycji kontrwyciągowej, dotyczy to głównie działań w obrębie kończyn dolnych (stosowane raczej przy wyciągach odciążajacych) - pacjent ustawiony jest pod górę w stosunku do działającej siły wyciągu
ciężar działający jako siła redresująca powinien oscylować w granicach 1/8 do 1/6 masy ciała pacjenta
w przypadkach dużych stawów i silnej w ich okolicy masy mięśniowej można limit obciążeń przekraczać, kierując się
przy ograniczeniach ruchomości w mniejszych stawach oraz w obrębie stawu łokciowego wyciągów redresyjnych nie stosujemy
czas trwania wyciągu musi być dostatecznie długi, by działanie zabiegu mogło być skuteczne
w początkowej fazie występuje odruchowe, niezależne od woli pacjenta, przeciwne działaniu wyciągu, mięśniowe napięcie obronne
w momencie kiedy mm. ulegają zmęczeniu znika (około 15 -20 minut)
dopiero potem zaczyna się właściwe działanie wyciągu
optymalny czas trwania wyciągu - 30 minut
praktycznym wskaźnikiem tego iż wyciąg zaczyna działać jest wystąpienie stosunkowo silnego bólu, należy wtedy doliczyć jeszcze około 10 - 15 minut i można minimalnie zmniejszyć obciążenie
zdejmowanie wyciągu z redresowanej kończyny
przed odczepieniem ciężaru ręką przyłożoną w miejscu przyłożenia siły na kończynie wspomóc działanie wyciągu i przytrzymać ją w kątowym ustawieniu, które osiągnięto dzięki wyciągowi
po wyczepieniu ciężaru należy wolno przez około 30 s sprowadzać kończynę do pozycji pośredniej, stale rozluźniając te grupy mięśniowe, które były rozciągnięte
zdejmowanie wyciągu nie może odbywać się szybko ponieważ wtedy odczucia bólowe przekraczają próg tolerancji bólowej pacjenta
nie wolno wykonywać wyciągu redresyjnego bez zapoznania się ze zdjęciem rtg
stosujemy max. do 20 zabiegów, po których wskazane jest rtg
zabiegów nie wykonujemy u osób po 60 roku życia
5.met.McQuinna
-metoda obciążeń submaksymalnych
- 4 serie po 10 powtórzeń z obciążeniem submaksymalnym umożliwiające wykonanie wszystkich powtórzeń w pełnym zakresie
-jeżeli pacjent jednorazowo pokonuje opór 10 kg to powinien wykonać 10 powtórzeń z obciążeniem 9 kg (90%)
-po wykonaniu skurczu należy wyraźnie zaznaczyć wykonanie ruchu w pełnym zakresie utrzymując położenie przez 2-3 s.
- czas przerwy między seriami - około 2 minut
- ilość dni treningowych w tygodniu - 3