Ukrwienie mózgu - mózg zaopatrują 4 duże tętnice - 2 szyjne i 2 kręgowe (łącza się w tętnicę podstawną) Tworzą one tzw. koło Willisa.

Układ ten zapewnia daleko idące możliwości kompensacji (np. przy zamknięciu jakiejś z tętnic) ukrwienia.

Wszystkie duże zaburzenia w tym układzie mogą odbić się na krążenia mózgowym.

Najczęstsze choroby naczyń:

- miażdżyca;

- zator (embolia) - z materiałem skrzeplinowym z serca lub blaszką miażdżycową;

- tętniak.

Najczęstsze przyczyny rekompensacji krążenia mózgowego:

- zakrzep (profilaktyka to kwas acetylosalicylowy), - zator, - zaburzenia hemodynamiczne (skurcz naczynia), - krwawienie śródmózgowia, - krwawienie podpajęczynówkowe.

Objawy kliniczne zaburzeń ukrwienia w dorzeczu tętnic szyjnych: (przeciwne do półkuli)

- niedowład lub porażenie kończyn jednostronne;

- zaburzenia mowy o typie afazji;

- zaburzenia sterowania osią ciała;

- zaburzenia czucia (połowicze);

- niedowidzenie połowicze;

- zaburzenia połykania, mowa nosowa;

- agnozja, zaburzenia zachowania;

- zaburzenia otępienia.

AGNOZJA - nierozpoznawalnie ręką przedmiotów (zaburzenia czucia głębokiego).

Wszystkie zaburzenia występują po stronie przeciwnej.

Zaburzenia ukrwienia w dorzeczu t. kręgowych:

- szum w uszach;

- mroczki przed oczami, zaburzenia ostrości widzenia, podwójne widzenie;

- zawroty głowy (wirujące otoczenie lub sam chory);

- zaburzenia równowagi;

- nudności, wymioty (nasilają się przy zmianie pozycji);

- nagłe napadowe upadki;

- zespół depresyjny.

Zaburzenia czynności wyższych:

- zaburzania mowy, językowe

- trudności w rozumieniu mowy - afazja czuciowa

- w doborze słów - afazja ruchowa

- w czytaniu - aleksja

- w artykulacji - dyzartria

- w liczeniu - akalkulia

- w pisaniu - agrafia

Zaburzenia zachowania/poznawcze:

- trudności w wykonywaniu codziennych czynności: ubieraniu, myciu, spożywaniu posiłków;

- dezorientacja czasowo-przestrzenna, zespół pomijania stronnego (naglect);

- zaburzenia pamięci, zwłaszcza świeżej.

Krążenie mózgowe pochodzące z dorzecza tętnic szyjnych odpowiedzialne jest za zaburzenia ruchowe jednostronne, a poza tym za jakość rozumienia mowy i możliwości mówienia, myślenia abstrakcyjnego i inne.

Krążenie mózgowe pochodzące z dorzecza tętnic kręgowych odpowiada za przytomność, równowagę, zaburzenia słuchu i wzroku oraz czynności autonomiczne (krążenie, oddychanie).

CHOROBY NACZYNIOWE MÓZGU

3

---