Do skutków ubocznych immunosupresji pogarszających wyniki odległe przeszczepu serca należą

1.zakażenia

2. nadciśnienie tętnicze

3. niewydolność nerek

4. nowotwory złośliwe

U chorego z przewlekłą bezobjawową dysfunkcją skurczową lewej komory i z rytmem zatokowym, bez dławicy piersiowej, wskazane jest stosowanie

A. digoksyny

B. leku moczopędnego

^. inhibitora konwertazy angiotensyny

D. diazotanu izosorbidu

E. wszystkich wymienionych leków

U chorego z przewlekłą niewydolnością skurczową serca w IV klasie NYHA wskazane jest stosowanie oprócz inhibitora konwertazy angiotensyny

1.P-blokera

2. diuretyku tiazydowego i(lub) diuretyku pętlowego

3. spironolaktonu

4. glikozydu naparstnicy

Powikłaniem trombofilii u kobiety ciężarnej jest

1. zahamowanie wewnątrzmacicznego wzrostu płodu

2. ubumarcie płodu

3. stan przedrzucawkowy

4. oddzielenie łożyska

A. 1,2

B. 1,4

C. 2,4 1,2,3 1,2,3,4

&

U Które leki przeciwkrzepliwe przechodzą przez łożysko? (^pochodne kumaryny

2. heparyna niefrakcjonowana -

3. heparyny drobnocząsteczkowe —

4. heparynoidy '

(^1 B. 1,4 C. 2,3 D. 3,4 E. 2,3,4

Bł Które leki przeciwkrzepliwe stosowane u kobiety ciężarnej mogą spowodować ogniskową chondrodysplazję u płodu?

(A/ pochodne kumaryny B. heparyna niefrakcjonowana C. heparyny drobnocząsteczkowe D. heparynoidy E. wszystkie wymienione

U Stosowanie acenokumarolu u kobiety ciężarnej jest prawdopodobnie bezpieczne dla płodu

^A-przez pierwsze 6 tygodni od zapłodnienia B. przez pierwsze 12 tygodni od zapłodnienia C. w l i II trymestrze D. wyłącznie w II trymestrze E. nigdy nie jest bezpieczne

^jj Do występujących u dziecka powikłań stosowania pochodnych kumaryny w okresie ciąży nie należy

A. krwiak po urazie okołoporodowym ,^B)małoptytkowość immunologiczna C. wady ośrodkowego układu nerwowego D. ogniskowej chondrodysplazji E. niedorozwój nosa

|'jj| Przyjmowanie którego leku przeciwzakrzepowego przez kobietę karmiącą piersią jest bezpieczne dla dziecka?

A. acenokumarolu . l w^ / n B. heparyny mefrakcjonowanej ('l^\ <-*.?, ^.</ -"k-C. heparyny drobnocząsteczkgwej ^a—l—- Ą -CL kwasu acetylosalicylowego^-^ ""^ (^wszystkich wymienionych

113 Kobieta otrzymująca przewlekle acenokumarol w celu zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej zaszła w ciążę. Należy

A. kontynuować leczenie bez zmian B. zmniejszyć dawkę acenokumarolu ^C^astąpić acenokumarol heparyną na cały okres ciąży D. zastąpić acenokumarol heparyną tylko w II trymestrze E. zastąpić acenokumarol heparyną tylko na pierwsze 6 tygodni _

Polecanym sposobem postępowania u kobiety otrzymującej przewlekle acenokumarol w celu zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej, która planuje zajście w ciążę, jest

Fzamiana acenokumarolu na heparynę przed próbą zajścia w ciążę . ' B")częste wykonywanie testu ciążowego i z chwilą zajścia w ciążę " zamiana acenokumarolu na heparynę C. odstawienie acenokumarolu do czasu potwierdzenia zajścia w ciążę,

a następnie po 6 tygodniach rozpoczęcie leczenia heparyną ~ D. odstawienie acenokumarolu do czasu potwierdzenia zajścia w ciążę,

a następnie po 6 tygodniach ponowne zastosowanie tego leku -— E. odstawienie antykoagulantu na cały okres ciąży, gdyż ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest w tym czasie zmniejszone ~-

in U kobiet z zespołem antyfosfolipidowym, które wcześniej 2-krotnie poroniły w l lub II trymestrze, zaleca się w okresie ciąży stosowanie

A. samego kwasu acetylosalicylowego "^-B. samej heparyny w w dawce zapobiegawczej ~~ C. samego doustnego antykoagulantu ''•--f^Dykwasu acetylosalicylowego i heparyny drobnocząsteczkowej

w dawce zapobiegawczej E. kwasu acetylosalicylowego i heparyny drobnocząsteczkowej w dawce

leczniczej

|'jt] Którego z wymienionych objawów nie uwzględnia się w ocenie prawdopodobieństwa ostrego zapalenia gardła wywołanego przez paciorkowce p-hemolizujące grupy A?

^0;hrypka

B. wysięk na migdatkach

C. powiększenie i tkliwość węzłów chłonnych przedniej części szyi D. niewystępowanie kaszlu E. gorączka

^J Penicylina wywołuje reakcje alergiczne typu

A. natychmiastowego (IgE-zależne) B.cytotoksycznego C. kompleksów immunologicznych D. komórkowego •(^noże wywołać reakcję każdego typu

Penicylinowe próby skórne u osoby z nadwrażliwością na ten antybiotyk w wywiadzie pozwalają przewidzieć wystąpienie

1. reakcji IgE-zależnej

2. choroby posurowiczej

3. niedokrwistości hemolitycznej

4. rumienią wielopostaciowego

^)1 B. 1,2 C. 1,4 D. 1,2,3 E. 1,2,3,4

(B U osoby, u której po zastosowaniu penicyliny wystąpił rumień wielopostaciowy

A. można ponownie zastosować penicylinę, ponieważ jest to niegroźne

powikłanie B. należy wykonać próbę śródskórną z penicyliną i w razie ujemnego

wyniku można ją ponownie zastosować C. należy wykonać próbę płatkową z penicyliną i w razie ujemnego

wyniku można ją ponownie zastosować D. należy przeprowadzić odczulanie na ten antybiotyk, jeśli chce się go ^ ponownie zastosować .Eyhigdy więcej nie powinno się stosować penicyliny

UJ Które stwierdzenie dotyczące penicylinowych prób skórnych jest fałszywe?

A. należy wykonać próbę zarówno z Testarpenem, jak i z penicyliną G ifi^wykonanie prób sródskórnych niekiedy powoduje wytworzenie

nadwrażliwości na penicylinę C. za dodatni wynik próby punktowej uważa się bąbel o średnicy s3 mm

oraz rumień większy niż w kontroli ujemnej D. u chorego otrzymującego leki przeciwhistaminowe należy odłożyć

wykonanie prób skórnych do czasu, kiedy po odstawieniu leku

powróci reaktywność skóry na histaminę w postaci bąbla i rumienią E. ujemne wyniki prób skórnych z Testarpenem i penicyliną G oznaczają,

że pacjent może otrzymać ten antybiotyk bez istotnego ryzyka

wystąpienia reakcji IgE-zależnej

UJ Które stwierdzenie dotyczące reakcji nadwrażliwości na ampicylinę i amoksycylinę jest fałszywe?

A. u 5-10% osób otrzymujących te antybiotyki występuje osutka

plamisto-grudkowa ^/ B. przy powtórnym podaniu ampicyliny lub amoksycyliny może się

znowu pojawić osutka, natomiast rzadko spotyka się reakcję inną niż

skórna e fd^soby, u których wystąpiła osutka plamisto-grudkowa w trakcie

leczenia jednym z tych antybiotyków, są obciążone zwiększonym

ryzykiem wystąpienia zagrażających życiu reakcji na penicylinę e naturalną

D. niemal u wszystkich osób zakażonych wirusem Epsteina i Barr

wystąpi po podaniu ampicyliny lub amoksycyliny nieswędząca

osutka E. jeżeli po podaniu ampicyliny lub amoksycyliny wystąpiła pokrzywka,

to przed podaniem penicyliny u pacjenta powinno się wykonać próbę

skórną

HH U osoby z alergią na penicylinę w wywiadzie, u której planuje się podanie cefalosporyny, zalecane postępowanie polega na

A. wykonaniu próby skórnej z cefalosporyną (jy wykonaniu próby skórnej z penicyliną C. podaniu cefalosporyny w pełnej dawce, bez wykonywania

jakichkolwiek prób skórnych, ponieważ reakcje nadwrażliwości

na cefalosporyny nigdy nie są śmiertelne ——• D. próbne podanie cefalosporyny w zmniejszonej dawce . E. przeprowadzenie odczulania na cefalosporynę bez wykonywania -

jakichkolwiek prób skórnych

Ej Które stwierdzenie dotyczące zespołu „czerwonego człowieka" jest fałszywe?

A. wywołuje go wankomycyna r B. obejmuje świąd, zaczerwienienie skóry twarzy i szyi, czasami też

spadek ciśnienia tętniczego -f-(c) objawy są spowodowane uwolnieniem histaminy w reakcji

IgE-zależnej D. zwolnienie szybkości wlewu leku na ogół zapobiega rozwinięciu się

objawów '••

, E. zastosowanie leku blokującego receptor histaminowy H^ zmniejsza objawy -^-

³ imi Reakcje anafilaktoidalne wywołują

1. penicylina

2. opioidy -f

3. radiologiczne środki cieniujące -f-

4. kompleksy dekstranu z żelazem -+

, A. 1,3 B. 3,4 C. 1,2,3 <0. 2,3,4 E. 1,2,3,4

r<3 Astma aspirynowa jest wynikiem reakcji

A. nadwrażliwości typu 1 B. nadwrażliwości typu 2 C. nadwrażliwości typu 4 D. rzekomoalergicznej <ydiosynkrazji

Triadę aspirynowa stanowią, oprócz nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy

^-A?astma, polipy nosa B. astma, pokrzywka C. astma, zapalenie spojówek D. polipy nosa, pokrzywka E. pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy

Ę] W celu potwierdzenia nadwrażliwości na kwas

acetylosalicylowy w przypadku wątpliwego wywiadu wykonuje się

A. RAST B. ELISA C. próbę skórną —— CD^doustną próbę prowokacyjną ze stopniowym zwiększaniem dawki

leku E. test degranulacji mastocytów

(Pip Które stwierdzenie dotyczące stosowania wybiórczych

inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny w leczeniu dużej depresji jest fałszywe?

A. są podobnie skuteczne jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne Q^. rzadziej niż trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne wywołują

biegunkę, nudności i bezsenność

C. mogą wywoływać objawy pozapiramidowe i napady drgawkowe D. powinno się stosować w tej samej dawce przez co najmniej

4 miesiące od ustąpienia objawów lub uzyskania poprawy E. do tej grupy leków należą fluoksetyna, paroksetyna i sertralina

E3 Do przyczyn osteoporozy wtórnej należy

1. przewlekła kortykoterapia T*

2. hipogonadyzm-ł

3. choroba trzewna "^

4. nadczynność tarczycy ->

A.1 B. 1,2 C. 2,3 D. 1,2,3 <E)1,2,3,4

gfl Wykazano, ie ryzyko złamania bliższego odcinka kości udowej u kobiet po menopauzie zmniejsza

1. alendronian

2. ryzedronian

3. kalcytonina

4. hormonalne terapia zastępcza

A.1 B) 1,2 C. 1,3,4 (@1,2,4 b.1,2,3,4

m,

^

Ej ^w celu opanowania bólu nowotworowego morfinę najlepiej podawać

A. śródskórnie B. przezskórnie C. domięśniowo [Ldożylnie (^doustnie

m

3 W leczeniu bólu nowotworowego doustne preparaty morfiny o natychmiastowym uwalnianiu

A, stosuje się w celu ustalenia zapotrzebowania na morfinę B. wykorzystuje się do uśmierzania bólu przebijającego, tzn.

pojawiającego się pomimo regularnego stosowania analgetyku Q. są preparatami z wyboru do leczenia przewlekłego (W prawidłowe A i B E. nie znajdują zastosowania

ki\ W leczeniu bólu nowotworowego doustne preparaty morfiny o natychmiastowym uwalnianiu na ogół podaje się co

A.1 h B. 2 h U;>h D. 8 h E. 12 h

---