KATEDRA I KLINIKA CHORÓB WEWNĘTRZNYCH ZWIERZĄT
AKADEMII ROLNICZEJ W LUBLINIE
Nr książki klinicznej: 32 Ordynator:
Data przyjęcia:23 01 2002 Kurator
H I S T O R I A C H O R O B Y
I. Opis zwierzęcia (Generalia).
Koń kuc felinski lat 18 ,klacz ciężarna , termin porodu 1 kwiecień 2002
.
II. Wywiad (Anamnesis).
1. Anamnesis morbi.
Od 10 dni postępujący brak apetytu, osłabione pragnienie, ponadto występuje biegunka, zaleganie, ogólne ,osłabienie ,osowiałośc
2. Anamnesis vitae.
Koń przebywa na stanowisku uwięziowym ,okresowo wyprowadzano na wybieg . Żywiona jest sianem miernej jakości, otrębami, sucharami, marchewką. Hipowitem -mieszanką mineralno-witaminową.
III. Stan obecny (Status praesens).
A. Przedmiotowe badanie ogólne.
1. Habitus.
Budowa prawidłowa, postawa stojąca , stan pielęgnacji dobry, stan odżywienia dobry, świadomość zachowana.
2. Błony śluzowe naturalnych otworów ciała.
Błony śluzowe worków spojówkowych, trzeciej powieki, jamy ustnej, przedsionka pochwy, odbytu: brudno czerwone, nastrzykane z odcieniem żółtawym
3. Oczy.
Gałki oczne ustawione w sposób typowy dla gatunku, , symetryczne, powieki otwarte, białkówka biała, tęczówka brązowa, soczewka wykształcona prawidłowo, źrenice reagujące na światło.
4. Węzły chłonne.
Węzły chłonne żuchwowe wielkości orzecha włoskiego, kształtu owalnego, gładkie, konsystencji jędrnej, niebolesne, o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, przesuwalne względem podłoża i skóry. Węzły chłonne przedłopatkowe wielkości ok. 10 cm., kształtu podłużnego, jędrne, gładkie, ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, niebolesne, przesuwalne względem podłoża i skóry. Węzły chłonne fałdu kolanowego położone po stronie brzusznej fałdu, wielkości i kształtu palca, jędrne, gładkie, o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, niebolesne, przesuwalne względem podłoża i skóry.
5.
C - 37,8 °C T - 36/min. O - 18/min.
B. Przedmiotowe badanie szczegółowe.
1. Skóra i jej wytwory.
Włosy gęste, barwy białej bez ubytków. Kopyta prawidłowo wykształcone. Naskórek pigmentowany o prawidłowej grubości, rogowaceniu i złuszczaniu. Skóra właściwa pigmentowana, sucha, prawidłowo natłuszczona o swoistym zapachu i równomiernie rozmieszczonej ciepłocie. Elastyczność skóry zmniejszona. Małżowiny uszne prawidłowo wykształcone, symetryczne.
2. Układ oddechowy.
Powietrze wydychane z nozdrzy z jednakową siła, o ciepłocie zbliżonej do ciepłoty wewnętrznej i swoistym zapachu. Nozdrza kształtu typowego dla gatunku, symetryczne. Zatoki szczękowe i czołowa prawidłowo zbudowane, symetryczne, o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, niebolesne, nie podatne na ucisk. Odgłos opukowy nad zatokami pudełkowy. Krtań kształtu i wielkości prawidłowej, symetryczna, o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, niebolesna. Słyszalny fizjologiczny szmer krtaniowy. Tchawica kształtu podłużnego, ułożona pośrodkowo wzdłuż szyi, o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, niebolesna. Słyszalny fizjologiczny szmer tchawiczy. Klatka piersiowa głęboka, dobrze wykształcona, symetryczna. Oddechy o fizjologicznej częstości, typu żebrowo - brzusznego, rytmiczne, głębokie. Klatka piersiowa o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, niebolesna. Tylna granica płuc w przyjętych liniach opukowych sięga w I - 16 przestrzeń międzyżebrowa, II w 14 a w III - 10 przestrzeń międzyżebrowa. Odgłos opukowy nad płucami jawny. Osłuchiwaniem stwierdzono szmer pęcherzykowy nad płucami
3. Układ krążenia.
Uderzenia boczne serca zlokalizowane w 3-6 przestrzeni międzyżebrowej, po lewej stronie w linii połowiącej 1/3 dolną klatki piersiowej. Okolica serca o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, niebolesna. Pole stłumienia sercowego zlokalizowane w 1/3 dolnej klatki piersiowej, po stronie lewej 3 - 5 przestrzeni międzyżebrowej, po stronie prawej 3-4 przestrzeni międzyżebrowej. Nad sercem stłumienie bezwzględne. Tony sercowe dobrze słyszalne. Ton zastawki dwudzielnej w 4-5 przestrzeni między- żebrowej z lewej strony poniżej linii stawu barkowego, ton z aorty w 4 przestrzeni międzyżebrowej( pod linią stawu barkowego po stronie prawej), ton zastawki tętnicy płucnej w 3-4 przestrzeni międzyżebrowej( strona lewa), ton komory prawej w 3 przestrzeni międzyżebrowej(poniżej środkowej dolnej trzeciej klatki piersiowej) silne, rytmiczne, nie pokryte szmerami. Tętno na tętnicy żuchwowej w granicach normy, regularne, dobrze wypełnione, słabo napięte, średnio silne, równe, jednakowe.
4. Układ pokarmowy.
Brak apetytu i pragnienia, szpara jamy ustnej zamknięta. Wydzielanie śliny zachowane. Okolica gardła o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, niebolesna. Przełyk drożny, o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, niebolesny. Zwiększona częstości ilość wydalanego kału o konsystencji wodnistej, barwy szaro - brązowej o swoistej woni, bez domieszek.Perystaltyka jelitowa nasilona,szmery jelitowe dobrze słyszalne.
5. Układ moczowo-płciowy.
Okolica nerek ni bolesna na opukiwanie, o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek. Moczowody niewyczuwalne. Pęcherz moczowy położony na dnie jamy miednicznej, słabo wypełniony, ciastowaty, niebolesny. Cewka moczowa drożna. Nie wykazuje zaburzeń wwydalaniu moczu. Częstości i ilości wydalanego moczu prawidłowa.
6. Układ ruchu.
Postawa stojąca prawidłowa Postawa leżąca prawidłowa. Mięśnie symetryczne, dobrze wykształcone, niebolesne, konsystencji jędrnej. Fizjologiczny stan napięcia mięśni zachowany. Skóra nad mięśniami przesuwalna. Kościec dobrze wykształcony, konsystencji opornej, niebolesny. Linia kręgosłupa wygięta ku górze w odcinku piersiowo - lędźwiowym, ruchomość bierna kręgosłupa zachowana. Stawy wielkości i kształtu charakterystycznego dla gatunku, konsystencji jędrnej, o ciepłocie równej
okolicznych tkanek, niebolesne. Ruchomość bierna stawów zachowana.
7. Układ nerwowy.
Zachowanie się zwierzęcia typowe dla gatunku. Świadomość zachowana.niewielka osowiałość. Czaszka wielkości i kształtu typowego dla gatunku, symetryczna, niewrażliwa na ucisk. Kręgosłup niewrażliwy na ucisk. Odruchy skórne i z błon śluzowych takie jak: odruch skórny brzucha, pośladkowy, krocza, odbytowy, uszny, spojówkowy i rogówkowy zachowane. Odruchy głębokie takie jak: źrenicowy zachowane.
C. Badania dodatkowe.
1 Badanie hematologiczne wzałączeniu
2 Badanie biochemiczne w załączeniu
IV. Rozpoznanie.
Rozpoznanie wstępne: enteritis
Rozpoznanie ostateczne: Enterotoxemia chronica
VRokowanie Ostrożne ze względu na wiek i zawansowaną ciąże
VI Rozpoznanie różnicowe
1 Syndrom hiperlipemiczny u koni
Najczęściej u małych otłuszczonych kucyków ,cierpiących na choroby wywołujące niedobory energetyczne, spowodowane dietą.Objawy kliniczne; utrata wagi, otępienie brak apetytu i pragnienia, duża ilość tłuszczu wek krwi, powodującego jej kremowe zabarwienie. Chore zwierzęta mają powiększoną, stłuszczoną wątrobe. Rozpoznanie na podstawie badań biochemicznych krwi.
2 Colitix X
Przyczyną choroby może być stres, brak właściwej proporcji pomiędzy ilością białka i węglowodanów w paszy, nagła zmiana żywienia, niektóre leki np.tetracykliny, zatrucie enterotoksynami. Występują objawy morzyskowe, biegunka, przyśpieszenie tętna, które jest słabo wyczuwalne,osłabienie tonów sercowych. Stwierdza się także drżenie pęczkowe mięśni skóry, osłabienie ogólne,zaburzenia przytomności.
3 Niewydolność nerek.
Niewydolność nerek może być spowodowana działaniem różnego rodzaju toksyn na nerki,najczęściej chemicznych np.;chlorowane węglowodory, trujące chwasty. Obiawy są ostre; koń nie chce pić, mocz wydalany jest w małych ilościach ,tętno jest wysokie. Dochodzi do szybkiego wzrostu mocznika we krwi i pojawienia się pierwszych obiawów nerwowych; niezborność ruchów, podniecenie, zaburzenia równowagi.
VII . Leczenie.
Leczenie w karcie klinicznej
2
1
2
1