KATEDRA I KLINIKA CHORÓB WEWNĘTRZNYCH ZWIERZĄT
AKADEMII ROLNICZEJ W LUBLINIE
Nr książki klinicznej: Ordynator:
Data przyjęcia: Kurator:
H I S T O R I A C H O R O B Y
I. Opis zwierzęcia (Generalia).
Kon Kuc Felinski lat 18 ,klacz cięzarna ,termin porodu 1 kwiecień 2002
.
II. Wywiad (Anamnesis).
1. Anamnesis Morbi.
OD 10 dni postepujacy brak apetytu, brak pragnienia, ponadto wystepuje biegunka i zaleganie
2. Anamnesis Vitae.
Kon przebywa na stanowisku uwieziowym ,mało ruchu ,jest w 10 m-cu ciąży.Żywiona jest miernej jakość sianem, otrębami ,sucharami,marchewką. Spożywa również hipowit
III. Stan obecny (Status praesens).
A. Przedmiotowe badanie ogólne.
1. Habitus.
Budowa prawidłowa, postawa stojąca , stan pielęgnacji dobry, stan odżywienia dobry, świadomość zachowana.
2. Błony śluzowe naturalnych otworów ciała.
Błony śluzowe worków spojówkowych, trzeciej powieki, jamy ustnej, przedsionka pochwy, odbytu: brudno czerwone,nastrzykanez odcieniem żółtawym
3. Oczy.
Gałki oczne ustawione w sposób typowy dla gatunku, , symetryczne, powieki otwarte, białkówka biała, tęczówka brązowa, soczewka wykształcona prawidłowo, źrenice reagujące na światło.
4. Węzły chłonne.
Węzły chłonne żuchwowe wielkości gołębiego jaja, kształtu owalnego, gładkie, konsystencji jędrnej, niebolesne, o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, przesuwalne względem podłoża i skóry. Węzły chłonne przedłopatkowe wielkości ok. 10 cm., kształtu podłużnego, jędrne, gładkie, ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, niebolesne, przesuwalne względem podłoża i skóry. Węzły chłonne fałdu kolanowego położone po stronie brzusznej fałdu, wielkości i kształtu palca, jędrne, gładkie, o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, niebolesne, przesuwalne względem podłoża i skóry.
5.
C - 37,8 °C T - 36/min. O - 18/min.
B. Przedmiotowe badanie szczegółowe.
1. Skóra i jej wytwory.
Włosy gęste, , barwy białej bez ubytków. . Kopyta prawidłowo wykształcone. Naskórek pigmentowany o prawidłowej grubości, rogowaceniu i złuszczaniu. Skóra właściwa pigmentowana, sucha, prawidłowo natłuszczona o swoistym zapachu i równomiernie rozmieszczonej ciepłocie. Elastyczność skóry zmniejszona - czas wyrównywania fałdu skóry 2 sekundy. Małżowiny uszne prawidłowo wykształcone, symetryczne. Przewody słuchowe drożne.
2. Układ oddechowy.
Powietrze wydychane z nozdrzy z jednakową siła, o ciepłocie zbliżonej do ciepłoty wewnętrznej i swoistym zapachu. Nozdrza kształtu typowego dla gatunku, symetryczne. Zatoki szczękowe i czołowa prawidłowo zbudowane, symetryczne, o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, niebolesne, nie podatne na ucisk. Odgłos opukowy nad zatokami pudełkowy. Krtań kształtu i wielkości prawidłowej, symetryczna, o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, niebolesna. Słyszalny fizjologiczny szmer krtaniowy. Tchawica kształtu podłużnego, ułożona pośrodkowo wzdłuż szyi, o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, niebolesna. Słyszalny fizjologiczny szmer tchawiczy. Klatka piersiowa głęboka, dobrze wykształcona, symetryczna. Oddechy o fizjologicznej częstości, typu żebrowo - brzusznego, rytmiczne, głębokie. Klatka piersiowa o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, niebolesna. Tylna granica płuc w przyjętych liniach opukowych sięga w I - 16 przestrzeń międzyżebrowa, w III - 10 przestrzeń międzyżebrowa. Odgłos opukowy nad płucami jawny. Osłuchiwaniem stwierdzono szmer pęcherzykowy nad tylno górnymi partiami płuc
3. Układ krążenia.
Uderzenia boczne serca zlokalizowane w 3-6 przestrzeni międzyżebrowej, po lewej stronie w linii połowiącej 1/3 dolną klatki piersiowej. Okolica serca o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, niebolesna. Pole stłumienia sercowego zlokalizowane w 1/3 dolnej klatki piersiowej, po stronie lewej 3 - 5 przestrzeni międzyżebrowej,po stronie prawej 3-4 przestrzeni międzyzebrowej. Nad sercem stłumienie bezwzględne. Tony sercowe dobrze słyszalne. Ton zastawki dwudzielnej w 4-5 przestrzeni między- żebrowej zlewej strony poniżej lini stawu barkowego, ton z aorty w 4 przestrzeni międzyżebrowej( pod linią stawu barkowego po stronie prawej), ton zastawki tętnicy płucnej w 3-4 przestrzeni międzyżebrowej( strona lewa), ton komory prawej w 3 przestrzeni międzyżebrowej(poniżej środkowej dolnej trzeciej klatki piersiowej) silne, rytmiczne, nie pokryte szmerami. Tętno na tętnicy żuchwowej w granicach normy, regularne,dobrze wypełnione, słabo napięte, średnio silne, równe, jednakowe.
4. Układ pokarmowy.
Apetyt osłabiony, pragnienie osłabione. Sposób pobierania pokarmu i wody fizjologiczny dla gatunku. Szpara jamy ustnej zamknięta. Błona śluzowa jamy ustnej blada, wilgotna. Wydzielanie śliny zachowane. Okolica gardła o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, niebolesna. Przełyk drożny, o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek, niebolesny. Zwiększona częstośći ilość wydalanego kału o konsystencji papkowatej, , barwy szaro - brązowej, o swoistej woni, bez domieszek.
5. Układ moczowo-płciowy.
Okolica nerek ni bolesna na opukiwanie, o ciepłocie równej ciepłocie okolicznych tkanek
Badaniem przez prostnicę stwierdzono powiększenia nerek. Moczowody niewyczuwalne. Pęcherz moczowy położony na dnie jamy miednicznej, słabo wypełniony, ciastowaty, niebolesny. Cewka moczowa drożna. Mocz wydalany w postawie fizjologicznej, w fizjologicznej, częstości i ilości wydalanego moczu prawidłowa.
6. Układ ruchu.
Postawa stojąca prawidłowa Postawa leżąca prawidłowa. Mięśnie symetryczne, dobrze wykształcone, niebolesne, konsystencji jędrnej. Fizjologiczny stan napięcia mięśni zachowany. Skóra nad mięśniami przesuwalna. Kościec dobrze wykształcony, konsystencji opornej, niebolesny. Linia kręgosłupa wygięta ku górze w odcinku piersiowo - lędźwiowym, ruchomość bierna kręgosłupa zachowana. Stawy wielkości i kształtu charakterystycznego dla gatunku, konsystencji jędrnej, o ciepłocie równej
okolicznych tkanek, niebolesne. Ruchomość bierna stawów zachowana.
7. Układ nerwowy.
Zachowanie się zwierzęcia typowe dla gatunku. Świadomość zachowana. Czaszka wielkości i kształtu typowego dla gatunku, symetryczna, niewrażliwa na ucisk. Kręgosłup niewrażliwy na ucisk. Odruchy skórne i z błon śluzowych takie jak: odruch skórny brzucha, pośladkowy, krocza, odbytowy, , uszny, , spojówkowy i rogówkowy zachowane. Odruchy głębokie takie jak: kolanowy i źrenicowy prawidłowe.
C. Badania dodatkowe.
Hematologiczne
2. Badanie moczu
3 Badanie biochemiczne
Załączone na blankietach.
IV. Rozpoznanie.
Rozpoznanie wstępne: Zatrucie ciążowe
Rozpoznanie ostateczne: Przewlekla enterotoksemia z wtórnym uszkodzeniem wątroby i cholestazą
V. Rokowanie.
VI. Leczenie.
Leczenie w karcie klinicznej
VII. Epikryza.
VIII. Rozpoznanie różnicowe.
Kłębkowe zapalenie nerek (KZN).
Mianem kłębkowego zapalenia nerek określa się stan chorobowy, w przebiegu którego, najczęściej pod wpływem czynników immunologicznych, dochodzi do zmian zapalnych w kłębkach. Pod względem klinicznym zmiany te manifestują się białkomoczem, krwiomoczem i innymi objawami uszkodzenia nerek.
Rozpoznanie opiera się na wywiadzie, badaniu klinicznym, badaniach
laboratoryjnych, a zwłaszcza na badaniu moczu. W osadzie moczu występuje
przewaga erytrocytów nad leukocytami, komórki okrągłe z nerek oraz wałeczki
szkliste. Brak jest natomiast bakteriurii. Rozpoznanie pewne postawić można tylko na
podstawie badania biopsyjnego nerek.
Niebakteryjne śródmiąższowe zapalenie nerek.
Jest to zapalenie tkanki śródmiąższowej nerek wywołane nie bezpośrednim działaniem bakterii, lecz powstające na tle toksycznym lub alergicznym. Podstawą rozpoznania jest badanie moczu. W osadzie moczu stwierdza się dużą ilość komórek okrągłych nerek. Brak jest leukocyturii i bakteriurii.
Zespół nerczycowy.
Jest to zespół objawów klinicznych i biochemicznych wywołanych długotrwałą i nadmierną utratą białka z moczem, będącą skutkiem zwiększenia przepuszczalności błony sączącej kłębków. Zespół ten cechuje się dużym białkomoczem, hipoproteinemią, hiperlipidemią, obrzękami i przesiękami w jamach ciała. Rozpoznanie opiera się na charakterystycznych zmianach w krwi i moczu oraz objawach klinicznych.
2
1
2
1