Klinika Chorób Wewnętrznych
Wydział Medycyny Weterynaryjnej
Akademii Rolniczej w Lublinie
HISTORIA CHOROBY
Data przyjęcia: 21.05.2001r. Ordynator:
Data wydania: 29.05.2001r. Kuratorzy:
OPIS ZWIERZĘCIA
Koń, klacz, mieszana, kasztan, 15 miesięcy, m.c. ok.450 kg
WYWIAD
Wywiad odnośnie choroby ( anamnesis morbi )
Klacz choruje od kilku godzin, wykazuje brak apetytu, ma ciągłe bóle morzyskowe o dużym nasileniu. Wcześniej nie chorowała. Jednocześnie w stadninie zachorowała inna klacz ze źrebakiem w podobnych objawach. Leczona była przez właściciela Biovetalginem ( 100 ml. ). U klaczy stosowano szczepienia profilaktyczne ( grypa ) i przeprowadzono odrobaczenie ( Antiverm ).
Wywiad odnośnie warunków życia ( anamnesis vitae )
Klacz przebywa u właściciela od urodzenia. Jest żywiona sianem oraz obrokiem na który składa się grubo cięta sieczka z żyto i owsa oraz gnieciony jęczmień z pszenicą. Przed zachorowaniem otrzymała niewielką ilość czerwonych buraczków. Pojona jest dwa razy dziennie.
STAN OBECNY
Przedmiotowe badanie ogólne ( status preasens )
Wygląd zewnętrzny zwierzęcia ( habitus )
Budowa ciała prawidłowa. Postawa z powodu ataków bólu nieprawidłowa: ulgowa. Stan odżywienia i utrzymania dobry. Klacz jest agresywna, świadomość w czasie napadów bólowych zaburzona.
Błony śluzowe
Błona śluzowa spojówek zaczerwieniona, nastrzykana, wilgotna. Błona śluzowa przegrody nosowej różowa, wilgotna. Śluzówka pochwy i odbytu bladoróżowa, wilgotna.
Badanie oczu
Szerokość szpary powiekowej poprawna. Usadowienie, ustawienie i ruchomość gałek ocznych prawidłowa. Rogówka przeźroczysta, białkówka biała, tęczówka barwy brązowej, źrenica kształtu okrągłego, reakcja na światło zachowana. Soczewka bez zmętnień.
Badanie węzłów chłonnych
Węzły chłonne podżuchwowe wielkości prawidłowej, kształtu litery Y, o zrazikowej budowie, konsystencji opornej, niewrażliwe, ciepłoty okolicznych tkanek, przesuwalne względem podłoża i skóry.
Parametry:
C - 37,8oC T - 90/min O - 50/min
Przedmiotowe badanie szczegółowe
Zewnętrzne powłoki ciała
Włos gęsty, matowy, przylegający, barwy brązowej. Puszki kopytowe wielkości i kształtu odpowiedniego dla gatunku, barwy ciemno-szaro-brązowej o zachowanym połysku, powierzchni gładkiej. Naskórek grubości prawidłowej w fazie fizjologicznego złuszczania. Skóra właściwa pigmentowana o swoistej woni. Elastyczność skóry zachowana. Na skórze w okolicy prawego oczodołu obecne otarcia. Małżowiny uszne kształtu i wielkości specyficznej dla gatunku. Zewnętrzne przewody słuchowe nie wykazują zmian. Badań dodatkowych skóry nie wykonywano.
Układ oddechowy
Okolica nosa czysta, brak wypływu z nosa. Gra skrzydełek nosowych zachowana. Powietrze wydychane jest z obu otworów nosowych z jednakową siłą. Zapach wydychanego powietrza swoisty dla gatunku. Kształt i symetria nosa zachowana. Szmerów nie stwierdzono. Zatoki czołowe i szczękowe kształtu, symetrii i ciepłoty prawidłowej. Nie podatne na ucisk i niewrażliwe. Odgłos opukowy zatok pudełkowy. Worki powietrzne znajdują się w obszarze fizjologicznym, o ciepłocie okolicznych tkanek. Niewrażliwe na ucisk. Krtań kształtu i symetrii prawidłowej o ciepłocie okolicznych tkanek, niebolesna. Brak wyczuwalnych drżeń. Słyszalny szmer krtaniowy. Tchawica o kształcie i ułożeniu prawidłowym. Brak wrażliwości bólowej i drżeń. Tarczyca wielkości i kształtu odpowiedniego dla gatunku. Budowa powierzchni zrazikowa, konsystencji jędrnej, ciepłoty okolicznych tkanek, niebolesna. Przesuwalna względem podłoża i skóry.
Klatka piersiowa dobrze rozwinięta, szeroka, głęboka, symetryczna. Typ oddychania piersiowo-brzuszny. Występuje duszność typu mieszanego. Ciepłota klatki piersiowej o ciepłocie okolicznych tkanek. Omacywaniem nie stwierdzono bolesności. Odgłos opukowy nad płucami jawny. Tylna granica płuc położona prawidłowo:
I linia opukowa: 16 p.m.ż.
II linia opukowa: 14 p.m.ż.
III linia opukowa: 10 p.m.ż.
Osłuchiwaniem nad górnymi partiami płuc stwierdzono szmer pęcherzykowy.
Układ krążenia
Okolica serca niezmieniona, uderzenia serca słabo widoczne, rytmiczne, dobrze wyczuwalne w 5 p.m.ż, na lini połowiącej 1/3 dolną klatki piersiowej. Ciepłota okolicy serca zbliżona do okolicznych tkanek. Omacywaniem wrażliwości nie stwierdzono. Pole stłumienia sercowego kształtu trójkąta prostokątnego, wielkości męskiej dłoni. Tony sercowe dobrze słyszalne w punktach głównych:.......................................trzeba dopisać o tonach. Tętno regularne, średnio wypełnione, miernie napięte, silne, równe.
Układ pokarmowy
Brak apetytu. Szpara jamy ustnej zamknięta. Ilość zębów i ich osadzenie charakterystyczne dla gatunku. Brak wad zgryzu. Język ruchomy, wielkości prawidłowej, konsystencji jędrnej, barwy różowej. Wydzielanie gruczołów ślinowych poprawne. Ślinianki niebolesne. Brak zapachu z jamy ustnej. Oglądaniem i omacywaniem okolicy gardła zmian nie stwierdzono. Obecny odruch połykania. Powłoki brzuszne niesymetryczne ( wyraźne powiększenie lewej strony powłok ), o zwiększonym napięciu. Perystaltyka zwiększona. Przy badaniu per rectum wyczuwalne wzdęcie jelit. Po wyjęciu ręki z prostnicy na rękawicy niewielkie ilości białego śluzu. Brak wydalania kału.
Układ moczowo - płciowy
Okolica nerek niezmieniona, niebolesna. Sposób oddawania moczu charakterystyczny dla gatunku i płci. Częstość i ilość wydalanego moczu prawidłowa. Zewnętrzne narządy płciowe nie wykazują zmian.
Układ ruchu
W czasie ataków bólu postawa ulgowa - leży na grzbiecie z podkurczonymi kończynami opierając się o ścianę. Mięśnie dobrze rozwinięte, symetryczne, o ciepłocie okolicznych tkanek, niewrażliwe, prawidłowo napięte. Kości wielkości i kształtu poprawnego, niewrażliwe. Linia kręgosłupa odpowiednia dla gatunku, ruchomość bierna zachowana. Stawy kształtu i wielkości prawidłowej o ciepłocie okolicznych tkanek.
Układ nerwowy
Podczas ataków bólowych klacz jest niespokojna i agresywna. Świadomość w czasie napadów bólowych zaburzona. Czaszka wielkości , kształtu, symetrii odpowiedniej dla gatunku, ciepłoty okolicznych tkanek, niewrażliwa, niepodatna na ucisk. Czucie powierzchowne i głębokie zachowane. Zmysły prawidłowe. Sprawność ruchowa niezaburzona.
BADANIA BODATKOWE
Uzupełnić trzeba
ROZPOZNANIE
Obstipatio colonis parvi susp. Torsio intestini
ROKOWANIE
Ostrożne ze względu na możliwość wystąpienia martwicy ściany okrężnicy małej, jak również autointoksykacji i ochwatu toksycznego.
LECZENIE
Na załączonej karcie klinicznej
ROZPOZNANIE RÓŻNICOWE