CHOROBY ADENOWIRUSOWE
EPIDEMIOLOGIA
47 serotypów
drogi zakażenia:
droga kropelkowa
spojówki
droga fekalno-oralna
50% to zakażenia bezobjawowe
najczęściej chorują dzieci w wieku 6 m-cy - 5 lat, z predyspozycją po przebyciu odry lub grypy
okres wylęgania - 2-14 dni
OBJAWY I POSTACIE CHOROBY
Postać przeziębieniowa - tzw. niestreptokokowe zapalenie gardła
Postać oskrzelowo-płucna - w tym adenowirusowe zapalenie płuc
Ostry zespół płucny (ARD = acute respiratory disease)
dreszcze
wysoka gorączka
ból głowy i mięśni
limfadenopatia
suchy kaszel
przechodzi w zespół obturacyjno-oskrzelowy imitujący astmę
Adenowirusowe zapalenie płuc u niemowląt, niekiedy z ciężkim przebiegiem (tzw. atypowe)
rtg klp - zmiany śrómiąższowe oraz ogniskowe, powiększone ww.cc. przywnękowe
zmianom tym mogą towarzyszyć inne zmiany narządowe: zap. krtani, zap. opon m-r, mózgu, wątroby, m.sercowego, nerek i spojówek
powikłanie - rozstrzenie oskrzeli
Pseudokrztusiec - kaszel imitujący krztusiec, wysypka, leukocytoza
Postacie oczne
1- lub 2-stronne zap. spojówek z podbiegnięciami krwawymi, o łagodnym przebiegu
epidemiczne zap. spojówki i rogówki (zakażenia wodne)
Postać wysypkowa - wykwity grudkowo-plamiste na twarzy, tułowiu i kończynach
Ostry nieżyt żołądka i jelit
Inne postacie narządowe:
ostre krwotoczne zap. pęcherza moczowego
zap. nerek
zap. najądrzy
zap. m.sercowego i osierdzia
Postać rozsiana
u dzieci z niedoborem odporności
postać ciężka a nawet śmiertelna
rozsiane zmiany narządowe
śródmiąższowe zap. płuc z odczynem opłucnowym
niedotlenienie
piorunujące zap. wątroby w 2-4 tyg. po przeszczepie wątroby
ROZPOZNANIE
hodowla adenowirusów na tkance ludzkiej
metoda immunofluorescencji
metoda serologiczna - p/ciała p/wirusowe
LECZENIE
leczenie objawowe
antybiotyki - w nadkażeniu bakteryjnym