NOWOTWORY NEREK
Nowotwory pochodzenia mezenchymalnego (wrodzony nerczak mezoblastyczny)
Nowotwory pochodzenia nabłonkowego - łagodne gruczolaki kory nerek i złośliwe raki, np. rak jasnokomórkowy
Guzy mieszane - rzadko występujące guzy łagodne (angiomyolipoma); guzy złośliwe (nerczak niedojrzały - nephroblastoma)
Nerczak płodowy (nephroblastoma)
(guz Wilmsa)
stanowi około 6% wszystkich nowotworów wieku dziecięcego
najczęściej w 3-4 rż.
w 5% obustronny
mogą mu towarzyszyć wady rozwojowe (wrodzony brak tęczówki, przerost połowiczy odcinków lub całego ciała, wady krążenia)
przerzuty - z krwią (płuca, kości) i chłonką (ww.cc. przyaortalne)
objawy - bóle brzucha, brak apetytu, wymioty, gorączka, palpacyjny guz w jamie brzusznej
mocz - krwnkomocz
rozpoznanie - USG, CT, angiografia
5-letnie przeżycie w 90% przypadków
leczenie - chirurgiczne, chemioterapia i radioterapia
> 6 miesiąca życia, bez przerzutów odległych - 4 tygodniowa chemioterapia przedoperacyjna (Aktinomycyna D + Winkrystyna)
> 6 miesiąca życia, przerzuty odległe - 6 tygodniowa chemioterapia trójlekowa (Aktynomycyna D + Winkrystyna + Farmorubicyna)
7 dni po zakończonej chemioterapii pooperacyjnej - operacyjne usunięcie guzowato zmienionej nerki
dzieci < 6 miesiąca życia - operacja (mały guz) lub przedoperacyjna chemioterapia (duży guz)
Rak nerki
(carcinoma renis)
u dzieci rzadki
różna szybkość wzrostu
jedyny nowotwór nerek dzieci, który z reguły daje krwiomocz
operacja