lekcja 11, suplementy, Materiały na prace licencjacką, szkoła, farmakologia


LEKI STOSOWANE W CHOROBACH NACZYŃ OBWODOWYCH

  1. CHOROBA BUERGERA - zapalenie zakrzepowo-zarostowe naczyń krwionośnych

• Występuje najczęściej u młodych mężczyzn palących papierosy. Najczęściej występuje

w Indiach, Korei, Japonii.

• Bóle, sinica, uczucie zimna dystalnych

części kończyn • Martwica dystalnych części kończyn (palców rąk i nóg)

  1. CHOROBA RAYNAUDA

• Mrowienie w opuszkach palców, palcach, dłoniach, • Blada skóra, obniżenie czucia,

• Na skórze pojawiają się białe, czerwone lub sine plamy, • Choroba występuje głównie u kobiet.

LECZENIE

Leki rozszerzające naczynia - obniżają ciśnienie tętnicze, pogarszając zarazem przepływ przez obszary źle ukrwione i zwiększając go w tkankach zdrowych - ZJAWISKO PODKRADANIA

Leki wpływające na procesy krzepnięcia

Leki wpływające na procesy agregacji płytek krwi

oraz na lepkość krwi

LEKI DZIAŁAJĄCE NA UKŁAD ADRENERGICZNY

Tolazolina (Pridazol) - rozszerza obwodowe naczynia krwionośne, gdyż słabo poraża zakończenia alfaadrenergiczne, powoduje wydzielanie histaminy oraz silnie

działa bezpośrednio porażająco na mięśnie naczyń krwionośnych; silnie rozszerza małe tętnice i żyły.

Działanie niepożądane: nudności, wymioty, biegunka, nadkwaśność, przyspieszenie czynności serca i niemiarowości (spowodowane porażającym działaniem na

presynaptyczne receptory alfa dwa-adrenergiczne), wzmożone pocenie, łzawienie, łojotok.

Uwodornione alkaloidy sporyszu - powodują zwiększenie przepływu krwi przez naczynia krwionośne na skutek blokowanie receptorów alfa 1-adrenergicznych; stosuje się: dihydroergotoksynę (Bivelin)

Izoksupryna (Vasodilan) - rozszerza naczynia krwionośne na skutek działania pobudzającego receptory beta-adrenergiczne w łożysku naczyniowym oraz działa

bezpośrednio porażająco na mięśnie gładki naczyń

POCHODNE METYLOKSANTYN

Pentoksyfilina (Trental, agapurin, polfilin) - zwiększa przepływ krwi przez naczynia kończyn oraz naczynia mózgowe, zmniejsza lepkość krwi oraz powoduje zmianę

kształtu krwinek czerwonych; hamuje zlepność płytek krwi (zmniejsza biosyntezę tromboksanu oraz nasila biosyntezę prostacykliny) - zapobiega tworzeniu zakrzepów.

Pentoksyfilina nasila działanie doustnych leków przeciwcukrzycowych, zwiększa aktywność plazminogenu i hamuje antyplazminę, hamuje biosyntezę fibrynogenu; nie

wywołuje znacznego zjawiska podkradania

ANALOGI I POŁĄCZENIA KWASUNIKOTYNOWEGO

• Rozszerzają naczynia krwionośne, działają przeciwmiażdżycowo (zmniejszają stężenie cholesterolu, triglicerydów i fibrynogenu); dość silnie jednak obniżają ciśnienie tętnicze, wpływają niekorzystnie na skuteczność doustnych leków przeciwcukrzycowych.

Przeciwwskazania: zaawansowana choroba niedokrwienna serca, niewydolność mięśnia sercowego, niewydolność wątroby, choroba wrzodowa żądka, jaskra; ostrożnie

stosować u chorych na cukrzycę i kobiet w ciąży

• Działanie tej grupy leków jest wątpliwe, wywołują zjawisko podkradania, mają wiele działań niepożądanych (zaczerwienienie skóry, uczucie gorąca, zaburzenia ze

strony przewodu pokarmowego)

LEKI

Kwas nikotynowy

Winian nikotynylu (Nicotol)

Nikametat (Provasan)

Nikotynian ksantynolu (Sadamin) - połączenie kwasu nikotynowego z teofiliną

Nikofuranoza (Cardilan)

INNE LEKI

Bametan (Vesculat) - rozszerza naczynie krwionośne bezpośrednio rozszerzając ich mięśnie

Kalidynogenaza - enzym o działaniu hipotensyjnym, uwalnia kininy z białek osocza,

poraża mięśnie gładkie naczyń krwionośnych, powodując ich rozszerzenie.

Cyklandelat - rozszerza naczynia porażając ich mięśnie; jest antagonistą wapnia; stosowany głównie w chorobach naczyń mózgowych

LEKI STOSOWANE W CHOROBACH NACZYŃ MÓZGOWYCH

• Są to związki poprawiające przepływ krwi przez naczynia mózgowe. Stosowane w:

• Zaburzeniach ukrwienia mózgu spowodowanych udarem, urazem mózgu,

zmianach naczyń oka i błędnika

Bencyklan (Halidor) - działa spazmolitycznie na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych, działa uspokajająco, jest dobrze tolerowany

Nicergolina (Sermion, Adavin) - syntetyczny analog alkaloidów sporyszu; rozszerza naczynia mózgowe (działanie alfa-adrenolityczne); hamuje

również agregację płytek krwi \

Winkamina - alkaloid barwinka; rozszerza bezpośrednio mięśnie gładkie naczyń

Winpocetyna (Agapurin, Cavinton) - podobne działanie do winkaminy

Naftydrofuryl (Dusodril) - podobne działanie do winakminy

Cinnarizina (Stugeron) - jest antagonistą wapnia, działa przeciwhistaminowo,

rozszerza naczynia mózgowe i obwodowe; może zaostrzać przebieg porfirii i choroby

Parkinsona

Nimodypina - antagonista kanałów wapniowych stosowany w chorobach

naczyniowych mózgu

LEKI STOSOWANE W CHOROBACH NACZYŃ ŻYLNYCH KOŃCZYN

DOLNYCH I ŻYLAKACH ODBYTU

• Stosuje się leki roślinne zawierające wyciągi z kasztanowca, związki flawonowe, rutynę,

uwodornione alkaloidy sporyszu. Zmniejszają one przepuszczalność naczyń włosowatych min. Na skutek antagonistycznego dzialania wobec histaminy, bradykininy, 5-hydroksytryptaminy,

PREPARATY:

Fitoven - normalizuje przepuszczalność naczyń żylnych, stosowany doustnie

Venescin - stosowany do ustnie co 8 h przed posiłkami

Venacorn - zmniejsza przepuszczalność naczyń żylnych, antagonizując działanie endogennych związków kurczących naczynia i zwiększających ich przepuszczalność.

Tribenozyd - lek dobrze tolerowany, czasem występują zaburzenia żądkowe

Dobesylan wapnia - stosowany doustnie, domięśniowo i dożylnie.

Diosmina i hesperydyna - działanie ochronne zwiększają tonus żylny.

Escyna - stosowana doustnie lub miejscowo

Trokserutyna - stosowana doustnie lub miejscowo

LEKI STOSOWANE W ŻYLAKACH ODBYTU

Venescin - łagodzi ból i stany zapalne

Aesculan - stosowany w postaci czopków i maści

MIGRENA

• napadowy ból głowy, trwający od kilku do kilkudziesięciu godzin, nawracający w nieregularnych odstępach czasu,

• ból ma charakter jednostronny, zwykle umiejscowiony jest za gałką oczną, w czole i skroni,

• Niekiedy bywa obustronny lub naprzemienny tzn. raz po jednej a raz po drugiej stronie. W niektórych przypadkach ból może być zlokalizowany w tyle głowy. Ból o na ogól dużym natężeniu jest jako pulsujący, tętniący,

• występują nudności, wymioty zawroty głowy, nadwrażliwość na światło, dźwięk i zapach. Oprócz objawów towarzyszących możliwość wystąpienia objawów wzrokowych (mroczki, zygzaki), czuciowych, zaburzeń mowy czy nawet porażenia,

• występuje nasilenie bólu w czasie wysiłku fizycznego.

Teorie powstawania MIGRENY

Neurowaskularna teoria Występuje zakłócony stosunku zmienności miedzy systemem nerwowym a naczyniami krwionośnymi. Następuje uwolnienia zwiazków

zapalnych powodujących rozszerzenie naczyń arteriowych i podwyższanie ich przepływowości (pogrubienia i zapalenia tkanki mózgowej). Impulsy bólu są przesyłane i powodują migrenę.

Teoria neurogenna

Ta teoria zakłada, ze napad migreny "wywołuje się w mózgu sam". Ma to prawdopodobnie miejsce w podwzgórzu skąd przekazywany jest włóknami nerwowymi impuls wyzwalający zwężenie naczyń mózgowych.

Teoria biochemiczna

Nadmierne uwalnianie serotoniny (w fazie skurczu naczyń), a potem spadek jej stężenia (rozszerzenie naczyń).

Przyczyny migreny

• za krótki, jak i za długi sen (zmiana rytmu snu i czuwania w czasie długiej podróży),

• stres (egzaminy itp.),

• bodźce zewnętrzne jak np.: migające światło ostry zapach,

• pożywienie (czerwone wino, sery, czekolada, tłuste potrawy, owoce cytrusowe, orzechy, chińskie potrawy)

• hormony, pogoda.

LECZENIE

• Niesterydowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, naproksen, ketoprofen, diklofenak)

• Mieszanki p/bólowe - Ascodan (400 mg aspiryny, 8 mg kodeiny), Anapiryna (300 mg aspiryny, 50 mg kofeiny),

• Alkaloidy sporyszu (ergotaminum tartaricum, dihydroergotamina)

• Agonisci receptora 5-HT1 tzw.triptany (niedopuszczają do rozszerzenia się naczyń. Zmniejszają tez nudności, wymioty, nadwrażliwość na światło i dźwięk. Zmniejszają tez częstość nawrotów migreny - Sumatriptan, (Imigran, Imitrex, Sumamigren), Zolmitriptan (Zomig) Rizatriptan (Maxalt)

• Leki przeciwwymiotne (metoklopramid)

• Leki uspokajające

Profilaktyczne leczenie migreny:

• częstotliwość napadów jest większa niż 2-3 w miesiącu

• napady są szczególnie silne i znacznie upośledzają funkcjonowanie chorego w

życiu codziennym,

• leczenie doraźne jest mało skuteczne lub niesie za sobą liczne objawy uboczne.

LEKI

• beta-blokery • leki przeciwdepresyjne • leki przeciwdrgawkowe

• blokery kanalów wapniowych • alkaloidy sporyszu • inne leki

Beta-blokery:

• zostały one wprowadzone do leczenia migreny już na początku lat 70-tych,

• dobry efekt u około 65% chorych,

• objawy niepożądane u około 20% (uczucie zmęczenia, przyrost masy ciała, zawroty głowy

nudności, zaburzenia snu, obniżenie nastroju),

• przeciwwskazane są u chorych z astmą oskrzelową, przewlekłą niewydolnością krążenia,

blokiem przedsionkowo-komorowym, niewyrównaną cukrzycą. Lekiem najczęściej

stosowanym i polecanym jest propranolol.

Leki przeciwdepresyjne:

amitryptylina, doksepina opipramol, maprotylina, mianseryna,

• przeciwwskazania: jaskra, zaburzenia rytmu serca, choroba niedokrwienna serca, stan bezpośrednio po zawale serca, znaczne nadciśnienie i niedociśnienie tętnicze, znaczna nadczynność tarczycy,

• objawy niepożądane: suchość błon śluzowych jamy ustnej, zaparcia, zlewne poty, zaburzenia akomodacji.

Blokery kanałów wapniowych:

• leki te zmniejszają częstość napadów, ale mają niewielki wpływ na ich natężenie,

• efekt może pojawić się dopiero po długim czasie ich stosowania (miesiącu, dwóch a nawet trzech).

• działania niepożądane: spadek ciśnienia, obniżenie nastroju, wzrost masy ciała oraz zaparcia.

• Najbardziej skutecznym lekiem z tej grupy wydaje się być flunaryzyna.

Inne leki:

• antagoniści serotoninowi • neuroleptyki • inhibitory MAO



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
lekcja 14, suplementy, Materiały na prace licencjacką, szkoła, farmakologia
lekcja 12, suplementy, Materiały na prace licencjacką, szkoła, farmakologia
lekcja 10, suplementy, Materiały na prace licencjacką, szkoła, farmakologia
lekcja 13, suplementy, Materiały na prace licencjacką, szkoła, farmakologia
lekcja 1, suplementy, Materiały na prace licencjacką, szkoła, farmakologia
lekcja 1, suplementy, Materiały na prace licencjacką, szkoła, farmakologia
lekcja 9, suplementy, Materiały na prace licencjacką, szkoła, farmakologia
opioidy, suplementy, Materiały na prace licencjacką, szkoła, farmakologia
neurodegene, suplementy, Materiały na prace licencjacką, szkoła, farmakologia
pokarmowy, suplementy, Materiały na prace licencjacką, szkoła, farmakologia
1.4SELEN -Babicz, suplementy, Materiały na prace licencjacką
Zaczarowana lekcja w Europie, Studia EPiW na WSPiA LICENCJAT, Rok III, Praktyki - konspekty
propozycje tematów prac badawczych, Materiały na pracę badawczą z biologii ;)
pytania ze starożytnosci-zakres na prace klasowa, Szkoła, J.Polski
ortopedia i traumatologia materiały na pracę, materiały 3 rokfizjoterapi, ortopedia
Zioła w kosmetyce materiaŁY NA PRACE KONTROLNĄ
Zimbardo 11 - motywacja, materiały na prezentację z psychologii
pielegniarstwo pediatryczne wyklady czesc 2(5-11 tematy), materiały na studia pielęgniarskie

więcej podobnych podstron