URAZY SERCA I WIELKICH NACZYŃ
Urazy dzielą się na:
1.Urazy Serca
-penetrujące: kłute i postrzały
-tępe: stłuczenie serca, pęknięcie serca, uwięźniecie serca, pęknięcie przegrody międzyprzedsionkowej, uszkodzenie zastawek serca
2.Wielkich naczyń:
-penetrujące: kłute i postrzały
-tępe: najczęściej dotyczy aorty zstępującej, wstępującej, pnia ramienno-głowowego
Diagnostyka:
- Wywiad
- Badanie fizykalne
- RTG klatki piersiowej
- ECHO
- TK
Leczenie
- Wypełnienie łożyska naczyniowego
- Drenaż opłucnej
- Odbarczenie tamponady
Rokowanie w urazach serca
Rany kłute-80%
Rany postrzałowe-40%
Przy urazach tępych hospitalizacja3-4 dni w celu obserwacji.
Urazy wielkich naczyń najczęściej dotyczą:
-cieśni aorty-36-54 %
-aorty wstępującej-8-27%
-łuk aorty-8-18%
Wywiad:
- Wypadek samochodowy->50km/h
- Wypadek samochodowy-zderzenie z nieruchomą przeszkodą
- Brak pasów, Wyrzucenie z samochodu, Pęknięta kierownica, Pieszy
- Wypadek motocyklowy
- Upadek z wysokości->3 m
Objawy
- Wstrząs - RR < 90mmHg
- Tamponada
- Krwotok
- Złamanie mostka
- Odbicie kierownicy
- Chrypka
- Szmery serca
- Ból pleców
- Krew w opłucnych
- Niesymetryczne ciśnienie na kończynach
1