diagnostyka rozwojowa- diagnostyka, fizjoterapia w pediatrii


Hanna Kowalska

Diagnostyka

Diagnostyka Rozwojowa

Ocena rozwoju psychomotorycznego dziecka w 1-ch miesiącach życia.

- rozwój somatyczny

- org. neurobehawioralna

- ewolucja odruchow

- napięcie miesniowe

Badania:

Skala Prechtl'a- dla dzieci urodzonych o czasie.

Skala Brazeltona

Skala Amiel Tisonand Grenier - dla dzieci w 1 roku życia

Skala Als

Skale skupiały się na ocenie odruchow, napięcia mięśniowego i motoryki spontanicznej.

Ocena odruchow i napięcia mm nie daja informacji o jakości i prognozowaniu życia dziecka ale dopiero z 3 czynnikiem daje obraz jego jakości w przyszłym życiu.

Ewolucja motoryki spontanicznej

Wszystkie dzieci w okresie płodowym maja podobny sposób poruszania się. Ten rodzaj ruchu to:

Ruchy wijące (writhing movments) trwa od 6-8tyg zycia po urodzeniu

Ok. 6 tygodnia zycia charakter motoryki spontanicznej ulega zmianie.

Ruchy drobno okrężne się pojawiają (Fidgety)- 6 do 9 m.z

Ruchy antygrawitacyjne i dowolne- brak ich w pierwszych miesiącach zycia

Ruchy globalne(General Mvm.):

- spontaniczne

- niezależne od dziecka

- generowanie endogennie z pnia mózgu- trwają od kilku sekund do kilku min.

- ruchy ułożone kk, T, szyi

- na ruchy E, F nakładają się ruchy Rot i zmiana kierunku ruchu

- Intensywnosc stopniowo wzrasta i maleje

- początek i koniec sekwencji motorycznej

Rodzaj ruchu

Ruch fizjologiczny

Ruch patologiczny

Wijące

-male ruchy

-prędkość nieznacznie umiarkowana

-mogą pojawiać się szybkie ruchy wyprostne

-eliptyczny kształt ruchow

-sa prawidłowe

-do 2 mca zycia

-ubogorepertuarowe

-monotonne, niekomplexowe,

-brak płynności, różnorodności

-kurczowo-zsynchronizowane

(segment ciała napina się i rozluźnia jednocześnie)

-ruchy chaotyczne- duża amplituda ruchow kończyn

-brak płynności

-zdezorganizowanie

Drobnookrężne

-od 6 tyg zycia-46 do 20 tyg z.

-mala amplituda ruchow

-obs. Wokół szyi, T, dystalne kk

-dziecko niby nic nie robi ale jest w ruchu

-na te ruchy nakładają się inne np. kopanie

-nieprawidłowe ruchy o charakterze drobnookrężnym

-przypomina prawidłowe ruchy ale ich prędkość jest nadmiernie wyrażona

-nieobecność ruchow drobnookrężnych

Prognoza wg. Lanceta

0x01 graphic

3 miesiące sa kluczowe wiec ważna jest wczesna rehabilitacja.

Reakcje stowarzyszone świadcz o uszkodzeniu motoneuronów czyli wyk. jakiś funkcji powoduje napięcie w dystalnej części ciała.

Skala Brazeltona- ocena zachowań noworodka

Cele:

- rozpoznawanie możliwości adaptacyjnych noworodka(w jaki sposób reaguje na bodźce ze środowiska zewnętrznego);

- jak wyk doświadczenie 9-ciu mcy ciąży- wyk ukl. zmysłów, słuchu, wzroku, dotyku, węchu do rozp. bodźca i reagowania na niego

- wspomaganie komunikatu bodźca- dziecko rozpoznanie rożnych typow zachowan jako komunikatu

- określenie progu reagowania na bodźce, możliwość rozwoju mech autoregul- w jaki sposób można odnieść się do rodzaju i siły bodźca

Każdy noworodek jest odrębnym organizmem, niepowt.

-środowisko zewnętrzne może kształtować niektóre jego cechy ale i on sam może adoptować otoczenie dla swoich potrzeb.

PIRAMIDA ROZWOJU NOWORODKA

0x01 graphic

www.brazleltonpolska.pl

Stany zachowania:

1.sen czuwanie

-Głęboki płytki senność gotowość czynności aktywność płacz

1.-brak ruchow galek ocznych

-miarowy oddech

-oczy zamknięte

-brak spontanicznej aktywności ruchu z wyjątkiem ruchow szarpanych pojedynczych ruchow kończyn

2. -oczy zamknięte sporadycznie otwierają się

- ruchy Galek ocznych zamkniętych

- niski poziom aktywności

- pojawiają się zanikowe ruchy ssania

- sporadyczne ruchy ciała i kończyn

3.- półdrzemka

- oczy przymknięte

- ruchy ciała, płynne wolne

- różnorodna aktywność ruchowa

4.-bystre spojrzenie

-uwaga na bodźce

-minimalna aktywność ruchowa

5.oczy otwarte

-okresy złości krótkie

-wyraźna aktywność motoryczna

-kopanie

-okresowo odruch przestrachu

6.intensywny płacz

-duża aktywność motoryczna

Badanie:

- reakcja adaptacyjna -przywykniecie (sen 1,2,3)

- czuwanie 3,4,5 -reakcje motoryczne i odruchowe

- gotowość 4-zachowanie społeczne-rodzice zabawka

- płacz 6- uspokajanie -reka do buzi lub reka terapeuty na klatkę piersiowa

NBAS- 28 prób w 9-cio stopniowej skali

skala do oceny” tu i teraz” i do opracowywania prognozy krótkoterminowej.

- oceniamy odruchy w skali 4-punktowej

- jakość behawioralna na podstawie 7 dodatkowych prób w 9 pkt skali

- jak dziecko integruje 4 obszary funkcjonowania autonomiczny, motoryczny, org. stanu zachowania, zachowan społecznych i jak przyst. się do warunkow ze świata zewnętrznego.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
DIAGNOZOWANIE, Fizjoterapia w pediatrii
diagnostyka fizjoterapi cwiczenia wersja 1, Fizjoterapia, Badanie kliniczne
T09 DIAGNOSTYKA FIZJOTERAPEUTYCZNA, STUDIA, WSR - Fizjoterpia, Rok I, Semestr 1, Semestr I, Fizjoter
DIAGNOSTYKA I FIZJOTERAPIA W PREWENCJI BOLOW KRZYZA, Wykłady-Ronikier, Ronikier2
diagnostyka fizjoterapeutyczna
diagnostyka fizjoterapeutyczna
diagnostyka fizjoterapeutyczna dzieci
ROZWÓJ CZŁOWIEKA OD POCZĘCIA DO NARODZIN, Fizjoterapia, Pediatria - podstawy
diagnostyka fizjoterapii cwiczenia inna wersja, Fizjoterapia, Badanie kliniczne
Diagnostyka, Fizjoterapia, Choroby wewnętrzne
ABC zabiegów diagnostycznych i leczniczych w pediatrii, MEDYCYNA VI rok, Pediatria, PEDIATRIA CAŁOŚĆ
ABC zabiegów diagnostycznych i leczniczych w pediatrii
ZAGADNIENIA+EGZAMINACYJNE+Z+PRZEDMIOTU+Diagnostyka, FIZJOTERAPIA Mgr UM, diagnostyka
neurologia- badania diagnostyczne, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, neurologia
Fizjoterapia w pediatrii Rozwoj dziecka
Diagnostyka fizjoterapeutyczna w zespolach bolowych
Lista osób dopuszczonych na egz zerowy Diagnostyka, Fizjoterapia, DIAGNOSTYKA FUNKCJONALNA
Różnice w diagnostyce czynnościowej w pediatrii

więcej podobnych podstron