|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ASTMA OSKRZELOWA
ATOPOWA
NIEATOPOWA
Początek choroby
zwykle w dzieciństwie
zwykle po 35 roku życia
Wywiad rodzinny
występowanie atopii w rodzinie
wywiad w kierunku alergii rodzinnej ujemny
Wywiad w kierunku alergii własnej
• często alergiczny nieżyt nosa i/lub zapalenie spojówek
• uchwytny aeroalergen wywołujący napady duszności
ujemny
Badanie podmiotowe
przebieg choroby, przynajmniej na początku, charakteryzuje się napadową dusznością z długimi remisjami objawów chorobowych
• trudność w ustaleniu czynnika prowokującego napad duszności, pierwszy napad duszności często związany jest z przebytymi infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi dróg oddechowych
• początkowo choroba może charakteryzować się epizodyczną dusznością napadową, z krótkimi okresami remisji, ale ma przede wszystkim przebieg postępujący, przewlekły prowadzący do ciągłej duszności z pogłębiającymi się zaburzeniami wentylacji, a infekcje wirusowe i bakteryjne są przyczyną gwałtownych zaostrzeń
Badania dodatkowe
w badaniach laboratoryjnych stwierdza się eozynofilię ,zwykle zwiększone stężenie całkowitego IgE, występowanie swoistych IgE w surowicy
w badaniach laboratoryjnych w astmie infekcyjnej ewentualna leukocytoza i przyśpieszone OB., stężenie całkowitego IgE prawidłowe, nie stwierdza się swoistych IgE w surowicy
Testy skórne i prowokacyjne
dodatnie testy skórne i prowokacyjne
ujemne testy skórne i prowokacyjne