CEFALOSPORYNY
mechanizm działania cefalosporyn, podobnie jak innych antybiotyków beta-laktamowych, polega na hamowaniu syntezy peptydoglikanu, głównego składnika ściany komórkowej bakterii.
duża rodzina antybiotyków beta-laktamowych o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego.i
korzystniejsze właściwości farmakokinetyczne
rzadziej wywołują działania niepożądane.
obecnie to leki pierwszego wyboru w leczeniu wielu zakażeń, w tym zapalenia płuc
cefalosporyny półsyntetyczne to pochodne cefalosporyny C wytwarzanej przez grzyb Cephalosporium acremonium
cefamandol, cefoperazon zaburzają syntezę czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K w wątrobie - krwawienia
Na podstawie spektrum aktywności przeciwbakteryjnej cefalosporyny dzieli się zazwyczaj na generacje. Do generacji I, II i III należą zarówno leki doustne, jak i pozajelitowe.
Cefalosporyny I generacji
stosunkowa mała odporność na działanie β- laktamaz
silniej działają na Gram + niż Gram -
największa aktywność wobec tlenowych ziarenkowców Gram-dodatnich, w tym Staphylococcus aureus.
nie działają na Pseudomonas, Proteus i beztlenowce
żadna cefalosporyna doustna I generacji nie osiąga stężenia terapeutycznego w płynie mózgowo-rdzeniowym
Cefadroksyl Rp. Biodroxil gran. do przyg. zaw. Duracef
Zakażenia górnych dróg oddechowych, a w szczególności zapalenia gardła i migdałków podniebiennych spowodowane przez paciorkowce
P.o. niezależnie od posiłków.
Cefaleksyna Keflex kaps. gran. do przyg. zaw. P.o. niezależnie od posiłku.
Cefazolina Biofazolin inj.
Cefradyna Tafril (Sefril) kaps., inj
Cefalosporyny II generacji
działają silnie na Gram -
nieaktywne wobec: Pseudomonas aeruginosa, oraz beztlenowców
znaczna opornością na działanie -laktamaz
Cefaklor Ceclor kaps, Kloracef tabl. o przedł. uwalnianiu, Vercef gran. do sporz. zaw. p.o., kaps.
Cefamandol Tarcefandol inj.
Cefuroksym Biofuroksym Zinacef, Xorim - inj.
aksetyl cefuroksymu Bioracef tabl. powl, Ceroxim proszek do sporz. zaw. doustnej, Xorimax tabl, Zinnat gran. do sporz. zaw. p.o.
Cefalosporyny III generacji
działają silniej na Gram - niż Gram +
znaczna opornością na działanie -laktamaz
aktywne wobec: Pseudomonas
po zastosowaniu z etanolem może dochodzić do reakcji disulfiramowej i zatrucia aldehydem octowym;
Cefoperazon Rp. Biocefazon inj
Cefoperazon + sulbaktam Sulperazon
Cefotaksym Rp. Biotaksym inj.
Cefalosporyny IV generacji
Cefepim LZ
Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne, w tym także P. aeruginosa.
MONOBAKTAMY
aztreonam LZ
tlenowe pałeczki Gram-ujemne. Enterobacteriaceae
KARBAPENEMY
unikatowe szerokie spektrum przeciwbakteryjne
znaczna oporność na wiele -laktamaz
Leczenie zakażeń wielobakteryjnych LZ
Imipenem + cylastatyna
Meropenem