CHOROBY ZAKAŹNE dn. 4.01.07r
LISTERIOZA
Etiologia:
Listeria monocytogenes
G +, ruchliwa pałeczka
Względny pasożyt wewnątrzkomórkowy
Listrioza jest chorobą występuje na całym świecie, lecz stosunkowo rzadko
Bakterie Listria monocytogenes można izolować z wody, glęby, gnijącej roślinności, traw, kiszonek oraz różnych gatunków ssaków, ptaków, ryb, skorupiaków
Drogi zakażenia:
Choroba odzwierzęca, źródło: niepasteryzowane mleko, zanieczyszczone owoce i warzywa
Źródłem zakażenia są zwierzęta, chorujące lub będące bezobjawowyminosicielami pałeczek Listeria monocytogenes
Przeprowadzone badanie epidemiologiczne wskazuję, że 1 do 10% ludzi może być nosicielami Listeria m. w przewodzie pokarmowym
Wrotami zakażenia jest przewód pokarmowy, u zdrowych osób posiadających fizjologiczną florę jelitową do zakażenia jednak nie dochodzi, gdyż uniemożliwia ona penetrację bakterii Listeria do ścian jelita
Listeria m. wykazuje względne powinowactwo do spojówek OUN.
Przebieg kliniczny:
Wywołuje sepsę lub zapalenie opon mózgowo rdzeniowych
U chorych z obniżoną odpornością nowotwory po przeszczepach
Objawy, które u nich występują mogą przybierać postać grypopochodną lub postać ciężkiej listeriozy:
Zapalenie wsierdzia
Ogólnoustrojowa bakteriemia
Zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych
Przebieg kliniczny:
Listrioza listrioza ciężarnej jest mało charakterystyczna
UWAGA!!! Odmiedniczkowe zapalenie nerek - wtedy Listrioza - zawsze posiew
Większość infekcji u płodu rozwija się w II połowie ciąży
Skutki zakażenia Listeria m.
W I trymestrze - poronienie
Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu
Przedwczesny poród zainfekowanego płodu
Listrioza wrodzona:
We wczesnym okresie noworodkowym - posocznica
W późnym okresie - zapalenie płuc lub opon mózgowo rdzeniowych bez objawów posocznicy
Hepatospleniomegalia
Profilaktyka:
Czyszczenie i odkażanie posadzek, kanałów ściekowych, urządzeń schładzania oraz miejsc uboju zwierząt
Nie jeść surowego mięsa
W gospodarstwie domowym należy wiedzieć, że LIsteria m. nie rozwiją się w temp. poniżej 2 st. C powyżej 45st. powyżej. Ginie pod wpływem gotowania i pasetyzowania
Lepiej unikać:
Owoców morza, takich jak wędzone surowe ryby, małże sushi itp.
Wcześniej ugotowanych potraw mięsnych, które spożywane są bez poddania obróbce cieplnej (salami, zimne potrawy z fast fordów)
Niepasteryzowanego mleka i jego przetworów
Serów miękkich (brie, camembert, ricota, feta) które aj są bezpieczne po pogrzaniu, nie tylko ze względu na produkcję mleka Niepasteryzowanego, ale również ze względu na okres leżakowania
Leczenie liseriozy:
Penicyliny
Makrolidy przez min. 14 dni
Śmiertelność 30 - 60%