Zapobieganie odleżynom, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy


Zapobieganie odleżynom

CZYNNIKI SPRZYJAJĄCE POWSTAWANIU ODLEŻYN:

- zahamowanie aktywności ruchowej

- nadwaga i niedowaga

- sucha skóra (narażona na uszkodzenia)

- bibułowata skóra (u osób starszych, mało elastyczna, niedożywiona)

- wieki (im osoba starsza tym większe zagrożenie odleżynami)

- kobiety (częściej ze względu na rodzaj skóry, która jest cienka i delikatna)

- nieprawidłowe odżywianie

- nie trzymanie moczu i stolca (środowisko wilgotne, pH kwaśne prowadzi do jej maceracji)

- ogólny stan zdrowia (cukrzyca, anemia, ch. nowotworowe, stwardnienie rozsiane, chorzy z urazami kręgosłupa, z niedowładem po udarach mózgu)

- stosowanie terapii lekami (steroidy, cytostatyki)

Czas powstawania odleżyn zależy od kumulacji tych czynników.

Najczęstsze miejsca powstawania odleżyn:

75 % - okolice kości krzyżowej, krętarza kości udowej, kostek, pięty

25% - okolice łopatek, kolan, łokci, potylicy, małżowiny usznej

pozycja boczna - boczny brzeg stopy, kostka boczna stopy, nasada kości strzałki, kość udowa boczna, biodrowa, żebro, kość ramienna, łokieć, ucho

pozycja płaska - pięta, pośladki, kość ogonowa, kręgosłup, łopatka, tył głowy

na brzuchu - palce stopy, rzepka, krocze, moszna, żebro przyśrodkowo, mostek, kość policzkowa

jamy ciała:

cewnik - okolice narządów płciowych, cewka, pęcherz

sonda - jama ustna, nos, przełyk żołądek

rurka intubacyjna - jama ustna, nosowa, tchawica

PROFILAKTYKA PRZECIWODLEŻYNOWA:

Odciążenie ucisku:

- zastosowanie materacy statycznych, dynamiczno - zmiennociśnieniowych

- zmiana punktów podparcia

- masaż zabezpieczający przed powstaniem odleżyn

Inne formy minimalizujące ucisk:

Ruch i zmiana pozycji ciała:

Uruchamianie pacjenta:

Pielęgnacja skóry:

Ogólnie:

DODATKOWO - tego mam nadzieje nie trzeba wiedzieć ale tak dla chętnych:

Odleżyny:

ale i odkształcenia skóry - fałdy skórne

KLASYFIKACJA ODLEŻYN

1 stopień - rumień ulegający zblednięciu o wzmożonym ociepleniu, tkliwy na dotyk lub blednące zaczerwienienie. Lekki ucisk spowoduje zblednięcie skóry co wskazuje, że mikrokrążenie nie jest uszkodzone.

2 stopień - rumień pomimo ucisku, nie blednące zaczerwienienie. Mikrokrążenie uszkodzone, zapalenie i obrzęk tkanek, zmiany skórne o charakterze rozpadowym ograniczone do naskórka, nadżerki, pęcherze, ból

3 stopień - uszkodzenie pełnej grubości skóry z tkanką podskórną, owrzodzenie, demarkacja wilgotnych tkanek podskórnych, powstanie strupa, brzegi rany dobrze ograniczone, obrzęk tkanki podskórnej i stan zapalny brzegów owrzodzenia; dno wypełnione czerwoną ziarniną lub zielono- żółtymi masami rozpadających się tkanek

4 stopień - uszkodzenie tkanki podskórnej; martwica tkanki tłuszczowej co jest spowodowane zapaleniem i zakrzepicą małych naczyń, owrzodzenie sięga powięzi, mięśni lub kości; zmiany rozkładowo-gnilne przewyższają widoczny rozmiar rany, może dojść do zapalenia szpiku kostnego lub posocznicy; na brzegach widoczna ziarnina, ewentualne wczesne stadia naskórkowacenia

5 stopień - zaawansowana martwica obejmuje powięzi i mięśnie, zniszczenie może obejmować stawy i kości, powstają jamy łączące się ze sobą, w ranie są czarno-brązowe masy rozpadających się tkanek



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Serologia, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Tachykardia z wąskimi zespołami QRS ERC, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Nadciśnienie tętnicze - Andrzejczak, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
System opieki zdrowotnej w Polsce, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Zatrzymanie krążenia, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Lewatywa1, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Lewatywa2, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Migotanie Przedsionków ERC, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
POSTĘPOWANIE W NADCIŚNIENIU TĘTNICZYM, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
ZABURZENIA ŚWIADOMOŚCI - wykład, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Podawanie tlenu, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
BLS, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Co robi lekarz w karetce, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
POSTĘPOWANIE W STABILNEJ CHOROBIE NIEDOKRWIENNEJ SERCA, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
POSTĘPOWANIE W NIESTABILNEJ CHOROBIE NIEDOKRWIENNEJ SERCA, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytm
INIEKCJA DOMIĘŚNIOWA, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
POMIAR TĘTNA, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy
Drenaż ułożeniowy, Zabiegi medyczne - prezentacje i algorytmy

więcej podobnych podstron