CZĘSTOSKURCZ Z WĄSKIMI ZESPOŁAMI KOMOROWYMI

Częstoskurcz z wąskimi zespołami

Częstoskurcz bez wyczuwalnego tętna, zwykle

Migotanie przedsionków

Kardiowersja 100 J, 200 J, 360 J, Algorytm migotania przedsionków

lub odpowiednia energia dwufazowa

Jeśli nie zrobiono dotychczas:

Podać tlen i założyć dostęp żylny

Stymulacja nerwu błędnego (uwaga na możliwe

zatrucie digoksyną ostre niedokrwienie i szmer

nad tętnicą szyjną przed masażem zatoki szyjnej)

Adenozyna 6 mg w szybkim bolusie

Jeśli brak efektu — powtórz do trzech dawek po 12 mgco 1 min.

Uwaga na adenozynę w zespole preekscytacji WPW

Wezwij specjalistę

Objawy niepożądane? - Ciśnienie skurczowe poniżej 90 rnm Hg - Ból w klatce piersiowej - Niewydolność krążenia - Częstość powyżej 200/min

NIE TAK

Do wyboru: Kardiowersja 100J, 200J, 360J

Esmolol: 40 mg przez 1 min i infuzja lub odpowiednia energia dwufazowa4 mg/min bolus można

powtórzyć a prędkość wlewu zwiększyć

do 12 mg/ml lub

Werapamil: 5 - 10 mg i.v. lub

Amiodyna: 300 mg w ciągu 1 godz. Jeśli potrzeba

w razie potrzeby powtórzyć lub Amiodaron: 150 mg i.v. przez 10 min

Digoksyna: maksymalnie 0,5 mg przez 20 min, następnie 300 mg przez 1 godz.

można powtórzyć i kolejne kardiowesja

---