TETRACYKLINY
Działanie: bakteriostatyczne
Mechanizm działania: hamowanie syntezy białek poprzez odwracalne wiązanie z podjednostką 30S bakteryjnego rybosomu
Spektrum aktywności: tetracykliny hamują wzrost wielu gatunków bakterii tlenowych i beztlenowych, w tym wielu gatunków z rodzaju Riketsia, Chlamydia, Mycoplasma, niektórych krętków, a nawet pierwotniaków i prątków
Właściwości farmakokinetyczne i farmakodynamiczne
większości tetracyklin nie powinno się stosować u chorych z niewydolnością nerek, ponieważ nadmierny wzrost stężenia antybiotyku w osoczu na skutek upośledzenia wydalania może prowadzić do uszkodzenia wątroby (doksycyklina jest wydalana z żółcią, dlatego tę pierwszą można stosować u chorych z niewydolnością nerek bez konieczności modyfikacji dawkowania)
długi okres półtrwania doksycykliny umożliwia dawkowanie raz lub 2 razy na dobę
mleko, leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego, preparaty żelaza oraz prawdopodobnie też związki zawierające wapń, magnez, glin lub żelazo znacznie upośledzają wchłanianie tetracyklin z przewodu pokarmowego, dlatego należy je przyjmować przynajmniej kilka godzin wcześniej lub później
tetracykliny zmniejszają skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych oraz nasilają przeciwkrzepliwe działanie doustnych antykoagulantów
Główne wskazania
zakażenia układu oddechowego: nietypowe zapalenie płuc (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, choroba papuzia), zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
zakażenia układu moczowo-płciowego Chlamydia
zakażenia układowe: riketsjozy (gorączka plamista Gór Skalistych, dur plamisty endemiczny i epidemiczny, gorączka Q)
bruceloza (w połączeniu z ryfampicyną lub streptomycyną)
borelioza z Lyme
zakażenia przecinkowcami (cholera, Vibrio)
tularemia
Helicobacter pylori (w połączeniu z preparatami bizmutu i metronidazolem lub klarytromycyną)
trądzik pospolity
malaria
Działania toksyczne i przeciwwskazania
tetracykliny są na ogół dobrze tolerowane, ale mogą też wywierać poważne działania niepożądane,
fototoksyczność, rzadziej w przypadku stosowania doksycykliny
przebarwienie zębów u dzieci odkładanie się tetracyklin w tkance kostnej może prowadzić do zahamowania wzrostu kośćca, a także przebarwienia uzębienia mlecznego, dlatego antybiotyki te są zwykle przeciwwskazane u kobiet ciężarnych i karmiących piersią oraz u dzieci do 8. roku życia.
u kobiet ciężarnych, u chorych z niewydolnością nerek oraz u osób otrzymujących tetracyklinę w dużej dawce mogą wystąpić efekty hepatotoksyczne, wśród których najpoważniejsze jest ostre stłuszczenie z martwicą wątroby
zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, oraz wtórne zakażenia grzybicze
uszkodzenie czynności nerek (wadliwie przechowywane, przeterminowane)
Tetracyklina Rp. Tetracyclinum draż. Rp. Tetracyclinum maść
tetracyklina + triamcynolon Rp. Polcortolon TC aerozol
wytwarzany przez niektóre szczepy Streptomyces
antybiotyk o szerokim spektrum działania bakteriostatycznego
działa na bakterie Gram-dodatnie (m.in. Propionibacterium acnes), Gram-ujemne, Chlamydia spp., Rickettsia spp, mikoplazmy, krętki, niektóre pierwotniaki.
pokarm, zwłaszcza mleko i jego przetwory, znacznie zmniejszają wchłanianie.
łatwo przenika do płynów ustrojowych i tkanek, m.in. do skóry i gruczołów łojowych, wywierając działanie przeciwbakteryjne wobec Propionibacterium acnes
wskazania: P.o. wszystkie odmiany trądziku pospolitego (w cięższych przypadkach wskazane jest leczenie skojarzone z pochodnymi kwasu retinowego); miejscowo w ropnych zakażeniach skóry wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na tetracyklinę.
przeciwwskazania: nadwrażliwość na tetracykliny, ciąża, laktacja, dzieci do 10. rż., niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, uogólniony toczeń rumieniowaty
tetracyklinę należy podawać 1 h przed lub 2 h po posiłku, popijając dużą ilością płynu, ale nie mlekiem
w trakcie leczenia należy unikać narażenia na światło słoneczne i inne promieniowanie UV.
Doksycyklina Rp. Dotur kaps. Rp. Unidox Solutab tabl.
długo działający antybiotyk tetracyklinowy.
lek z wyboru w zakażeniach wywołanych przez chlamydie, mikoplazmy, riketsje dodatkowo bruceloza, tularemia, cholera, riketsjoza, leptospiroza, gorączka Q, zakażenia dróg oddechowych wywołane przez Mycoplasma pneumoniae, zakażenia układu moczowo-płciowego wywołane przez Chlamydia trachomatis, trądzik młodzieńczy, zakażenia dróg żółciowych, zapalenie zatok przynosowych, zakażenia skóry i tkanek miękkich, borelioza, rzeżączka, kiła.
nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u chorych z niewydolnością nerek.
Limecyklina Rp. Tetralysal kaps. twarde
oprócz działania bakteriostatycznego, działa też przeciwzapalnie
przenika do płynów ustrojowych i tkanek, m.in. do skóry i gruczołów łojowych, wywierając działanie przeciwbakteryjne wobec Propionibacterium acnes
wskazania: trądzik pospolity, trądzik różowaty
podczas leczenia unikać ekspozycji na światło słoneczne i promieniowanie UV
leczenie należy przerwać w przypadku pojawienia się zmian skórnych o charakterze rumienia
lek należy stosować przez 3-6 mies