S.A., supinacyjno - przywiedzeniowe			S.R., supinacyjno - rotacyjne
	I° - kostka boczna awulsyjnie [L. zach., 6 tyg] II° - + przyśrodkowa prawie pionowo [L. oper., 10 tyg.]			I° - więzozrost przedni [L. zach., 4 tyg] II° - + kostka boczna, pionowo w płaszczyźnie czołowej [L. zach., 6 tyg] III° - + więzozrost tylny z krawędzią, „trójkąt Volkmanna” [L. oper., 8 tyg] IV° - + kostka przyśrodkowa poziomo lub skośnie, często z przednią krawędzią = zwichnięcie stopy tylno - boczne [L. oper., 10 tyg.]
P.A., pronacyjno - odwiedzeniowe			P.R., pronacyjno - rotacyjne
		I° - kostka przyśrodkowa lub więzadło trójgraniaste awulsyjnie [L. zach., 8 tyg] II° - + więzozrost cały, ew. + tylna krawędź [L. oper., 10 tyg] III° - + kostka boczna z trójkątnym odłamem pośrednim [L. oper., 12 tyg]		I° - kostka przyśrodkowa awulsyjnie poziomo, ew. + więzadło trójgraniaste [L. zach., 6 tyg] II° - + więzozrost przedni [L. zach., 8 tyg] III° - + kostka boczna wysoko 7 - 10 cm [L. zach., 10 tyg] IV° - + więzozrost tylny z krawędzią [L. zach., 12 tyg.]
K., Złamania kompresyjne [typu nawrócenia i zgięcia grzbietowego]: mechanizm: upadek na stopę ustawioną w zgięciu grzbietowym i nawróceniu złamanie kostki przyśrodkowej o prawie pionowym przebiegu + złamanie przedniej krawędzi kości piszczelowej + złamanie strzałki powyżej więzozrostu, rozkawałkowanie dalszej nasady kości piszczelowej, zwichnięcie przednie kości skokowej Objawy: w zależności od stopnia uszkodzenia znaczny obrzęk, poszerzenie i zniekształcenie obrysów stawu bez cech charakterystycznych, przy zwichnięciu przednim kości skokowej „wydłużenie” stopy, wrażenie „braku pięty”, ograniczenie ruchomości stopy, silna bolesność nasady dalszej goleni L.: decyzję podejmować ostrożnie, gdyż rozkawałkowanie nasady dalszej piszczeli może uniemożliwić zespolenie operacyjne; stosować wyciąg bezpośredni za kość piętową do czasu powolnego nastawienia odłamów lub do leczenia czynnościowego; rzadziej do nastawienia jednoczasowego i unieruchomienia w gipsie + całkowite uszkodzenie więzozrostu piszczelowo - strzałkowego, wyłamanie tylnej krawędzi kości piszczelowej, tylno - boczne lub górne zwichnięcie kości skokowej Objawy: silna bolesność nad przednią powierzchnią stawu i obydwoma kostkami, krwiak, poszerzenie obrysów stawu, niestabilność stawu; RTG: złamania j.w. ze znacznym przemieszczeniem odłamów, rozejściem nasad dolnych kości piszczelowej i strzałkowej świadczące o całkowitym rozerwaniu więzozrostu, odłamany fragment tylnej krawędzi kości piszczelowej L.: konieczne operacyjne polegające na nastawieniu i zespoleniu obu kostek i stabilizacji więzozrostu piszczelowo - strzałkowego; jeśli odłamany tylny fragment obejmuje ponad 1/5 powierzchni stawowej również wymaga nastawienia i zespolenia

IV° = I° ,pozostała

kolejność taka sama

odwrotności !!!!

najpierw awulsyjne kostki przyśrodkowej, potem więzozrost

---