Deficyt wiedzy pacjenta dotyczący rozwoju stopy cukrzycowej a także powikłań późnych cukrzycy
Cel: uzupełnienie wiedzy pacjenta na temat rozwoju stopy cukrzycowej i póżnych powikłań cukrzycy
Plan działania opiekuna:
1. Przeprowadzenie rozmowy z pacjentem i przekazanie informacji dotyczących pielęgnacji stóp w celu uniknięcia rozwoju stopy cukrzycowej:
-Polecenie mycia stopy w ciepłej wodzie o temp 36-39 oC
-Dokładne osuszanie stóp po każdej kąpieli
-Obcinanie paznokci po kąpieli, gdy są miękkie i elastyczne
-Poinformowanie chorego, że nie powinno się wycinać skórek przy paznokciach
-Codzienne oglądanie stóp, obserwacja pięty i przestrzeni między palcami
-Na suchą skórę stosujemy balsam do stóp lub krem, osobno nawilżamy pięty
-Unikanie ciepłych miejsc jak sauna, zbyt długich gorących kąpieli, termoforów
-Po zamoczeniu stóp natychmiastowe wysuszenie stóp i założenie suchych skarpetek
-Skarpetki nosić tylko bawełniane bez ściągaczy
-Stosować wygodne obuwie, unikać łatwo plastycznych sztucznych butów
-Unikać chodzenia boso, na plaży stosowanie klapek bądź sandałów
-Unikać stosowania podwiązek i kolanówek
-Sprawdzać obuwie przed założeniem, dokładnie wytrzepać wkładki
-Nie usuwać samodzielnie odcisków i modzeli
-Przy otarciach i zranieniach umyć skórę ciepłą wodą z mydłem i nałożyć sterylny opatrunek
-Nie wolno samodzielnie przekuwać pęcherzy
-Nosić skórzane wkładki do butów
-Nie stosować na stopy środków silnie odkażających jak spirytus, środków zawierających jod
-Osuszone stopy zasypywać talkiem
2. Omówienie z pacjentem późnych powikłań cukrzycy i objawów które mogą zaniepokoić chorego:
- Retinopatia cukrzycowa ( upośledzenie widzenia), zalecanie wizyty kontrolne u okulisty, wykonywanie badań przesiewowych
- Nefropatia cukrzycowa ( zaburzenia w pracy nerek), zalecane wizyty u nefrologa, wykonywanie badań moczu
- Choroba wieńcowa ( zwężenie tętnic wieńcowych), zalecane wizyty u kardiologa, leczenie nadciśnienia, umiarkowana aktywność fizyczna,
- Choroba niedokrwienna kończyn dolnych- (wywołana zwykle miażdżycą), pojawiające się bóle przy chodzeniu, chromanie przestankowe, zalecana wizyta u chirurga naczyniowego, internisty- dbanie o dietę, przestrzeganie zaleceń farmakologicznych, właściwa aktywność fizyczna
- Choroba naczyń mózgowych- (częściej u chorych na cukrzycę), możliwość wystąpienia niedowładów, udaru niedokrwiennego, zalecana wizyta u neurologa, wykonywanie badań okresowych, higieniczny tryb życia
3. Sprawdzenie wiedzy pacjenta, zapisanie trudniejszych słów i pojęć
4. Ocena efektywności szkolenia poprzez zauważalne w zachowaniu pacjenta zmiany