PADACZKA

(EPILEPSJA)

NAPADY PADACZKOWE

• są zespołem objawów chorobowych spowodowanych wieloma różnymi przyczynami i charakteryzują się nagłymi, przemijającymi zaburzeniami czynności komórek mózgowych

• zależnie od umiejscowienia tego zaburzenia dochodzi do objawów czuciowego, ruchowego czy też psychicznego pobudzenia czy też hamowania

• padaczka u dzieci może być spowodowana przez:

• wady mózgu

• uszkodzenie powstałe w ciąży i porodzie

• zaburzenia metaboliczne komórek mózgowych

• urazy mózgu

• choroby zwyrodnieniowe

PODZIAŁ NAPADÓW PADACZKOWYCH

1. NAPADY CZĘŚCIOWE

1. Napady częściowe z objawami prostymi: ruchowe, czuciowe, wegetatywne

2. Napady częściowe z objawami złożonymi: psychosensoryczne, psychomotoryczne, afektywne

2. NAPADY UOGÓLNIONE

1. Submaksymalne: napady nieświadomości i ich odmiany

2. Napady maksymalne: uogólnione toniczno-kloniczne, napady toniczne, kloniczne, atoniczne i atoniczno-akinetyczne, miokloniczne

3. NAPADY JEDNOSTRONNE lub PRZEWAŻNIE JEDNOSTRONNE

4. NAPADY NIE SKLASYFIKOWANE

NAPADY MIOKLONICZNO-ASTASTA

• okres przedszkolny

• wynik uszkodzenia mózgu we wczesnym okresie życia

• manifestują się - krótkotrwałymi, występującymi w seriach napadami skłonów tułowia z wyrzucaniem rączek ku górze lub błyskawicznym zgięciem do przodu główki i tułowia

• EEG - hipsarytmia - dezorganizacja z obecnością ostrych i wieloogniskowych iglic

• poważne rokowanie

• 80% dzieci rozwija się z opóźnieniem

• leczenie:

1. ACTH lub encorton

2. Relanium

3. Nitrazepam

NAPADY MIOKLONICZNO-ASTATYCZNE

• okres przedszkolny

• nagła utrata napięcia mięśniowego, powodująca upadek dziecka, czasem opadanie głowy łącznie z pochyleniem tułowia do przodu (propulsje) lub nagłe ruchy głowy i tułowia ku tyłowi (retropulsje)

• napadom tym towarzyszy krótkotrwała utrata świadomości

• napady występują w seriach

• EEG - zespoły iglicy-fali lub fali wolnej i fali ostrej

• leczenie:

1. Barbiturany lub pochodne hydantoiny

2. Relanium

3. Nitrazepam

NAPADY PETIT MAL

• późniejszy okres przedszkolny i szkolny

• krótkotrwała utrata przytomności na kilka do kilkunastu sekund, po której dziecko powraca do przerwanej czynności

• czasem towarzyszą jej pojedyncze ruchy głowy, powiek lub gałek ocznych

• częstsze rano, zależą od stanów emocjonalnych i pogody

• EEG - zespoły iglicy i fali wolnej

• leczenie:

1. Barbiturany lub pochodne hydantoiny

DUŻY NAPAD PADACZKOWY = GRAND MAL

• okres dorastania

• coraz bliższy napadom wieku dorosłego

• nagła utrata przytomności połączona z upadkiem i sinicą twarzy

• początkowo:

• skurcze toniczne całego ciała

• wiele skurczów tonicznych

• piana na ustach

• bezwiedne oddanie moczu

• przygryzienie języka

• po upływie kilkunastu sekund - kilkunastu minut chory zapada w sen

• leczenie:

1. Barbiturany

2. Pochodne hydantoiny

===================================================================

---