FARMAKOKINETYKA
-ogólna
-dośwaiadczalna
-kliniczna (nauka o szybkości procesu jakim dany lek podlega w organizmie)
Na farmakokinetykę składa się:
Wchłanianie
Metabolizm
Wydalanie
Kompartyment- nazywamy zespół tkanek lub narządów w których lek i jego metabolity są rozmieszczone równomiernie i podlegają procesom fizykochemicznym
Kinetyka I rzędu/ liniowa-polega na tym, że szybkość procesów jakim podlega lek jest wprost proporcjonalny do stężenia leku lub jego metabolitów
Kinetyka 0 rzędu/ nieliniowa- polega ona na tym, że szybkość zmian jakim lek podlega jest proporcjonalna do stężenia leku lub jego metabolitu
Parametry farmakokinetyczne:
dostępność biologiczna leku F
objętość dystrybucji Vd
klirens Cl
okres biologicznego półtrwania T1/2
Dostępność biologiczna leku (F)- jest to parametr który charakteryzuje proces wchłaniania danego leku z miejsca podania (pozanaczyniowe podanie leku, domięśniowe, podskórne, doodbytnicze, do pochwy, do ucha i innych jam ciała) do krążenia ogólnego.
O szybkości wchłaniania leku z miejsca podania decyduje:
-właściwości fizyko-chemiczne, czyli rozpuszczalność, masa molowa, stopień zjonizowania
-postać leku (tabletka, roztwór, kapsułka)
-droga podania leku
Dostępność biologiczna leku określa ułamek leku jaki dociera do krążenia oraz szybkośc/ tempo z jakim ten proces zachodzi po pozamięśniowym podaniu.
Przyjmuje się, że wartość ta wyrażona w % wynosi przy podaniu i.v. 100%, a przy pozanaczyniowym podaniu od 0-100%.
Oznacza to, że po dożylnym podaniu cała jego dawka znajduje się w krążeniu ogólnym, a w pozanaczyniowym tylko jego ułamek. Stanowi to kryterium na leki:
-dobrze
-słabo
-lub w ogólne nie wchłaniające się z określonego miejsca podania
Do głównych przyczyn niskiej dostępności leku zaliczamy:
-słabą rozpuszczalność
-znaczne zjonizowanie cząsteczek leku
-metabolizm leku w miejscu podania
Objętośc dystrybucji (Vd)- lek do podaniu wchłania się z tego miejsca do krążenia ogólnego, tam ulega dystrybucji czyli rozprzestrzenieniu w tkankach i płynach organizmu. O szybkości działania danego leku decyduje szybkość przenikania przez błony biologiczne, a to o właściwościach fizyko-chemicznych, szybkości przepływu krwi przez daną tkankę lub narząd, wiązanie leku z białkami.
Vd=A/C
Matematycznie stanowi ona współczynnik proporcjonalności miedzy ilością leku w organizmie a stężeniem leku obserwowanym w tym samym czasie we krwi.
Liczbowa wartość tego parametru daje wyobrażenie o rozmieszczeniu leku w organizmie: jeżeli wynosi 3,5 do 7 (1% m.c.) oznacza to, że lek nie przenika do przestrzeni pozanaczyniowej, ulega dystrybucji w przestrzeni naczyniowej; 10-20 (od 15-30% m.c.) świadczy o przenikaniu do przestrzeni pozanaczyniowej i rozprzestrzenianiu w płynie pozakomórkowym. Objętość dystrybucji wynosząca 60-70% m.c. to znaczy, że lek ulega rozmieszczeniu w całej wodzie organizmu.
Klirens (Cl)- określa szybkość procesu eliminacji leku z organizmu, który może odbywać się na drodze metabolizmu (w wątrobie) oraz wydalanie leku niezmienionego jak również jego metabolitów przez nerki.
Całkowity klirens leku wyraża objętość krwi jaka w jednostce czasu jest nieodwracalnie oczyszczana z leku wszystkimi możliwymi sposobami jego eliminacji.
Cl=Clh+Clr+Clinne
Biologiczny okres półtrwania T1/2-parametr określający szybkość dyspozycji leku w organizmie, jest to czas po upływie którego stężenie leku we krwi zmniejsza się o połowę
Np. t1/2 cefalosporyny=72h
100%→72h→50%
50%→72h→25%→72h→12,5%
przy czym dotyczy to stężenia które występuje we krwi po zakończeniu wchłaniania oraz dystrybucji danego leku.
T1/2 zależy od:
-stężenia wyjściowego (dawka leku)
-wiek zwierzęcia
-właściwości osobnicze
-czynności organu
-zastosowanie jednoczesne innego leku
Im większa wartość tego parametru tym lek wolniej usuwany z organizmu.
2