NLPZ
I.Poch.p-aminofenolu:(toxyczny,uszk.Er)
Fenacetyna=p-ból, p-gorącz (nie p-zapal),
łatwo p.o,szybko metaboliz(do paracetamol)
T=1h,białka-30%, 100-200mg Obj.ub:
liczne,metHb,rozpad Er,senność (bo depres.
na OUN) P-wsk:chor.nerek,wątroby,ciążą,
anemia,uczulenie/ Zatrucie przewl=anemia
hemolit.,metHb,alergia,ŚZN,martwica bro-
dawek nerk., Paracetamol=działa silniej p-
gorączk.i p-bólowo od fenacetyny,mniej to-
xyczny, dobrze p.o.,T-3h, białka-30h, wyda-
lany przez nerki, dj=300-600mg (max.4g/d)
Obj.ub:hepatotox (zwł.gdy stos.razem z alk-
ohol,fenobarbital,rifampicyna)-mniej hepato-
tox.u dzieci (bo brak toxyczn.metabolitu)
Pwsk:alkoholicy,uszk.wątroby,WZW
II.Poch.pirazolonu i pirazolidyny:
Fenylometylopirazolon=p-gorączk,p-bólow,
p-zapaln.,uspokajający,rozszerza naczynia,
hamuje tarczycę, b.toxyczny Wsk: dna Fena-
zon= p-gorączk,p-ból,szybko p.o.,wydal.z
moczem,500mg(max.1,5g),często alergie i
porfiria Aminofenazon=p-gorączk,silniej p-
bólo.niż fenazon,T-3h,białk-20%,100-300
(max1,5),tabl.czopki,Obj.ub:drgawki,penie,
hepato i nefrotoxycz.Propyfenazon(Pabial-
gin P)=mniej toxyczny niż aminofenazon
(nie:penie), tabl.czopki, 100-300mg (900)
Metamizol (Pyralgina)=p-ból.,p-gorączk,
p-zapaln.,uspokajaj.,miorelaxacyjny, po,
im,iv (0,5-1g)Obj.ub:penie,uszk.wątr,nerek,
wstrząs po iv III.Poch.chinoliny:
Chinina=p-gorączk,słabo p-bólow
IV.NLPZ: (słabo p-gorączk)
Obj.uboczne:p.pokarm=dyspepsja/ wrzody
(diklofenak,indometacyna/ enteropatie/ow-
rzodzenia jak CU nerki=niedokrwienie(bo
PG)(nie nefrotox=etodolak,nabumeton,ni-
mesulid, słabo:sulindak),ŚZN(char.immun.
a nie PG),martwica brodawek nerk, zapal.dr.
mocz,PNN OUN=zwł.starsi,,ból głowy,szu-
my,zab.ostrości wzroku, splątanie,zab.konc-
entacji, dział.psychotyczne (indometacyna)
PLT Oskrzela=astma aspirynopoch.,Wątro-
ba(zwł.diklofenak,sulindak) Alergia,fotoaler-
gia,uszk.szpiku (alerg), hipoprotrombinemia,
zesp.Reya Zatrucie NLPZ=I objaw=zawroty
głowy,szum,zab.słuchu,wzroku,N,W,kwasi-
ca metab.,wałeczko,białkomocz/ Zgon-40g
Interakcje NLPZ=synergizm z innymi NLPZ,
wyperają z połączeń leki p-zakrzepowe,sul-
fonamidy,hipo-Glc,
1.Kw. karboksylowe
a.kw.salicylowy+jego estry (p-gorączk)
Kw.salicylowy=p-bakt,słabo p-gorączk,dra-
żni miejscowo-(trzeba dawać w postaci zo-
bojętnionej=salicylan Na),łatwo przez skórę
i z bł.śluz.p.pokarm.,wydal.z moczem Estry
=bez wzgl.na drogę podania rozbijaja się na
części składowe w j.cienkim, działają tj.kwas
salic Salicylany=p-ból,p-gorącz,p-zapaln,p-a-
gregac,Salicylan Na=jw, szybko p.o.,0,5-1g,
rzs-6g,potem 3g,zwiększa wydalanie kw.mo-
czow, pow.protrombiny i wit.C Kw.acetylo-
salicylowy=łatwo p.o.,łatwo przenika do tka-
nek,łożyska, gorzej do OUN, metaboliz.w
wątrbie do kw.salicylurowego,glikuronianu
i kw.gentyzynowego, wydal.z moczem,białk
50-90,T-3h (duże dawki-19h); p-gorączk,p-
bólowo=2g, p-zapaln=5g P-wsk:alergia,ast-
ma,wrzody,chor.nerek,wątr.,skazy,cukrzyca,
polipy nosa,ciąża,poród Salicylamid=szybko
p.o.,mniej drażni bł.śluz, działa słabiej niż
ASA, rzs-6g,potem 4g
b.kw.arylooctowe: Diklofenak=silny p-zap.
i p-bólow,słaby p-gorącz,szybko po,T-1,5h,
białk-65,75-100mg Wsk: rzs Obj.ub:rzadko,
bóle brzuch,N,W,zawroty,alergia,uszk.wątr-
(najcz.ze wszystkich leków),czopki,im,żel
(Voltaren),retard Indometacyna=T-5h,białk-
98, 50-150mg, po,czopki,,maść 5%, b.silne
p-zapaln.,słabsze p-bólow,słabe p-gorączk,
toxyczna-wrzody,N,W,zapal.gęby,bóle zaw-
roty głowy,agranulocytoz,anemia aplastycz,
alergia,psychozy,ototoxyczn Wsk: rzs,dna
P-wsk:uszk.nerek,wątr,oczu,padaczka,Park-
inson,nie prowadzić Sulindak=tj.indometa-
cyna ale słabszy,mniej toxyczny,100-200mg,
Wsk: rzs,dna Tolmetyna=silniej p-zapaln.od
ASA,słabiej niż fenylbutazon i indometacyna,
p-bólow i słabo p-gorączk, szybko p.o.,T-2h,
białk-98,0,6-2g c.kw.arylopropionowe: Ibu-
profen=p-zapaln,p-gorączk,p-bólow słabiej
niż ASA,fenylbutazonu i indometacyny ale
mniej toxyczny, słabo drażni bł.śluz, szybko
po,0,6-1g, T-2h,białk-99, Naproksen=dobrze
p.o.,T-15h, biał-99, 0,5-0,7g, czopki, silnie p—
zapaln,p-bólow,rzadziej obj.uboczne Wsk:rzs,
dna Ketoprofen=T-1,5h, białk-95, 0,1-0,2g,
p.o.,czopki,im, Flurbiprofen=po,0,2-0,3
Pirprofen=silne p-bólow,p-zapal,słabsze p-go-
rączk,dobrze p.o,im,białk-99, T-6h, 0,2-0,4
d.kw. fenamowe: Kw.mefenamowy=silnie p-
bólow,słabiej p-zapal,słabo p-gorączk, 0,25-
0,5/3x (nie stos.dłużej niż 3tyg) Kw.niflumi-
nowy, flufenamowy,meklofenamowy=po.,0,5-
1g, czopki,krem 3%,żel e.kw. pirazonowe:
Etodolak 2. Kw.enolowe a.Pirazolony:
Fenazon,Aminofenazon-j.w. Fenylbutazon=
b.b.silne p-zapaln i p-ból.,b.toxyczne- najcz.
uszk.p-pokarm.,szybko p.o.,T-30-175h,białk
99, p.o.,czopki,im, 0,4-0,6g, Obj.ub:alergia,
N,W,B (krwawe),wrzody,obrzęki,nadciśn,
bezsennosć,penie,anemia aplast. P-wsk: j.w
+uszk.ukł.krążenia i tarczycy Interakcje:wy-
piera z białek leki hipoGlc, p-zakrzep,sulfo-
namidy,sterydy Azapropazon=jak fenylbu-
tazon ,mniej toxyczny, dobrze po, białk-96,
T-23h, b. Oksykamy: Piroksykam=T-45h,
białk-98, 20-40mg/1x rano, silne p-zapaln
(jak indometacyna i silniej niż fenylbutazon
i naproksen), mniej toxyczny, łatwo po.,czo-
pki,w dużym stopniu jest metabol.P-wsk: j.w.
+ >60rż Obj.ub:częściej niż po innym, krwa-
wienia,wrzody,bóle zawroty głowy,senność,
świąd,wysypki, często uszk.nerek z obrzęka-
mi Meloksykam=b.skuteczny,mało toxycz.,
po,7,5 mg Obj.ub: N,W,B, obrzęk podudzi,
rumień,fotodermatozy,astma 3. Zw. nie będą-
ce kw.karboksyl: Nabumeton=prolek, p-zapal,
p-bólow,T-24h,białk-99,po, 1g, Nimesulid=
wzgl.selektywny bloker COX-2, T-3h, białk-
95, p.o.,200mg/2x, czopki, Wsk: gdy uczule-
nie na ASA Diacereina=hamuje IL-1, po,
50mg/2x, T-4h, białk-99,