Kempa Marta
Rajkowski Sławomir
Sobczyk Paweł
Ziółek Magdalena
Fizjoterapia sem IV gr I
System niestacjonarny
Opis pacjenta neurologicznego z zaproponowaniem rehabilitacji
Kobieta lat około 70. Pacjentka niepaląca i nie pijąca. Mieszka z rodziną w domku jednorodzinnym, na obrzeżach miasta. Przewieziona do szpitala po zasłabnięciu i spadnięciu z huśtawki, która znajdowała się przy domu. Kobieta wtedy odpoczywała, było późne popołudnie. Chora upadła i straciła przytomność, obudziła się dopiero w szpitalu, ale w tej samej dobie. Przypuszczalnym czynnikiem uczucia duchoty, ciepła i omdlenia było nadciśnienie tętnicze, choroby serca (zażywała leki farmakologiczne i leczyła się u specjalisty), wiek. W czasie hospitalizacji następowały częste zawroty głowy, zaburzenia równowagi, brak koordynacji. Objawy te wskazują na udar. Kobiecie zrobiono wstępne badania (w pierwszej i trzeciej dobie wykonano tomografie komputerową), zastosowano farmakologie. Nastąpiła szybka poprawa stanu chorego.
Rehabilitacja:
Masaż relaksujący całego ciała
Masaż podwodny
Kinezyterapia:
ćwiczenia ogólnousprawniające
nie obciążające zanadto organizmu, z unikaniem nagłych zmian pozycji (można zastosować rowerek, ćwiczenia ramion, jak krążenia czy wymachy, lekkie ćwiczenia oddechowe i relaksujące).
ćwiczenia w odciążeniu (Ugul) o ile pacjent nie ma zawrotów głowy czy mdłości podczas zmiany pozycji (położenie się i wstawanie)
Utrzymywaniu równowagi
zmniejszanie płaszczyzny podparcia, unoszeniu środka ciężkości ciała (np. wspięcie na palcach, stanie jednonóż z różnym ustawieniem nogi wolnej lub z dołączeniem ruchów ramion).
przejście po wytoczonej linii ( z przyborem lub bez), pokonywanie torów przeszkód
chód do tyłu przy barierkach
chód na ławeczce gimnastycznej (podniesienie środka ciężkości, zmniejszenie płaszczyzny podparcia)
nauka upadania - złagodzenie konsekwencji utraty równowagi (obniżenie środka ciężkości przez ugięcie nóg oraz podpór na jednej/obu rękach)
Kontynuowanie ćwiczeń przez chorego po zakończeniu hospitalizacji przez samego chorego w domu (który przed wypisem powinien być poinformowany o sposobach ćwiczeń oraz aktywności ruchowej odpowiedniej do stanu zdrowia). Zajęcia z terapeutą w zakładzie Kinezyterapii lub w szpitalu pod okiem fizjoterapeuty prowadzącego rehabilitację w czasie hospitalizacji. Można również wysłać pacjenta do sanatorium, aby tam pod okiem terapeuty ćwiczył nawet na świeżym powietrzu (ćwiczenia koordynacyjne, równoważne, uspokajające) choremu zażywał innych zabiegów relaksujących.
Zaproponowanie choremu różnych form aktywności ruchowej dostosowanych do wieku i sprawności pacjenta:
spacery (ścieżki zdrowia)
Nordinc wolking (zajęcia w terenie, polegające na marszu z wykorzystaniem kijków zaadaptowanych z narciarstwa biegowego)
Należy również pamiętać o uczuleniu pacjenta na profilaktykę udarów, odpowiednie odżywianie, utrzymanie sprawności fizycznej.