Porażenia i niedowłady, konspekty AWF,WF, konspekty, Gimnastyka korekcyjna, Gimnastyka korekcyjna2


PORAŻENIE, bezwład, paraliż,całkowita utrata siły i zdolności ruchowej mięśni, grup mięśniowych,kończyn bądź większych części ciała.P. może być ośrodkowe albo obwodowe. P. ośrodkowe spowodowane jest uszkodzeniem dróg ruchowych w obrębie mózgu lub rdzenia, a zwłaszcza przerwaniem dróg korowo rdzeniowych (,—> drogi nerwowe). Ma ono

charakter p. spastycznego (kurczowego) i znamionuje się następującymi cechami: obejmuje na ogół wszystkie mięśnie dotkniętej kończyny, w których dochodzi do wzmożenia napięcia (hipertonia), co powoduje ich kurczową sztywność; odruchy fizjol. w dotkniętej kończynie są wygórowane (hiperrefleksja); występują—> odruchy patol.; w porażonych mięśniach nie występuje zanik, z wyjątkiem pojawiającego się później nieznacznego zaniku z nieczynności (—>zanik mięśni). Należy zaznaczyć, że uszkodzenie dróg korowo-rdzeniowych rzadko powoduje całkowite p.raczej mniej lub bardziej znaczny—niedowład. P. obwodowe spowodowane jest uszkodzeniem obwodowych neuronów ruchowych, a więc komórek rogów przednich rdzenia, korzeni przednich (ruchowych) rdzenia lub nerwów obwodowych. Ma ono charakter p. wiotkiego, tzn.: p. zajętych mięśni jest całkowite, ale rzadko dotyczy wszystkich mięśni zajętej kończyny, w mięśniach porażonych dochodzi do znacznego obniżenia napięcia (hipotonia) bądź do jego zniesienia (atonia), co powoduje nadmierną wiotkość; odruchy fizjol. ulegają osłabieniu (hiporefleksja) bądź znikają (arefleksja);odruchy patol. nie występują; dochodzi do szybko występującego, znacznego zaniku zajętych mięśni z elektr. odczynem zwyrodnienia; często występują zaburzenia naczynioruchowe w postaci sinicy i oziębienia skóry w zajętym obszarze. Zależnie od lokalizacji uszkodzenia układu ruchowego i związanego z tym zakresu p. wyróżnia się m.in.: p. jednej kończyny (monoplegia); p. kończyn dolnych (paraplegia); p. cztero kończynowe (tetraplegia); p. połowicze (h e m i piegi a). Nagle występujące p.połowicze jest objawem rozległego uszkodzenia dróg ruchowych korowo-rdzeniowych w obrębie mózgu, spowodowanego zwykle —> udarem mózgu. Obok p. wywołanego organicznym uszkodzeniem układu ruchowego, zdarzają się przypadki p.histerycznego, spowodowanego czynnikami psychogennymi. Obraz tego rodzaju p. z reguły nie odpowiada żadnym przesłankom anat.-fizjol., a postępowanie w tych przypadkach polega na leczeniu psychiatrycznym.

PORAŻENIE DZIECIĘCE NA-

GMINNE -». Heinego-Medina choroba.

PORAŻENIE MÓZGOWE

DZIECIĘCE, grupa zaburzeń układu nerwowego cechujących się występowaniem zespołów porażennych u niemowląt lub dzieci. Należą tu następstwa uszkodzeń układu nerw., powstałe w życiu płodowym, w czasie porodu lub we wczesnym okresie po urodzeniu. Przyczyną ich mogą być wady rozwojowe, uraz porodowy, niedotlenienie poporodowe, zapalenie opon mózgowych lub mózgu przebyte w życiu wewnątrzmacicznym, mózgowo-naczyniowe zaburzenia okresu niemowlęctwa, żółtaczka jąder podkorowych. Najczęstszą postacią p.m.d.

jest porażenie kurczowe, z—>-atetozą, niezbornością, sztywnością mięśni, drżeniami. Pospolite są postacie mieszane, przy czym dołączyć się mogą zaburzenia mowy (—»• afazja), ->apraksja, niedowidzenie połowiczne, niedorozwój umysłowy, apatia, zubożenie ruchów. Rozwój dziecka ruchowy,umysłowy i mowy jest opóźniony. W lżejszych przypadkach zaburzenia mogą przez szereg lat być niedostrzegalne, dopóki nie okaże się wyraźnie,

że dziecko jest fiz. i umysłowo mniej sprawne niż inne dzieci w tym samym wieku. Do najczęstszych postaci p.m.d. należą: wrodzony niedowład kurczowy kończyn dolnych i górnych (tzw.choroba Little'a) oraz dziecięce kurczowe porażenie połowicze. Lecze-

nie ogólnie usprawniające, w pewnych przypadkach farmakologiczne.;

PORAŻENIE ODDECHU, zatrzymanie ruchów oddechowych i w^następstwie brak wymiany powietrza w płucach, prowadzące po pewnym czasie do śmierci z uduszenia. P.o.może być pochodzenia ośrodkowego (uszkodzenie pourazowe rdzenia przedłużonego, choroby rdzenia przedłużonego i kręgowego, heinemedina, zatrucie alkoholem, narkotykami) lub obwodowego (np. porażenie mięśni oddechowych po zatruciu kurarą).

PORAŻENIE POSTĘPUJĄCE, późna postać miąższowej —> kiły ośrodkowego układu nerwowego, obecnie rzadziej występuje z powodu wcześniejszego rozpoznania kiły i skutecz-

niejszego jej leczenia. Choroba ujawnia się zazwyczaj w wiele lat po zakażeniu pierwotnym, występuje najczęściej w 40-50 r. życia chorego. Uszkodzenie lokalizuje się gł. w płatach czołowych. Kora mózgu cieńczeje, a komory powiększają się. Dochodzi do zatarcia prawidłowej budowy kory. Opony miękkie ponad zanikłymi polami są zmętniało, zgrubiałe i przylegają do położonej pod nimi kory. Wyrazem zaburzenia czynności płatów czołowych są zmiany psych. Do najczęstszych objawów należą: otępienie, urojenia, zmiany uczuciowości, upośledzenie krytycyzmu i zmącenie świadomości. Często występuje też drżenie palców, warg i języka, zamazana, niewyraźna mowa, niezborność ruchów, objaw Argyll-Robertsona, dodatni —> objaw Babińskiego i wzmożenie odruchów głębokich. Odczyn Wassermanna z —> płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi jest silnie dodatni. Płyn mózgowo-rdzeniowy wykazuje zwykle również inne zmiany. Leczenie polega na podawaniu dużych dawek penicyliny. W przypadkach nie leczonych, choroba prowadzi w ciągu kilku lat do śmierci. Zastosowanie antybiotyków i leczenie gorączką (zimniczą lub wywołaną sztucznie) może opóźnić lub zatrzymać i postęp choroby.

PORAŻENIE TYPU ERBA, następstwo uszkodzenia korzeni, rdzeniowych na poziomie 5 i 6 kręgu szyjnego, najczęściej wskutek nieprawidłowej akcji porodowej. Porażeniu ulegają

mięśnie umożliwiające ruchy czynne w stawie barkowym oraz ruchy zgięcia i odwracania w stawie łokciowym. Połażona kończyna przyjmuje typowe ułożenie: bark jest nieco obniżony,

ramię bezwładne i przywiedzione, przedramię nawrócone z dłonią zwróconą ku tyłowi, zachowane są zwykle ruchy ręki w stawie nadgarstkowym i ruchy palców.

PORAŻENIE TYPU KLUMPKE,

następstwo uszkodzenia korzeni rdzeniowych na poziomie 7 kręgu szyjnego i pierwszego piersiowego przy nieprawidłowym przebiegu akcji porodowej. Porażeniu ulegają mięśnie zginające rękę i palce oraz krótkie mięśnie ręki. Ręka pozbawiona jest zupełnie czynności chwytnej.

NIEDOWŁAD, pareza, znaczne zmniejszenie zdolności ruchowej okre-ślonych mięśni, grup mięśniowych, kończyn bądź całej połowy ciała, wyra-żające się osłabieniem siły i spowolnieniem wykonywanych ruchów, co staje się nieraz przyczyną przykurczów mięśniowych. Podobnie jak —»porażenie, n. może być spowodowany uszkodzeniem dróg korowo-rdzeniowych w obrębie mózgu lub rdzenia bądź neuronów obwodowych. W pierwszym przypadku dochodzi do n. kurczowego (spastycznego), w drugim —do n. wiotkiego. Zespoły n. klin. Są analogiczne do zespołów porażennych



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
po, konspekty AWF,WF, konspekty, Gimnastyka korekcyjna, Gimnastyka korekcyjna
nauka skoku kucznego przez skrzynię, konspekty AWF,WF, konspekty, Gimnastyka korekcyjna, GIMNASTYKA
Konsekwencje nie leczonych wad postawy, konspekty AWF,WF, konspekty, Gimnastyka korekcyjna, Gimnast
sprawność ogólna - 6ta chłopcy, konspekty AWF,WF, konspekty, Gimnastyka korekcyjna, GIMNASTYKA
przewrotu w przód 4 dziewczynki, konspekty AWF,WF, konspekty, Gimnastyka korekcyjna, GIMNASTYKA
Plecy płaskie, konspekty AWF,WF, konspekty, Gimnastyka korekcyjna, Gimnastyka korekcyjna2
Kl. lejkowata, konspekty AWF,WF, konspekty, Gimnastyka korekcyjna, Gimnastyka korekcyjna
Plecy okrągłe3, konspekty AWF,WF, konspekty, Gimnastyka korekcyjna, Gimnastyka korekcyjna2
prak ćwiczenia, konspekty AWF,WF, konspekty, Gimnastyka korekcyjna, GIMNASTYKA
Nauka przeskoku kucznego przez skrzynie, konspekty AWF,WF, konspekty, Gimnastyka korekcyjna, GIMNAS
Klatka piersiowa- kurza, konspekty AWF,WF, konspekty, Gimnastyka korekcyjna, Gimnastyka korekcyjna2
KONSPEKT LEKCJI NR gimn - mostek, konspekty AWF,WF, konspekty, Gimnastyka korekcyjna, GIMNASTYKA
gimnastyka(mostek), konspekty AWF,WF, konspekty, Gimnastyka korekcyjna, GIMNASTYKA
Tok Malawki, konspekty AWF,WF, konspekty, Gimnastyka korekcyjna, Gimnastyka korekcyjna
kol szp, konspekty AWF,WF, konspekty, Gimnastyka korekcyjna, Gimnastyka korekcyjna
kolana szpotawe, konspekty AWF,WF, konspekty, Gimnastyka korekcyjna, Gimnastyka korekcyjna

więcej podobnych podstron