Fizjoterapia w zespołach psychowegetatywnych i czynnościowych ( E. Lang)
Bardzo trudno jest je rozpoznać. Właściwie pozostaje tylko jeden sposób: wykluczenie podłoża organicznego dolegliwości.
Zespoły czy choroby wegetatywne cechuje przede wszystkim zwiększona aktywność układu sympatycznego Stąd też celem zabiegów fizykalnych jest stłumienie nadmiernego napięcia sympatycznego poprzez sprzyjanie wagotropowych antyadre-nergicznych mechanizmów.
W przypadku zespołów psychowegetatywnych z objawami ze strony serca należy przed zastosowaniem fizjoterapii wykonać wszystkie badania kardiologiczne i biochemiczne, w tym badanie ergometrycz-ne, co pozwoli uniknąć przeciążenia organizmu chorego bodźcami fizykalnymi.
Zabiegi fizykalne
Przy sympatykotonicznych zespołach trening obejmuje przede wszystkim kurację terenową, chodzenie po górach, biegi na nartach, pływanie, wiosłowanie. Ważne jest przestrzeganie naprzemiennego wypoczynku i wysiłku. Balneoterapia jest wskazana. Zwłaszcza kąpiele kwasowęglowe. Wg Lűhr pojedyncza kąpiel winna trwać do 12 minut, a temperatura nie powinna być wyższa niż 330C. Jednak wraz z wiekiem należy liczyć się z możliwością zaburzeń rytmu serca.
Z hydroterapii przede wszystkim zabiegi kneippowskie- polewania bo są wykonywane bez ciśnienia strumienia wody. Strumienie wody pod dużym ciśnieniem powodują, zwłaszcza wtedy, gdy wywołują ból, wytrząsanie adrenaliny, która podtrzymuje sympatykotoniczną reakcję i dlatego nie są wskazane w zaburzeniach regulacji wegetatywnej.
Jest naturalne, że działanie zabiegów cieplnych jest tym silniejsze im większa jest różnica między temperaturą wody i ciała. Należy zatem pamiętać, że u chorych z zespołem psychowegetatywnym istnieje zaburzenie równowagi układu wegetatywnego, co sprawia, że dopuszczalne jest stosowanie u nich zabiegów o małej różnicy temperatur. Przy polewaniach należy pamiętać, że nie należy szybko wydłużać czasu zabiegu ani nie zwiększać temperatury. Należy pamiętać o zasadach wykonywania zimnych zabiegów wodoleczniczych: ciało winno być ogrzane i najlepiej jest poprzedzić zabieg ćwiczeniami gimnastycznymi!
Doskonałym dopełnieniem leczniczego ruchu, balneoterapii i hydro-terapii jest masaż tkanki łącznej. U chorych bowiem z psychowegetatywnym zespołem, również z objawami sercowymi, występuje zwiększone napięcie mięśni i można też w nieszczęśliwym zbiegu okoliczności liczyć się z istnieniem bolesnych myogeloz- wszystko to sprawia, że ważne jest dodatkowe oddziaływanie odruchowe.
1