Kinezyterapia - wykład4, FIZJOTERAPIA, Kinezyterapia


17.03.2010

Zasady wykonywania pomiarów zakresu ruchomości kończyn

  1. Pacjent rozebrany.

  2. Odpowiednia pozycja wyjściowa pacjenta do pomiarów.

  3. Pomiary wykonujemy zawsze na obu kończynach w celu porównania z wcześniejszymi pomiarami.

  4. Pomiary wykonujemy GONIOMETREM.

  5. Kończyna dolna - pozycja leżąca tyłem lub przodem.

  6. Kończyna górna - pozycja siedząca lub leżąca tyłem.

  7. Stabilizacja odcinka bliższego (w zależności gdzie wykonywany jest ruch).

  8. Wyniki pomiarów odpowiednio zapisujemy i porównujemy do kończyny zdrowej poprzedniego badania lub do norm

  9. Granica błędów pomiarów wynosi 5o

  10. Mierzymy zakres ruchu biernego i czynnego.

  11. Wyniki zapisujemy metodą SFTR (ruch czynny).

  12. Ramię ruchome goniometru podczas badania przykładamy wzdłuż długiej osi kończyny.

  13. Ramię nieruchome goniometru podczas badania ma być nieruchome, przykładamy równolegle do podłoża albo prostopadle do podłoża.

  14. Oś obrotu goniometrem podczas badania ma być nieruchome i przykładamy je równolegle do podłoża albo prostopadle.

  15. Wynik odczytujemy ze skali z dokładnością do 5o.

Pomiar kątowy ruchu to pomiar, który goniometrem (kątomierz służący do mierzenia zakresu ruchu w stawach).

Pomiar ten pozwala nam stwierdzić czy ruch jest w normie. Pojęcie przykurcz oznacza ograniczenie zakresu ruchu spowodowane zmianami w tkankach miękkich (mięśnie, więzadła, ścięgna, torebki stawowe). Najczęstszą przyczyną powstawania przykurczy jest unieruchomienie kończyny. Unieruchomienia może też dotyczyć leżenia w łóżku, osoba chora przewlekle czy w śpiączce, nie będzie wykonywać ruchu w stawie.

Następną przyczyną przykurczu są porażenia i niedowłady w wyniku porażenia układu nerwowego. Porażenia nerwu, splotów nerwowych, czy nawet mózgu. Pacjent posiada jakiś ruch, ale nie jest on pełny. Zwłaszcza niedowłady spastyczne, niedowład przy nadmiernym spięciu mięśniowym, to powoduje przykurcz. Ten typ porażenia mamy przy udarze mózgu, chorobach układu nerwowego, takich jak Parkinson.

Kolejną przyczyną mogą być choroby stawów, np. RZS, ZZSK, wszystkie choroby zwyrodnieniowe stawów, zespół bolesny barku (PHS) występuje ograniczenie ruchomości.

Przykurcz występuje też w przypadku porażenia niektórych grup mięśni lub osłabionej sile mięśniowej. Zakres bierny może być fizjologiczny pełny, a czynny już nie.

Przy pomiarach pozycja wyjściowa to pozycja 0 zwana pozycją neutralnego 0. Z reguły jest to leżenie dla KKD, ale może być też siedzenie.

SFTR - pomiar ruchu tylko czynnego

Zapis systemem SFTR pomiarów kątowych w stawach człowieka zgodnych z normami ISOM (international standrad orthopesdis measurnametns)

S - sagital - płaszczyzna strzałkowa

F - frontal - płaszczyzna czołowa

T - transvere - płaszczyzna poprzeczna

R - rotation - płaszczyzna skrętna

Pomiary KKG

STAWY

PŁASZCZYZNA

RUCHY

NORMY WG ISOM

Obręcz KKG

S

wyprost-0-zgięcie

50-0-170

F

odwodzenie-0-przywodzenie

170-0-0

T

wyprost w p. horyzontalnej-0-zgięcie w p. horyzontalnej

30-0-135

R

rotacja zew.-0-rotacja wew.

R(P0): 60-0-70

R(90): 90-0-80

Staw łokciowy

S

wyprost-0-zgięcie

0-0-150

F (koślawość)

„odwiedzenie”-0

10-0

Staw promieniowo-łokciowy bliższy i dalszy

R

supinacja-0-pronacja

90-0-80

Staw promieniowo-nagrastkowy

S

wyprost-0-zgięcie

50-0-60

F

Odwodzenie promieniowe-0-odwodzenie łokciowe

20-0-30

Pomiary KKD

STAWY

PŁASZCZYZNA

RUCHY

NORMY WG ISOM

Staw biodrowy

S

wyprost-0-zgięcie

5-0-125

F

odwodzenie-0-przywodzenie

45-0-25

R

Rotacja zew.-0-rotacja wew.

R(S90): 45-0-25

R(S0): 45-0-40

Staw kolanowy

S

wyprost-0-zgięcie

0-0-130

Staw skokowo-goleniowy i stępu

S

wyprost-0-zgięcie

20-0-45

R

nawracanie-0-odwracanie

20-0-40

Ogólne zasady pomiaru i zapisu:

  1. Ruchy we wszystkich stawach mierzone są od pozycji neutralnego 0.

  2. Ustawienia stawów są takie, jakie człowiek przyjmie.

  3. Wszystkie ruchy i pozycje opisane są w trzech podstaw płaszczyznach SFT.

Przykłady zapisów:

Staw barkowy fizjologiczne ma ruch w S

S 50-0-170

S 0-0-180 (patologia - oznacza ze nie ma wyprostu)

S 50-0-0 (brak zgięcia)

S 0-20-90 (brak wyprostu i niepełne zgięcie)

S 50-10-0 (ruch w wyproście)

S 0-20 (zesztywnienia zapisujemy dwoma cyframi)

S 10-0

S 0-20 (zesztywnienie w zgięciu)

S 10-0 (zesztywnienie w przeproście)

F 170-0-0 (prawidłowy zakres ruchu)

F 90-10-0 (niepełne odwiedzenie, brak pozycji „0”)

T 0-90-135 (brak wyprostu horyzontalnego, niepełne zgięcie horyzontalne spowodowane brakiem pozycji „0”)

T 0-90 (przykurcz, ustawienie w zgięciu horyzontalnym)

Staw promieniowo-nadgarstkowy

S 70-0-60

S 0-0-60 (brak wyprostu, ruch w zgięciu dłoniowym)

S 0-30-60 (zgięcie od 30 do 60)

S 30-60 (taki zapis nic nie oznacza!)

S 10-0 (zesztywnienie w zgięciu grzbietowym)

F 10-0-30 (ograniczone odwiedzenie promieniowe)

F 0-0-30 (brak odwiedzenia promieniowego)

F 0-30 (zesztywnienie w odchyleniu łokciowym)

NAJPIERW ZAPISUJEMY RUCHY OD CIAŁA!!!

Stopę mierzymy w pozycji pośredniej. Pozycja 0 stopy jest pozycją pośrednią.

Wyniki pomiaru należy wykonywać na 2 kończynach. Fizjologiczny zakres ruchu zależy od wieku, ten czynnik nie jest tu uwzględniony. Zależy także od płci. Kobiety mają większy zakres ruchu niż mężczyźni. Zakres ruchu będzie też zależał od budowy ciała.

2

KINEZYTERAPIA - wykład4



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Kinezyterapia - wykład9, FIZJOTERAPIA, Kinezyterapia
Kinezyterapia - wykład7, FIZJOTERAPIA, Kinezyterapia
tematy wykładów, Fizjoterapia, kinezyterapia
KINEZYTERAPIA- wykład 3, fizjoterapia materiały WSZYSTKO cz.2
Kinezyterapia - wykład2, FIZJOTERAPIA, Kinezyterapia
Kinezyterapia - wykład6, FIZJOTERAPIA, Kinezyterapia
Kinezyterapia - wykład3, FIZJOTERAPIA, Kinezyterapia
Kinezyterapia - wykład10, FIZJOTERAPIA, Kinezyterapia
Kinezyterapia - wykład11, FIZJOTERAPIA, Kinezyterapia
Kinezyterapia - wykład8, FIZJOTERAPIA, Kinezyterapia
Kinezyterapia - wykład1, FIZJOTERAPIA, Kinezyterapia
Kinezyterapia - wykład5, FIZJOTERAPIA, Kinezyterapia
fizjo w neuro wykład3, FIZJOTERAPIA Licencjat WSM, kinezyterapia
Kinezyterapia - wykład9, FIZJOTERAPIA, Kinezyterapia
konspekt wyklad 1, FIZJOTERAPIA (metody)
terapia manualna- wykład 1, FIZJOTERAPIA, Terapia Manualna
zagadnienia wyklad 3, fizjoterapia, psychologia
chirurgia wyklad 1, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, chirurgia
Masaż - wykład6, FIZJOTERAPIA, Masaż

więcej podobnych podstron