CELE BADAŃ

ciało aktywność

uczestnictwo

funkcja morfologia

stan ograniczenia zakres

pogorszenie polepszenie

zewnętrzne osobiste

aktualny stan zdrowia pacjenta

ZASTOSOWANIA DIAGNOSTYKI FIZJOLOGICZNEJ WYMAGA:

-sformułowania celu diagnostycznego

-przegląd dostępnej lit

-krytyczny stosunek do dotychczasowych badań

-umiejętne podejście od badań do praktyki fizjoterapeutycznej

-wykorzystanie wyników badań do korekty planu usprawniania

REHABILITACJA FUNKCJONALNA

STRATEGIE POSTĘPOWANIA:

-TERAPIA OPARTA NA OBJAWACH

( obserwujemy i rejestrujemy wszystkie objawy kliniczne , które mogą mieć wpływ na przebieg rehabilitacji)

TERAPIA OPARTA NA ZADANIACH

( objawy kliniczne i przeprowadzone testy diagnostyczne pozwalają przygotować kompleksowy program usprawniania)

Etap I

sformułowania celu terapeutycznego (charakterystyka pacjenta, rodzaj interwencji, metody pomiaru skuteczności postępowania)

Etap II

identyfikacja i selekcja informacji o pacjencie (analiza materiałów, wiarygodność, skuteczność kliniczna)

Etap III

ocena wyników (wartość kliniczna obserwacji, istotność statystyczna)

Etap IV

podjęcie decyzji (integracja informacji z doświadczeniami i bieżącymi informacjami)

STAN ZDROWIA

-funkcja struktura

-udział aktywność

wpływy środowiskowe

-wpływy osobiste

TESTY DIAGNOSTYCZNE

WYSOKI WYCZYN SPORTOWY (PRÓBY SPECYFICZNE WYDOLNOŚĆI TLENOWEJ I BEZTLENOWEJ( V02 max, PROGI METABOLICZNE, PWC 170, TEST COPERA)

REKREACJA FIZYCZNA (% WARTOŚĆI WSKAŹNIKÓW FIZJOLOGICZNYCH np.% HR, PROFILAKTYKA ZDROWIA)

OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNE (TESTY CZYNNOŚCIOWE WYNIKAJĄCE Z PROGRAMU REHABILITACJI, DIAGNOSTYKA POPRAWY FUNKCJI ORGANICZNYCH)

HIPOKINAZJA ( OSOBY STARSZE, TESTY SIŁY, KOORDYNACJI, GIBKOŚCI, PROFILAKTYKA ZDROWIA, ZAPOBIEGANIE UPADKOM)

RODZAJ SCHORZENIA

(SPECYFICZNE TESTY W ZALEŻNOŚCI OD RODZAJU SCHORZENIA np. WYDOLNOŚCI W PRZYPADKU CHORÓB SERCA, APARATU RUCHU, ZABURZEŃ PERCEPCJI, ADL i IADL.)- PRZEZAWODWANIA

1.NA POCZĄTKU REALIZACJI PROGRAMU REHABILITACJI NALEŻY OKREŚLIĆ;
-OCZEKIWANE WYNIKI KLINICZNE

-PRZEDSTAWIĆ ZALECENIA LEKARSKIE

-METODY OKRESOWEJ OCENY POSTĘPÓW USPRAWNIANIA

2.OCENIAMY POSZCZEGÓLNE ELEMENTY PROGRAMU ZGODNIE Z PAKIETEM ŚWIACZEŃ ZDROWOTNYCH Ministerstwa I NFZ

3.Okreslamy możliwości pacjenta w podjęciu danego programu uwzględniając fakt

-czy już kiedyś korzystał z opieki rehabilitacyjnej.

-celem szerszej dostępności do programu stosujemy w postępowaniu nowoczesne technologie (edukacja domowa, okresowe monitorowane, ocena stopnia wystąpienia powikłań)

POSTĘPOWANIE REHABILITACYJNE

ETAPY ZDROWIENIA

-Etap I- ( szpitalny)- Aktywność fizyczna od momentu przyjęcia do szpitala aż do wypisu zgodnie z zaleceniami lekarskimi I FIZJOTERAPEYTYCZNYMI

-Etap-2 -(ambulatoryjny), natychmiastowy poszpitalny ćwiczenia zgodne z zaleceniami fizjoterapeuty, terapia behawioralna, opieka domowa

Etap-3 - rehabilitacja środowiskowa. Ćwiczenia wg zaleceń lekarza i fizjoterapeuty. Pacjent podany okresowej kontroli lub opiece pozaszpitalnej aż do pełnego wyzdrowienia. Wizyty fizjoterapeuty zgodnie ze stanem funkcjonalnym chorego wg. skal ADL i IADL

OGRANICZENIA BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH

-BRAK CZASU

-BRAK UMIEJETNOŚCI DIAGNOSTYCZNYCH

-OGRANICZONY DOSTĘP DO INFORMACJI DOTYCZĄCEJ METODYKI BADAŃ

-BRAK AKCEPTACJI DO BADAŃ ZESPOŁU REHABILITACYJNEGO

-NIECHĘTNA POSTAWA PACJENTÓW

-NIEWŁAŚCIWE METODY POMIARU

-NIEODPOWIEDNIA I ŻLE WYSKALOWANA APARATURA CZY PROCEDURY BADAWCZE

-OGRANICZENIA KADROWE I FINANSOWE

-ZŁE METODY OPRACOWANIA WYNIKÓW

2