Marta Gasz

semestr V, fizjoterapia (niestacjonarne)

Konspekt I

Temat: Rehabilitacja pacjentów z zespołem bólowym kręgosłupa odc. L

• Inicjały, wiek oraz płeć chorego

G.L. /36 lat/M

• Rodzaj schorzenia

Zespół bólowy kręgosłupa - odcinek lędźwiowy

• Szczegółowy opis zaburzeń czynności narządu ruchu, układu krążenia, układu oddechowego

Długotrwałe bóle kręgosłupa w odcinku lędźwiowym, promieniowanie bólu do

pośladków i tylnej części ud, napady bólowe kilka razy w miesiącu, zmienne nasilenie

dolegliwości

• Ogólny cel ćwiczeń leczniczych

-zapobieganie nasileniu się zniekształceń

-utrzymanie w dobrej kondycji kręgosłupa

-wzmocnienie mięśni przykręgosłupowych

Ćwiczenie lecznicze	Opis ćwiczenia	Szczegółowy cel ćwiczenia	Użyte przyrządy i przybory	Ćwiczona grupa mięśniowa	Reakcja pacjenta
						Dociskanie odcinka lędźwiowego do podłoża	P.w. leżenie tyłem, KKD ugięte w stawach kolanowych pod kątem prostym, stopy wsparte o ścianę, KKG w bok. Dociskamy odcinek lędźwiowy do podłoża	- wzmocnienie mięśni dolnego odcinka kręgosłupa -zmniejszenie dolegliwości bólowych odcinka lędźwiowego - rozciągnięcie przykurczonych mięśni		- mięśnie przykręgosłupowe
						Wznos kończyny dolnej lewej/kończyny dolnej prawej w górę	P.w. leżenie tyłem, KD P przyciągnięta za kolano do klatki piersiowej, KD L prosta na podłożu. Wznosimy do góry kończynę, która leży prosta na podłożu do góry i tak na zmianę.	- j.w.		- grupa mięśni brzucha - prostownik grzbietu - mięśnie kulszowo- goleniowe - napinacz powięzi szerokiej	Ból po tylnej stronie uda przy przyciągnięciu kolana do klatki piersiowej (przykurcze)
						Przeniesienie kończyny dolnej prawej w kierunku kończyny dolnej lewej i na zmianę	P.w. leżenie tyłem, KKG w bok. Przeniesienie KD P w kierunku KG L. Zmiana KD	- j.w.		- grupa mięśni przywodzicieli i odwodzicieli KKD
						Ćwiczenia oddechowe	Pw. leżenie tyłem wdech powietrza KKG unosimy do góry wydech KKG opuszczamy	- wyciszenie i uspokojenie organizmu
						Przyciągnięcie kolana dłońmi do klatki piersiowej	P.w. leżenie tyłem, KKD ugięte w kolanach, stopy wsparte na podłożu. Wytrzymać 3 sek	- j.w.		- mm. obręczy kończyny górnej - czworoboczny lędźwi - mm. pośladkowe - napinacz powięzi szerokiej	- przykurcze na tylnej stronie uda ból przy przyciągnięciu kolana do klatki piersiowej
						Unoszenie do góry kończyny dolnej prawej i lewej	P.w. leżenie przodem, wałek pod brzuchem, nogi w lekkim rozkroku, ramiona wyprostowane. Wznoszenie do góry KD P i KG L , powrót do p.w.Zmiana KD i KG. Wytrzymać 5 sek	- j.w.	- wałek	- mięśnie grzbietu
						Ćwiczenia oddechowe	Pw. leżenie tyłem wdech powietrza KKG unosimy do góry wydech KKG opuszczamy	- wyciszenie i uspokojenie organizmu

Marta Gasz

semestr V, fizjoterapia (niestacjonarne)

Konspekt II

Temat: Rehabilitacja poszpitalna po złamaniu nasady dalszej kości promieniowej bez

powikłań

• Inicjały, wiek oraz płeć chorego

O.L. /48 lat/K

• Rodzaj schorzenia

Stan po złamaniu dalszego odcinka kości promieniowej kończyny prawej

• Szczegółowy opis zaburzeń czynności narządu ruchu, układu krążenia, układu oddechowego

Ból w stawie nadgarstkowym, ograniczenie ruchomości w stawie nadgarstkowym,

osłabienie siły mięśniowej, niemożność całkowitego zaciśnięcia ręki w pięść

• Ogólny cel ćwiczeń leczniczych

-poprawa ruchomości

-wzmocnienie mięśni kończyny górnej i ręki

-przywrócenie siły mięśniowej

-rozciągniecie mięśni przykurczonych

-wyćwiczenie precyzji ruchu przez wykonywanie prostych ćwiczeń manualnych.

Ćwiczenie lecznicze

Opis ćwiczenia

Szczegółowy cel ćwiczenia

Użyte przyrządy i przybory

Ćwiczona grupa mięśniowa

Reakcja pacjenta

Podnoszenie piłeczki ze stolika

Pw. Pacjent stoi przy stole z regulowaną wysokością, kładzie chorą dłoń płasko na stole. Ruch: Cofa prawą nogę do tyłu a następnie klęka na prawe kolano chwytając i podnosząc pożądany przedmiot, 10x stół musi być na odpowiedniej wysokości. W trakcie podnoszenia pacjent musi utrzymywać równowagę podpierając się na chorej kończynie.

- utrzymanie równowagi - kontrolowanie prawidłowego chwytu

- piłeczka gąbczasta - stolik

- mięśnie ręki

Przywodzenie kciuka z oporem

Pw. Pacjent w pozycji siedzącej na krześle, kończyna chora leży w pronacji na stole. Kciuk w odwiedzeniu. Ruch: Pacjent zdrowa ręką oporuje kciuk podczas przywiedzenia, powrót do pw. i ćw. jest powtarzane. 7x Pacjent powinien stosować umiarkowany opór by nie przeciążać zbytnio kciuka. 7 x

- wyćwiczenie precyzji ruchu

- krzesełko

- mięsień przywodziciel i przeciwstawiacz kciuka - mięśnie kłębu

Odwodzenie kciuka z oporem

Pw. Pacjent w pozycji siedzącej na krześle, kończyna chora leży w pronacji na stole. Kciuk przywiedzeniu. Ruch: Pacjent zdrową ręką oporuje ruch kciuka podczas odwodzenia, powrót do pw. i ćw. jest powtarzane

- wyćwiczenie precyzji ruchu

- krzesełko

- mięsień odwodziciel i przwiwstawiacz kciuka - mięśnie kłębu

Przelewanie wody

Pw. Siedzenie na krześle przed stołem na którym stoją dwie miski i kubek. Jedna z misek wypełniona jest wodą. Ruch: Pacjent chwyta kubek i nabiera do niego wody z jednej miski i przelewa ja do drugiej. Czynność ta jest powtarzana wielokrotnie. 15x Dane ćw. Ma za zadanie poprawić koordynację ruchową chorej kończyny. 8 x

- doskonalenie koordynacji ruchowo-mięsniowej

- krzesełko - stolik - 2 miski - kubek

- mięśnie ręki

Rwanie gazety

Pw. Pacjent siedzi na krzesle przed stołem na którym znajduje się gazeta. Ruch: Pacjent ma za zadanie porwać gazetę na drobne kawałki 2? Pacjent zdrową ręką trzyma gazetę zaś chorą wykonuje czynność rwania tej gazety, co pozytywnie wpływa na poi prawe koordynacje ruchową chorej ręki.

- jw. - wzmocnienie siły mięśniowej

- stolik - krzesło - gazeta

- mięśnie ręki

Kierownica

Pw. Leżenie tyłem z ugiętymi nogami w stawach biodrowych i kolanowych. W dłoniach trzymane ringo uniesione na optymalna wysokość Ruch: Pacjent wykonuje ruchy naśladujące obracanie kierownicy w samochodzie. 1. W czasie wykonywania tego ćw. należy co pewien czas robić przerwę ponieważ długotrwałe utrzymywanie w takiej pozycji powoduje omdlenie rąk.

-

- ringo

-

Marta Gasz

semestr V, fizjoterapia (niestacjonarne)

Konspekt III

Temat: Wzmacnianie siły i wytrzymałości mięśniowej po amputacji prawego przodostopia

• Inicjały, wiek oraz płeć chorego

M.D./52 lata/M

• Rodzaj schorzenia

Stan po amputacji prawego przodostopia (stopa cukrzycowa)

• Szczegółowy opis zaburzeń czynności narządu ruchu, układu krążenia, układu oddechowego

Niekorzystne zmiany w ścianach średnich i dużych tętnic, uszkodzenie, tętnic i

tętniczek, niedokrwienie kończyny dolnej (stopa cukrzycowa), miażdżyca dużych

tętnic nóg, niedostateczne dokrwienie stóp, deformacja, zmniejszone odczuwanie bólu,

niedotlenienie stóp, zahamowanie dopływu krwi do stóp, osłabienia napięcia mięśni i

kości

• Ogólny cel ćwiczeń leczniczych

-przywrócenie siły mięśniowej

-wzmocnienie mięśni

-przywrócenie precyzyjnych ruchów

-przywrócenie prawidłowego napięcie mięśni

-zwiększenie ruchomości

Ćwiczenie lecznicze	Opis ćwiczenia	Cel ćwiczenia	Użyte przyrządy i przybory	Ćwiczona grupa mięśniowa	Reakcja pacjenta
						Zginanie i prostowanie w stawie kolanowym ćw. izometryczne	pw. siad ze spuszczonymi nogami. Pacjent rękami trzyma się brzegu łóżka. Terapeuta kładzie swoją dłoń na udzie tuż nad kolanem. Pacjent na zmianę raz jedno podudzie prostuje raz drugie unoszenie do góry trzymanie 6 sek opuszczanie i odpoczynek 6 sek	- wzmocnienie mięśnia 4głowego uda - wzmocnienie mięśni łydki		- mięśnie kulszowo- udowe i goleniowe	- w pierwszych czterech dobach dolegliwości bólowe w górnej części uda - przykurcze mięśni kulszowo- goleniowych
						Zginanie w stawie kolanowym oraz zginanie grzbietowe i podeszwowe stopy - ćw. izometryczne	pw. jw. Pacjent rękami trzyma się brzegu łóżka. Terapeuta kładzie swoją dłoń na udzie tuż nad kolanem. Pacjent na zmianę raz jedno podudzie unosi do góry przyciąga stopę i utrzymuje tak przez 6 sek potem opuszcza i liczy do 6	- wzmocnienie mięśnia 4głowego uda - wzmocnienie mięśni łydki		- zginacze i prostowniki	- j.w.
						Zginanie w stawie kolanowym i biodrowym	pw. jw. Pacjent rękami trzyma się brzegu łóżka i na zmianę raz jedno kolano przyciąga do klatki piersiowej raz drugie	- wzmocnienie mięśnia 4głowego uda		- j.w.	-j.w.
						Ćwiczenia oddechowe	P.w. jw. Pacjent wdycha powietrze nosem terapeuta liczy do 2 i wypuszcza ustami a terapeuta liczy do 3.	- uspokojenie organizmu			- w pierwszych dobach zawroty głowy
						Chodzenie o balkoniku	pw. jw. Dostawiamy balkonik do łóżka pacjenta Pacjent łapie się dwiema rękami za balkonik i pomagamy mu wstać. Pacjent opiera ciężar na rękach. Jednocześnie przesuwając ręce i nogę zdrową Potem powrót tyłem, pacjent siada z powrotem na łózko.	- wyćwiczenie precyzyjnych ruchów oraz poprawnego chodu	- balkonik	- mięśnie stabilizujące KKD - mięśnie pośladkowe - mięśnie obręczy biodrowej	- j.w.

---