RADIOLOGIA STOMATOLOGICZNA

KIER.: LEKARSKO - DENTYSTYCZNY

ROK: IV

PYTANIA EGZAMINACYJNE

ROK AKADEMICKI: 2010/2011

SPIS TREŚCI:

1. Fizyka promieniowania i radiobiologia (pytania 1 - 6)

2. Metody obrazowania (RTG, TK, MRI, USG) i środki cieniujące (pytania 7 - 25)

3. Patologie dna jamy ustnej (pytania 26 - 38)

4. Zatoki oboczne nosa (pytania 39 - 54)

5. Szyja (pytania 55 - 67)

6. Podstawa czaszki (pytania 68 - 85)

7. Oczodół (pytania 86 - 97)

8. Gruczoły ślinowe (pytania 98 - 110)

9. Neuroradiologia (pytania 111 - 133)

FIZYKA PROMIENIOWANIA I RADIOBIOLOGIA

1. Promienie rentgenowskie:

1. nie podlegają zjawiskom dyfrakcji i interferencji

2. odchylają się w polu magnetycznym

3. odchylają się w polu elektrycznym

4. wywołują jonizację gazów i wzbudzają luminescencję

2. Zastosowanie promieni rentgenowskich w diagnostyce medycznej jest możliwe, ponieważ współczynnik absorpcji promieniowania RTG jest zależny od liczby atomowej pierwiastka absorbenta.

1. twierdzenie i przesłanka są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy

2. twierdzenie i przesłanka są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego

3. twierdzenie jest prawdziwe, przesłanka jest fałszywa

4. twierdzenie jest fałszywe, przesłanka jest prawdziwa

5. twierdzenie i przesłanka są fałszywe

3. Lampa rentgenowska emituje:

1. widmo ciągłe

2. widmo charakterystyczne katody

3. widmo charakterystyczne anody

4. prawidłowe: a i c

4. Ile % energii kinetycznej elektronów zamieniane jest na promieniowanie rentgenowskie?

1. ok. 1%

2. ok. 50%

3. ok. 66%

4. ok. 99%

5. Bez jonizacji atomu zachodzi:

1. rozpraszanie Comptona

2. rozpraszanie Rayleigha

3. zjawisko fotoelektryczne

4. wszystkie w/w zjawiska zachodzą z jednoczesną jonizacją atomu.

6. Wrażliwość komórek na promieniowanie jest:

1. wprost proporcjonalna do ich aktywności proliferacyjnej i wprost proporcjonalna do stopnia ich zróżnicowania

2. odwrotnie proporcjonalna do ich aktywności proliferacyjnej i wprost proporcjonalna do stopnia ich zróżnicowania

3. wprost proporcjonalna do ich aktywności proliferacyjnej i odwrotnie proporcjonalna do stopnia ich zróżnicowania

4. odwrotnie proporcjonalna do ich aktywności proliferacyjnej i odwrotnie proporcjonalna do stopnia ich zróżnicowania

METODY OBRAZOWANIA (RTG, TK, MRI, USG) I ŚRODKI CIENIUJĄCE

7. Pacjent do kliniki zgłasza się ze zbyt jasnym zdjęciem ortopantomograficznym. Prawdopodobną przyczyną źle wykonanego zdjęcia może być:

1. zbyt niskie parametry ekspozycji (zbyt niskie napięcie)

2. zbyt duża odległość między lampą rentgenowską a detektorem promieniowania

3. zbyt krótki czas wywoływania

4. wszystkie w/w czynniki

8. Technika izometrii Cieszyńskiego - wybierz prawidłowe:

1. detektor promieniowania umieszcza się zewnątrzustnie

2. do zdjęć zębów siecznych i kłów detektor promieniowania ustawiany jest pionowo, do zdjęć zębów bocznych - poziomo

3. promień centralny kierowany jest najczęściej na wierzchołek korzenia badanego zęba

4. promień centralny pada prostopadle do dwusiecznej kąta, zawartego między długą osią badanego zęba a płaszczyzną detektora promieniowania

5. wymaga konieczności stosowania dodatkowych urządzeń pozycjonujących

6. podstawową zaletą tej metody jest powtarzalność zdjęć

1. prawidłowe: 1, 2, 3

2. prawidłowe: 2, 3, 4

3. prawidłowe: 3, 4, 5

4. prawidłowe: 4, 5, 6

9. Technika kąta prostego - wybierz prawidłowe:

1. detektor promieniowania ustawiony jest równolegle do długiej osi zęba

2. aby zapobiec zbyt dużemu powiększeniu obrazu należy stosować lampę rentgenowską z krótkim tubusem

3. promień centralny pada prostopadle do długiej osi zęba i płaszczyzny detektora

4. cień kości jarzmowej najczęściej rzutuje się na wysokości szyjki zębów

5. wymaga konieczności stosowania dodatkowych urządzeń pozycjonujących

6. wadą tej metody jest brak możliwości powtarzania tego samego zdjęcia

1. prawidłowe: 1, 3, 5

2. prawidłowe: 2, 3, 4

3. prawidłowe: 1, 4, 5

4. prawidłowe: 3, 5, 6

10. Wskaż zdania prawidłowe w odniesieniu do geometrii projekcji zdjęć RTG:

1. zmniejszając kąt nachylenia ogniska w pionie w stosunku do długiej osi wiązki promieniowania zmniejsza się rozmiar rzeczywistego ogniska, wzrasta ostrość, obniża czas eksploatacji lampy

2. wzrastająca odległość pomiędzy ogniskiem a badanym obiektem daje w rezultacie obraz o zwiększonej ostrości i zmniejszeniu powiększenia

3. zmniejszenie odległości pomiędzy badanym obiektem a filmem powoduje zwiększenie ostrości przez zmniejszenie rozmiaru strefy nieostrości brzeżnej oraz do zmniejszenia powiększenia obiektu

4. gdy promień centralny pada pionowo do filmu, a badany obiekt nie jest ustawiony równolegle do filmu, dochodzi do skrócenia obrazu

5. gdy promień centralny pada pionowo na obiekt, a nie na film, dochodzi do wydłużenia obrazu

1. prawidłowe: 1, 2, 4

2. prawidłowe: 2, 3, 5

3. prawidłowe: 1, 4, 5

4. prawidłowe: wszystkie

11. Zdjęcie zatok obocznych nosa wykonywane jest w projekcji według:

1. Watersa

2. Townea

3. Caldwella

4. Louisette'a

12. Przezskórne, wewnątrznaczyniowe zamknięcie naczyń zaopatrujących zmianę patologiczną, to:

1. arteriografia

2. flebografia

3. embolizacja

4. angioplastyka

13. Do obrazowania naczyń krwionośnych wykorzystuje się:

1. cyfrową angiografię subtrakcyjną

2. tomografię komputerową

3. tomografię rezonansu magnetycznego

4. ultrasonografię

1. prawidłowe: 1, 2, 3, 4

2. prawidłowe: 1, 3, 4

3. prawidłowe: 1, 2, 4

4. prawidłowe: 1, 3

14. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące środków kontrastujących:

1. do środków kontrastujących negatywnych zaliczamy zawiesinę siarczanu baru

2. do środków kontrastujących pozytywnych zaliczamy jod

3. do olejowych środków kontrastujących zaliczamy lipiodol

4. wszystkie w/w odpowiedzi są prawidłowe

15. Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące środków cieniujących:

1. środki cieniujące hepatotropowe są obecnie najczęściej stosowane w diagnostyce radiologicznej

2. jako środek kontrastowy w MRI wykorzystuje się paramagnetyki, których podstawowym składnikiem jest gadolin - pierwiastek ziem rzadkich

3. kontrast na bazie gadolinu jest bardzo bezpieczny, nie wpływa toksycznie na nerki

4. stężenie kreatyniny 5mg% jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do podania środka cieniującego

5. w szpiczaku, nadciśnieniu tętniczym, jaskrze, ostrej i przewlekłej niewydolności krążenia zalecanym środkiem cieniującym jest środek cieniujący jonowy, np. Uromiro

6. do wodnych jodowych niejonowych środków kontrastowych zaliczamy np.: Ultravist

7. środki jodowe jonowe są mniej toksyczne w porównaniu ze środkami niejonowymi

8. metforminę powinno odstawić się 48 h przed badaniem radiologicznym z użyciem środka cieniującego

9. można przyjmować gentamycynę i NLPZ bezpośrednio przed badaniem radiologicznym z użyciem środka cieniującego

1. prawidłowe: 1, 2, 3, 8

2. prawidłowe: 5, 6, 7, 9

3. prawidłowe: 2, 4, 6, 8

4. prawidłowe: 4, 6, 7, 8

16. Wskaż prawidłową kolejność struktur według wzrastającej densyjności w obrazie TK (wzrastającego współczynnika pochłaniania wyrażonego w jednostkach Hounsfielda):

1. powietrze, woda, krew, tkanka tłuszczowa, tkanka kostna

2. powietrze, tkanka tłuszczowa, krew, woda, tkanka kostna

3. powietrze, tkanka tłuszczowa, woda, krew, tkanka kostna

4. powietrze, krew, tkanka tłuszczowa, woda, tkanka kostna

17. Wskaż fałszywe zdanie dotyczące obrazowania metodą tomografii komputerowej:

1. polega na określeniu wielkości względnego liniowego współczynnika osłabienia w różnych miejscach poszczególnych warstw ciała i odtworzeniu jej obrazu na ekranie monitora w skali szarości

2. wartość współczynnika osłabienia promieniowania przedstawiona jest w skali Hounsfielda (od -100 j.H do 100 j.H)

3. w trakcie badania lampa rentgenowska wykonuje obrót wokół chorego leżącego na przesuwalnym stole

4. w przypadku badań części twarzowej czaszki istnieje możliwość uzyskania bezpośrednio przekrojów w płaszczyźnie poprzecznej, jak i czołowej ciała

18. Okno w tomografii komputerowej:

1. jest to sposób prezentacji obrazu, umożliwiający ocenę badanej okolicy

2. okno miękkotkankowe charakteryzuje mała szerokość i centrum na gęstości tkanek miękkich

3. okno kostne jest oknem szerokim, zapewnia doskonałe obrazowanie tkanki kostnej

4. wszystkie w/w odpowiedzi są prawidłowe

19. Spiralna tomografia komputerowa - wskaż fałszywe:

1. lampa rentgenowska obraca się w sposób ciągły, podczas gdy pacjent w sposób ciągły przesuwany jest przez gantry aparatu

2. badanie pacjenta odbywa się warstwa po warstwie

3. czas badania jest krótszy w porównaniu z klasyczną tomografia komputerową

4. możliwa jest ocena dużych partii ciała w krótkim czasie, w trakcie jednego wdechu

20. Badaniem z wyboru do oceny elementów miękkotkankowych stawu skroniowo - żuchwowego jest:

1. RTG

2. TK

3. MRI

4. USG

21. Badanie metodą rezonansu magnetycznego:

1. polega na zastosowaniu do badań ciała człowieka silnego pola magnetycznego i fal radiowych o wysokiej częstotliwości

2. opiera się na zjawisku wzbudzenia i pomiaru rezonansu magnetycznego jąder atomów wodoru pod działaniem statycznego pola magnetycznego oraz zmiennych pól magnetycznych z określonym gradientem liniowym

3. umożliwia uzyskanie topografii rozkładu gęstości jąder atomów wodoru (protonów) oraz tzw. czasów relaksacji tych protonów, na dowolnie wybranym przekroju ciała

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

22. Relaksacja jest to proces powrotu:

1. protonów do stanu wyjściowego po zaprzestaniu wzbudzenia impulsem o częstotliwości fal radiowych

2. protonów do stanu wyjściowego po zaprzestaniu wzbudzenia impulsem o częstotliwości fal ultrafioletowych

3. neutronów do stanu wyjściowego po zaprzestaniu wzbudzenia impulsem o częstotliwości fal radiowych

4. neutronów do stanu wyjściowego po zaprzestaniu wzbudzenia impulsem o częstotliwości fal ultrafioletowych

23. Wskaż zdanie prawidłowe:

1. relaksację podłużną określamy parametrem T1

2. relaksację podłużną określamy parametrem T2

3. relaksację poprzeczną określamy parametrem T2

4. prawidłowe odpowiedzi a i c

24. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do badań MRI nie jest:

1. rozrusznik serca

2. klipsy ferromagnetyczne na naczyniach mózgowych

3. zastawki w sercu

4. metaliczne ciało obce w gałce ocznej

25. Wskaż prawidłowe:

1. w sekwencji T1-zależnej - na obrazie płyn mózgowo-rdzeniowy jest ciemny

2. w sekwencji T2-zależnej - na obrazie płyn mózgowo-rdzeniowy jest jasny

3. w sekwencji PD-zależnej - jasność punktów zależy głównie od stężenie atomów wodoru

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

PATOLOGIE DNA JAMY USTNEJ

26. Najczęstszy typ raka języka to:

1. rak śluzówkowy

2. rak surowiczy

3. rak płaskonablonkowy

4. rak gruczołowy

27. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka języka:

1. najczęściej dotyczy kobiet

2. rak płaskonabłonkowy stanowi 90% wszystkich raków języka

3. do 70% przerzutów do węzłów chłonnych dotyczy węzłów na szyi

4. konsumpcja warzy i owoców znacznie obniża ryzyko SCCa

28. Epidemiologia i czynniki ryzyka raka języka:

1. dotyczy głównie starszych kobiet

2. główną przyczyna jest palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu

3. zakażenie wirusem brodawczaka nie ma wpływu na rozwój raka języka

4. najczęściej dotyczy rasy czarnej

29. Najczęstszy objaw kliniczny raka języka:

1. ból w okolicy podjęzykowej

2. trudno gojące się owrzodzenia

3. jednostronny obrzęk dna jamy ustnej

4. brak objawów

30. Co dają nam metody obrazowania w ocenie zmian patologicznych jamy ustnej- wskaż fałszywe:

1. pozwalają nam ocenić stopień unaczynienia

2. pozwalają nam określić lokalizacje zmiany

3. przybliżają nam charakter masy patologicznej

4. zawsze wykrywają zmiany powierzchowne, niewielkich rozmiarów

31. W zakres przestrzeni podjęzykowej (sublingual space) nie wchodzi:

1. część głęboka ślinianki podżuchwowej

2. mięsień gnykowo-językowy

3. węzły chłonne podżuchwowe i podbródkowe

4. końcowy odcinek n. IX i XII

32. W zakres przestrzeni podżuchwowej (submandibular space) wchodzi:

1. część przednia mięśnia dwubrzuścowego

2. węzły chłonne podżuchwowe i podbródkowe

3. żyła i tętnica twarzowa

4. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

33. Trzon języka tworzy:

1. m. gnykowo-językowy

2. m. bródkowo-językowy

3. m. żuchwowo-gnykowy

4. prawidłowe odp. a) i b)

34. Dno jamy ustnej prawdziwej tworzy:

1. m. bródkowo-językowy

2. m. żuchwowo-gnykowy

3. m. bródkowo-gnykowy

4. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

35. Części której ślinianki wchodzą w skład zarówno przestrzeni podjęzykowej jak i podżuchwowej?

1. ślinianka podjęzykowa

2. ślinianka podżuchwowa

3. ślinianka przyusznicza

4. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

36. Ranula to:

1. torbiel zastoinowa ślinianki podżuchwowej

2. torbiel zastoinowa ślinianki podjęzykowej

3. ropień podjęzykowy

4. guz ślinianki przyusznej

37. Lymphangioma występuje:

1. w drugiej dekadzie życia

2. przed 2 rokiem życia

3. w 5 roku życia

4. około 40 roku życia

38. Lymphangioma- najczestsza postac to:

1. Capillary lymphangioma

2. Cystic hygroma

3. Cavernosus lymphangioma

4. Vasculolimphatic malformation

ZATOKI OBOCZNE NOSA

39. Jakie struktury czaszki oceniamy na zdjęciu rtg w projekcji Caldwella?

1. błędnik sitowy i zatokę czołową

2. podstawę czaszki i zatokę klinową

3. zatokę klinową, szczękową i czołową

4. oczodoły i zatoki szczękowe

40. Co oznacza skrót HRCT?

1. endoskopia wirtualna zatok przynosowych

2. zdjęcia RTG celowane na siodło tureckie

3. TK metodą wysokiej rozdzielczości

4. badanie angiograficzne z jednoczasową embolizacją niektórych guzów

41. Największą z komórek sitowych tylnych jest:

1. komórka Hallera

2. komórka Onodiego

3. komórka Maccala

4. komórka Markla

42. Zatoki czołowe:

1. są obecne już we wczesnym okresie noworodkowym, rozwijają się do 8 r.ż.

2. jako jedyne nie są wykształcone pod koniec życia płodowego, ostateczny kształt zatoki czołowe przybierają pod koniec okresu dojrzewania

3. powstają w 7 dniu życia płodowego, najwcześniej ze wszystkich zatok

4. ich pojemność po ostatecznym ukształtowaniu wynosi około 24ml

43. Zmiany torbielowate (mucocele):

1. inaczej zwane zastoinową torbielą śluzową

2. powstają na skutek niedrożności ujścia zatok oraz wtórnego nagromadzenia jałowej wydzieliny (śluzu i złuszczonego nabłonka)

3. w większości przypadków dotyczą zatoki czołowej

4. wszystkie prawidłowe

44. Torbiel retencyjna:

1. jej powstaniu sprzyja zła higiena jamy ustnej

2. najczęściej występuje w zachyłku zębodołowym szczęki

3. jej powstaniu towarzyszą silne objawy, ból głowy, wysoka temperatura, stan zapalny

4. powoduje destrukcję kości

45. Polipy:

1. najczęściej powstają tam gdzie dochodzi do miejscowego drażnienia błony śluzowej wyścielajacej sąsiadujące ze sobą struktury

2. powstają w sitowiu przednim i wrastają do przewodu nosowego środkowego

3. polipy choanalne powstają głównie u dzieci i ludzi młodych, lokalizujac się w zatoce szczękowej

4. wszystkie odpowiedzi prawdziwe

46. Do nowotworów łagodnych rejonu jamy nosowej i zatok przynosowych NIE zaliczamy:

1. Papilloma invertum

2. Angiofibroma juvenile

3. Adenoma

4. Esthesioneuroblastoma

47. Wskaż zdanie nieprawidłowe:

1. brodawczak odwrócony nigdy nie ulega transformacji złośliwej

2. osteoma najczęściej lokalizuje się w zatoce szczękowej

3. w rejonie jamy nosowej występuje rhabdomyosarcoma

4. naczyniakowłókniak młodzieńczy występuje zwykle u dorastających chłopców, do 15 r.ż.

48. Wskaż zdanie prawdziwe:

1. najczęstszym rakiem nosa jest gruczolakorak

2. kobiety chorują częściej niż mężczyźni na nowotwory złośliwe jamy nosowej

3. raki lokalizują się częściej w zatoce szczękowej niż innych częściach nosa i zatok

4. w rejonie nosa i zatok przynosowych nie spotyka się rozrostów nowotworowych z tkanki limfatycznej

49. Do objawów klasycznego przewlekłego zapalenia zatok nie należy:

1. spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, osłabienie

2. utrata węchu lub uczucie przykrego zapachu

3. zaburzenia równowagi

4. wytrzeszcz gałek ocznych

50. Powikłania wewnątrzczaszkowe są skutkiem szerzenia się procesu zapalnego z
    zatok przez:

1. szczelinę złamania w ścianie zatoki

2. wrodzone ubytki kostne w ścianie zatoki klinowej

3. wsteczne zapalenie żył

4. wszystkie prawidłowe

51. Typ I hipoplazji zatoki szczękowej wg. Bolgera to:

1. prawidłowo wykształcony wyrostek haczykowaty

2. niecałkowite wykształcenie lejka sitowego

3. aplazja wyrostka haczykowatego

4. brak światła zatoki

52. Concha bullosa oznacza:

1. skrzywienie przegrody nosa

2. patologicznie zakrzywioną małżowinę

3. małżowinę upowietrznioną

4. małżowinę przerośniętą i zlateralizowaną

53. Zaburzenia rozwojowe będące zmianą guzopodobną, polegające na nieprawidłowym śródkostnym rozroście tkanki włóknistej charakteryzującym się zniekształceniem, pogrubieniem, rozdęciem kości oraz powstaniem przestrzeni torbielowatych to:

1. Ziarniniak Wegenera

2. Ziarniniak kwasochłonny

3. Dysplazja włóknista

4. Sarkoidoza

54. Złamanie części twarzowej czaszki przebiegające ponad korzeniami zębów, przez wyrostki zębodołowe, dno jamy nosowej aż do wyrostków skrzydłowatych kości klinowej to:

1. złamanie wzdłuż linii Le Forta I

2. złamanie wzdłuż linii Le Forta II

3. złamanie wzdłuż linii Le Forta III

4. złamanie wzdłuż linii Le Forta IV

SZYJA

55. Torbiel naskórzasta (epidermoid):

1. jest łagodnym grubościennym, wielokomorowym potworniakiem

2. występuje najczęściej w przestrzeni podbródkowej

3. ujawnia się w niemowlęctwie

4. zawiera elementy skórne

56. Tarczyca językowa to:

1. najczęstsza postać ektopowego występowania tkanki gruczołu tarczowego, częściej u mężczyzn, w TK masa miękkotkankowa o małej gęstości, słabo ograniczona

2. najczęstsza postać ektopowego występowania tkanki gruczołu tarczowego, częściej u kobiet, w TK masa miękkotkankowa o dużej gęstości, dobrze ograniczona

3. najczęstsza postać ektopowego występowania tkanki gruczołu tarczowego, częściej u kobiet, w TK masa miękko tkankowa o małej gęstości, słabo ograniczona

4. najrzadsza postać ekotopowego występowania tkanki gruczołu tarczowego, częściej u mężczyzn, w TK masa miękko tkankowa o dużej gęstości, dobrze ograniczona

57. Mały kulisty guz ograniczony torebką, rozpoznawany zwykle w 20-50 r.ż. bezbolesny, wolno rosnący, w okolicy przednio-bocznej szyi, najczęściej z korzeni nerwów szyjnych, nerwu błędnego lub splotu współczulnego występujący zwykle jako zmiana pojedyncza i mogący zawierać torbiele to:

1. Nerwiakowłókniak (neurofibroma)

2. Przyzwojak (Paraganglioma)

3. Osłoniak (Schwannoma)

4. brak poprawnej odpowiedzi

58. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące tłuszczaka:

1. jest częstym guzem szyi

2. występuje zwykle u osób młodych

3. jest bolesny

4. może pojawiać się w każdej przestrzeni szyi, najczęściej w przestrzeni tylnej

59. Torbiele kieszonek skrzelowych na obrazach TK charakteryzuje:

1. grubościenność

2. wzmocnienie ścian zakażonej torbieli po podaniu CM

3. niejednorodność struktury

4. zmniejszenie grubości ścian w przypadku zakażenia

60. Najczęstsza torbielowata zmiana wrodzona to:

1. torbiel kieszonki krtaniowej

2. torbiel skórzasta i naskórzasta

3. torbiel przewodu tarczowo-językowego

4. torbiel pierwszej kieszonki skrzelowej

61. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przytarczyc:

1. w obrazie TK są hiperdensyjne w stosunku do miąższu tarczycy

2. występują zazwyczaj 4

3. umiejscowione są za górnymi i dolnymi płatami tarczycy

4. często są niewidoczne w TK

62. Torbiele ujawniające się jako nawracające ropnie okolicy ucha lub kąta żuchwy to torbiele:

1. pierwszej kieszonki skrzelowej

2. drugiej kieszonki skrzelowej

3. trzeciej kieszonki skrzelowej

4. czwartej kieszonki skrzelowej

63. Wskaż prawdziwe zdanie:

1. krtań dzieli się na okolice: nagłośnia, głośnia, podgłośnia

2. okolica nagłośni zawiera: fałdy nalewkowo-nagłośniowe, zachyłek gruszkowaty, spoidło przednio-tylne

3. dno jamy ustnej należy do części ustnej gardła i zwiera: m. bródkowo-językowy, m. żuchwowo-gnykowy i brzusiec przedni m. dwubrzuścowego

4. część krtaniowa gardla ograniczona jest od gory przez dolny brzeg m.pierscienno-gardłowego

64. Najczęstszym guzem łagodnym okolicy szyi u dzieci jest:

1. tłuszczak

2. naczyniak

3. naczyniakowłókniak młodzieńczy

4. przyzwojak

65. Które ze zdań prawidłowo charakteryzuje naczyniowłokniaka młodzieńczego:

1. wywodzi się z górnej ściany jamy nosowej lub nosogardła, łagodny, częściej u chłopców

2. wywodzi się z części ustnej gardła, łagodny, ale może miejscowo naciekać kość, częściej u dziewcząt

3. wywodzi się z górnej ściany jamy nosowej lub nosogardła, łagodny, ale może miejscowo naciekać kość, częstszy u chłopców

4. wywodzi się z części krtaniowej gardła, łagodny, częściej u dziewcząt

66. Które grupy węzłów chłonnych są najczęściej powiększone w przebiegu 
    chłoniaka?

1. I - III

2. III - V

3. II - IV

4. IV - VI

67. Wole tarczycy zawiera guzki:

1. wapniowe

2. tłuszczowe

3. koloidowe

4. żadne z wymienionych

PODSTAWA CZASZKI

68. Najczęstszym łagodnym nowotworem mózgu są:

1. chordoma

2. meningioma

3. glioblastoma multiforme

4. central neurocytoma

69. Do objawów patologii przedniego dołu czaszki zaliczysz:

1. szumy uszne

2. zaburzenia węchu i widzenia

3. zaburzenia ruchomości języka

4. żadne z powyższych

70. Do objawów patologii w obrębie środkowego dołu czaszki należą wszystkie za wyjątkiem:

1. zaburzenia ruchomości języka

2. brak ostrości widzenia

3. zaburzenia czucia na twarzy

4. opadnięcie powieki

71. Podstawowym badaniem wstępnym w diagnostyce tętniaków tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:

1. ultrasonografia z podwójnym obrazowaniem

2. angiografia subtrakcyjna

3. rezonans magnetyczny z fazą mózgową

4. brak poprawnej odpowiedzi

72. Do stanów patologicznych w obrębie środkowego dołu czaszki zaliczysz:

1. nowotwory szerzące się z zatok

2. makrogruczolaki przysadki

3. nerwiaki nerwu VII

4. przyzwojaki

73. Choroba Pageta :

1. występuje najczęściej u dzieci

2. charakteryzuje się osłabieniem procesu osteolizy kości

3. jest przewlekłym, nieswoistym, zniekształcającym zapaleniem kości

4. spowodowana jest znacznym zmniejszeniem przepływu krwi przez dotknięte schorzeniem kości

74. Kości w przebiegu choroby Pageta:

1. ulegają deformacji już w początkowym okresie choroby

2. na zdj RTG występują liczne plamy różniące się nasyceniem zacienienia

3. znacznie zmniejszają swoją objętość i długość

4. trudniej ulegają patologicznym złamaniom

75. Objawy występowania patologii tylnego dołu czaszki to:

1. zaburzenia połykania i ruchomości języka

2. zaburzenia widzenia

3. opadnięcie powieki

4. zaburzenia czucia na twarzy

76. Choroby tylnego dołu czaszki to:

1. struniak, nerwiak V

2. kłębczak, nerwiak VII i VIII

3. choroba Pageta

4. wszystkie odpowiedzi są poprawne

77. Osteomyelitis podstawy czaszki najczęściej objawami przypomina:

1. chorobę Pageta

2. struniaka

3. chłoniaka nieziarniczego

4. makrogruczolaka przysadki

78. Najczęstszym powikłaniem osteomyelitis podstawy czaszki to:

1. zapalenie opon mózgowych

2. zapalenie ucha środkowego (szczyt piramidy)

3. posocznica

4. osteoporoza

79. Najczęstsza postać dysplazji włóknistej:

1. jednoogniskowa

2. wieloogniskowa

3. zespół McCuna-Albrighta

4. brak poprawnej odpowiedzi

80. Zdanie prawdziwe dotyczące dysplazji włóknistej jednoogniskowej:

1. występuje najczęściej po 60 r. życia

2. bardzo złe rokowanie

3. najczęściej bezobjawowa

4. zajmuje kość klinową i jarzmową

81. Zdanie fałszywe dotyczące dysplazji włóknistej wieloogniskowej:

1. zajmuje co najmniej 2 kości

2. gorsze rokowanie niż w przypadku dysplazji włóknistej jednoogniskowej

3. występuje najczęściej po 30 roku życia

4. objawy to asymetria twarzy i twarzoczaszki

82. Zaburzenia czucia w obrębie czoła i nosa są spowodowane uszkodzeniem nerwu:

1. V1

2. V2

3. V3

4. VII

83. Za osłabienie ruchów języka odpowiedzialne jest uszkodzenie nerwu:

1. V3

2. VI

3. VII

4. XII

84. Za zaburzenia ruchowe mięśni żucia - mięśnia skroniowego i żwacza odpowiedzialne jest uszkodzenie nerwu:

1. V1

2. V2

3. V3

4. VII

85. W przypadku dysplazji włóknistej kości na zdjęciu rtg otrzymamy:

1. liczne plamy sąsiadujące ze sobą różniące się nasyceniem zacienienia w obrębie kości

2. rozdęcie kości ze znacznym ścieńczeniem warstwy korowej, niekiedy wewnątrz zmiany może pojawić się torbiel

3. owalne centralne ubytki struktury kostnej

4. żadna z powyższych

OCZODÓŁ

86. W podejrzeniu ciała obcego metalicznego w oczodole przeciwwskazane jest badanie:

1. TK

2. USG

3. MRI

4. RTG

87. Najczęstsza zmiana dotycząca nerwu II to:

1. nerwiak

2. glejak

3. oponiak

4. odpowiedzi b i c są poprawne

88. Złamanie typu ”blow out”:

1. może pęknąć dolna ściana oczodołu

2. może pęknąć boczna ściana oczodołu

3. zakleszczenie mięśnia prosty dolnego oka

4. odpowiedzi a i c są poprawne

89. Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego często jest I objawem:

1. stwardnienia rozsianego

2. choroby Rethinghousena

3. przewlekłego zapalenia zatok

4. włókniaka szkliwiakowatego

90. Jaki objaw w okolicy oczodołu może być pierwszym objawem SM?

1. ropień podokostnowy oczodołu

2. neuritis nerwu wzrokowego

3. dacryoadenitis

4. orbititis

91. Nieprawdą jest, że

1. boczny brzeg wejścia do oczodołu tworzy: kość jarzmowa i wyrostek jarzmowy kości czolowej, połączone przez sutura frontozygotomatica

2. aditus orbitae jest płaszczyzną czworoboczną o kątach zaokrąglonych, nazywana jest również podstawą oczodołu

3. górny brzeg wejścia do oczodołu to brzeg nadoczodołowy

4. szczyt oczodołu jest to otwór w skrzydle większym kości klinowej dla przejścia wyłącznie nerwu wzrokowego

92. W odcinku przednio-bocznym górnej ściany oczodołu widzimy:

1. dół łzowy w którym leży gruczoł łzowy

2. dołek bloczkowy

3. skrzydło większe kości klinowej

4. powierzchnia oczodołowa kości jarzmowej

93. Prawdą jest :

1. boczna ściana oczodołu oddzielona jest w głębi od górnej szczeliną oczodołową górną

2. szczelina tak mieści się pomiędzy skrzydłami mniejszymi i większymi kości klinowej

3. zdanie szczelina ta łączy oczodół ze środkowym dołem czaszki

4. wszystkie są prawidłowe

94. Przez szczelinę oczodołową górna przechodzi:

1. n. III, IV, V1, VI

2. n. jarzmowy

3. żyła oczna górna

4. odpowiedzi a i c są prawidłowe

95. Oftalmopatia naciekowa , obrzęk w obrębie powiek, tkanek oczodołu i mięśniach poruszających gałką oczną to objawy charakterystyczne dla:

1. choroby Gravesa Basedowa

2. Rhabdomiosarcoma

3. ropień podokostnowy

4. odpowiedź a i b jest poprawna

96. Które złamania twarzoczaszki wg Le Forta obejmują swoim zasięgiem oczodół:

1. złamanie Le Fort I

2. złamanie Le Fort II

3. złamanie Le Fort III

4. odpowiedzi b i c są prawidłowe

97. W obrazie USG gałki ocznej siatkówczak prezentuje się jako:

1. masa o większej niż ciało szkliste echogeniczności

2. są widoczne drobne nawapnienia

3. w przypadku guza o wzroście egzofitycznym można stwierdzić odwarstwienie siatkówki

4. wszystkie prawidłowe

ŚLINIANKI

98. Jaki procent wszystkich nowotworów części twarzowej czaszki i szyi stanowią nowotwory ślinianek?

1. 3%

2. 13%

3. 23%

4. 33%

99. Które badanie jest metodą z wyboru do obrazowania ślinianek?

1. TK

2. sialografia

3. USG

4. scyntygrafia dynamiczna

100. Przeciwwskazaniem do badania sialograficznego jest:

1. ostry stan zapalny ślinianek

2. zespół Sjórgena

3. kamica ślinianek

4. prawidłowe: a i c

101. W badaniu USG guz Warthina charakteryzuje się

1. dość dobrze odgraniczoną strukturą

2. wzmocnieniem echa

3. zróżnicowaną echogenicznością

4. prawidłowe a,b,c

102. Pacjentka lat 40 od kilku miesięcy uskarża się na suchość w jamie ustnej i suchość spojówek. W badaniu stomatologicznym widoczne są nadżerki i owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej. W badaniu TK stwierdzono zmniejszenie obydwu ślinianek przyusznych oraz stłuszczenie. U pacjentki rozpoznano:

1. zespół Sjógrena

2. chorobę Mikulicza

3. kamicę ślinową

4. mucocele

103. Choroba Mikulicza charakteryzuje się obustronnym powiększeniem i obrzękiem gruczołów łzowych i ślinowych, a ponadto:

1. nieregularnymi ubytkami struktur przewodów i miąższu ślinianek

2. nierównym zarysem przewodów odprowadzających

3. zwężonymi przewodami odprowadzającymi

4. prawidłowe a i b

104. Której ślinianki najczęściej dotyczy kamica ślinowa:

1. przyuszniczej

2. podjęzykowej

3. podżuchwowej

4. prawidłowe a i b

105. Które z następujących cech charakterystyczne są dla prawidłowego obrazu sialograficznego ślinianek:

1. gładki równy zarys ścian przewodu wyprowadzającego

2. niecałkowite wypełnienie przewodów wyprowadzających

3. nieregularne rozgałęzienie przewodów płatowych i międzyzrazikowych w kierunku obwodu gruczołu

4. brak prawidłowej odpowiedzi

106. Sialolithiasis to:

1. gruczolakorak

2. kamica ślinowa

3. torbiel ślinianki

4. brak prawidłowej odpowiedzi

107. W badaniu ultrasonograficznym guz mieszany jest:

1. jednorodny, dobrze odgraniczony

2. jednorodny, źle odgraniczony

3. niejednorodny, dobrze odgraniczony

4. hipoechogeniczny, źle odgraniczony

108. Badaniem USG podczas ostrego stanu zapalnego ślinianek można stwierdzić:

1. poszerzenie przewodu wyprowadzającego

2. obniżenie echogeniczności gruczołu

3. powiększenie gruczołu

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

109. Z czym różnicujemy kamicę ślinową?

1. ze zwapnieniem w węzłach chłonnych szyi

2. z febroliltami

3. z zawiązkami zatrzymanych zębów

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

110. Który z nowotworów łagodnych ślinianek jest najczęstszy?

1. guz Warthina

2. adenoma pleomorphicum

3. naczyniak

4. tłuszczak

NEURORADIOLOGIA

111. W spektroskopii MR oceniamy widma metabolitów tkankowych:

1. choliny

2. kreatyny

3. lipidów

4. wszystkich powyższych

112. Biochemiczny defekt charakterystyczny dla guza mózgu obrazowany w spektroskopii to:

1. spadek NAA

2. spadek lipidów

3. spadek mleczanów

4. spadek stosunku Cho/NAA

113. W technice SPECT wykorzystywane jest:

1. promieniowanie rentgenowskie

2. pole elektromagnetyczne

3. radioizotopy emitujące kwanty promieniowania gamma

4. promieniowanie beta

114. Objawy nasuwające podejrzenie złamania kości podstawy czaszki to:

1. obustronny krwiak okularowy

2. krwisto- wodnisty wyciek z ucha

3. objaw Bartla

4. wszystkie powyższe

115. W krwiaku podtwardówkowym współczynnik osłabienia w badaniu TK obniża się około:

1. 10 j.H./ dzień

2. 1,5 j.H./dzień

3. 0,001 j.H/ dzień

4. 1,5 j.H/ tydzień

116. Podczas diagnostyki padaczki, należy wykonać badania obrazowe (TK, MRI) w celu wykluczenia przyczyn organicznych tj.:

1. proces rozrostowy, udar mózgu

2. wady rozwojowe mózgowia

3. malformacji naczyniowej, zmian pourazowych

4. wszystkie prawidłowe

117. Zespół objawów polegający na powtarzaniu się napadów drgawek o pierwotnym mózgowym pochodzeniu, spontanicznym charakterze i krótkotrwałym przebiegu często związanym z zaburzeniami świadomości. W napadach uogólnionych rozróżniamy napady toniczno-kloniczne i napady nieświadomości. Opis dotyczy:

1. SM

2. padaczki

3. udaru mózgu

4. wklinowania migdałków móżdżku do otworu wielkiego

118. Udar niedokrwienny to:

1. zamknięcie lub zwężenie naczynia wewnątrzmózgowego lub doprowadzającego krew do mózgu

2. rozerwanie naczynia mózgowego

3. wynaczynienie krwi do mózgowia

4. prawidłowe: b i c

119. Które umiejscowienie stłuczenia mózgu jest najczęstsze:

1. płaty skroniowe

2. podstawa płatów czołowych

3. struktury przylegające do sierpa mózgu i namiotu móżdżku

4. stłuczenie po przeciwnej stronie niż uraz

120. Czynniki ryzyka udaru mózgu:

1. zwężenie tętnicy szyjnej

2. cukrzyca

3. palenie tytoniu

4. wszystkie powyższe

121. SM - Stwardnienie rozsiane:

1. rzadka choroba neurologiczna

2. występuje u osób powyżej 40 r.ż

3. częściej występuje u kobiet

4. wszystkie fałszywe

122. Do wtórnych uszkodzeń mózgowo-czaszkowych należą:

1. pourazowe niedokrwienie mózgu

2. wgłobienie

3. krwiak nadtwardówkowy

4. prawidłowe: a i b

123. Stłuczenie w TK widoczne jest jako:

1. nieregularne, hipodensyjne (ciemniejsze) ogniska, nierzadko nachodzące na wiele struktur z rozlanymi hyperdensyjnymi obszarami ognisk krwotocznych

2. obraz sierpowatej jasnej warstwy otaczającej całą półkulę

3. nie uzyskamy obrazu stłuczenia w badaniu TK

4. brak prawidłowej odpowiedzi

124. Diagnostykę obrazową w przypadku padaczki wykonuje się gdy wystąpią takie powikłania jak:

1. ropniak podtwardówkowy

2. zapalenie wyściółki komór

3. ropień mózgu

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

125. Wskazaniami do angiografii MR są:

1. podejrzenie tętniaków

2. podejrzenie zwężeń lub zatorów

3. ocena stopnia unaczynienia guzów

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

126. Perfuzyjna MR:

1. wymaga użycia środka kontrastowego

2. nie wymaga podania środka kontrastującego

3. ocenia przepływ krwi przez tkankę mózgową

4. prawidłowe odpowiedzi: a i c

127. W badaniu naczyniowym angio-TK:

1. używane są środki cieniujące niejonowe aby zmniejszyć ryzyko powikłań

2. wykonywane jest przy podejrzeniu malformacji naczyniowej

3. nie jest przydatna w wykrywaniu tętniaków w obrębie OUN

4. odpowiedzi a i b są prawidłowe

128. Najbardziej czuła metoda wykrywania udaru niedokrwiennego:

1. MRI - DWI

2. TK

3. RTG czaszki

4. USG

129. Podstawowym badaniem obrazującym układ nerwowy noworodków i niemowląt jest:

1. ultrasongrafia przezciemiączkowa

2. ultrasonografia dopplerowska

3. TK

4. MRI

130. Objaw złamania kości podstawy czaszki to:

1. objaw Battla

2. objaw Koniga

3. objaw Brudzińskiego

4. objaw napadów padaczkowych

131. Do wtórnych uszkodzeń mózgu należy:

1. stłuczenie mózgowia

2. wgłobienie

3. krwiak podtwardówkowy

4. wodniak podtwardówkowy

132. Prawdziwe informacje o DSA:

1. jest to metoda obrazowania naczyń

2. w metodzie tej używa się środek cieniujący, podawany do tętnicy szyjnej lub udowej

3. wskazaniem do tego badania są np. krwawienia wewnątrzczaszkowe

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

133. Obrazowanie czynnościowe rezonansu magnetycznego ( fMR):

1. wykorzystuje zmienne właściwości magnetyczne hemoglobiny, zależne od stopnia jej utlenowania

2. wykazuje całkowity brak inwazyjności

3. wymaga podania środka cieniującego

4. odpowiedzi a i b są prawidłowe

---