Projekt Joanny K, prace szkoła medyczna i społeczna

Projekt Joanny K. lat 12

1. Tytuł pracy

Projekt realizacji prac w postaci działań adaptacyjnych dla 12 letniej Joanny mieszkanki domu pomocy społecznej dla osób niepełnosprawnych fizycznie w zakresie opieki, terapii i rehabilitacji

2.Założenia

a) sytuacja zdrowotna

-Joanna jest niepełnosprawna ruchowo od urodzenia,

-porusza się na wózku inwalidzkim,

-ma niedowład kończyn dolnych,

-sprawna w zakresie czynności manipulacyjnych,

-choruje na astmę

b)sytuacja rodzinna

-pochodzi z niepełnej, wielodzietnej rodziny,

-ojciec dziewczynki nie żyje, zmarł na skutek wypadku komunikacyjnego,

-matka Joanny nie pracowała zawodowo, zajmowała się dziećmi,

-ma czterech braci i siostrę,

-jest najstarszą spośród rodzeństwa,

-bracia i siostry uczą sie w szkole podstawowej,

-dzieci posiadają rentę rodzinna po zmarłym ojcu,

-rodzeństwo dziewczynki mieszka z matką,

-rodzina żyje na skraju ubóstwa,

- matka nie jest w stanie zaspokoić potrzeb córki

- nie jest w stanie zapewnić całodobowej opieki

c)sytuacja społeczna oraz stan emocjonalny

-Joanna K. lat 12, uczennica,

-Joanna od 2 tygodni mieszka w domu pomocy społecznej dla osób niepełnosprawnych fizycznie

-została tam umieszczona na prośbę matki, ponieważ nie mogła ona zapewnić córce całodobowej opieki oraz zaspokoić wszystkich jej potrzeb,

- wcześniej mieszkała z rodziną w dwupokojowym mieszkaniu na drugim piętrze bez windy,

-obecnie mieszka w dps w trzyosobowym pokoju,

-współmieszkankami są starsze od siebie koleżanki,

-odwiedzana tylko przez matkę,

-zdystansowana w kontakcie ze współmieszkankami,

-czuje się osamotniona, opuszczona,

-wycofana w kontakcie z opiekunami,

-nieśmiała na zajęciach w grupie,

-ma problem z odnalezieniem się w nowym zespole klasowym,

-tęskni za mamą , rodzeństwem i koleżankami z byłej szkoły,

-wspierana przez pedagoga szkolnego

- zainteresowania humanistyczne

- lubi czytać

- należy do kółka teatralnego

- przejawia talent muzyczny i recytatorski

3.Rozpoznanie problemów i potrzeb podopiecznej na podstawie analizy opisu przypadku oraz opinii pedagoga szkolnego.

problemy	potrzeby
-niepełnosprawność ruchowa, niedowład kończyn dolnych	-zapewnienie kompleksowej rehabilitacji, -zapewnienie pomocy w czynnościach dnia codziennego,
-niesamodzielność w zakresie samoobsługi,	-wymaga kompleksowej pomocy w czynnościach samoobsługi
-choruje na astmę,	-potrzeba zapewnienia opieki lekarskiej i leczenia farmakologicznego
-rzadki kontakt z rodziną,	-potrzeba nawiązania i utrzymania kontaktu z rodziną
-utrata kontaktu z koleżankami,	-potrzeba kontaktu z koleżankami z byłej klasy
-dystans w kontakcie ze współmieszkankami,	-potrzeba nawiązania relacji ze współmieszkankami
-trudności w adaptacji do warunków w dps,	-wsparcie i pomoc w pełnej adaptacji do nowych warunków życia, -zapewnienie poczucia bezpieczeństwa
-osamotnienie,	-nawiązanie relacji z innymi ludźmi (koleżankami, opiekunami, personelem domu)
-trudności w odnalezieniu się w nowym zespole klasowym,	-potrzeba akceptacji przez rówieśników - inicjowanie nawiązywania kontaktów z członkami zespołu klasowego
-lęk związany z wyjazdem do nowej szkoły,	-potrzeba wsparcia w trudnej sytuacji, -łagodzenie stanów lękowych, -zapewnienie wsparcia psychicznego
-nieśmiałość w trakcie zajęć grupowych	-potrzeba wsparcia, akceptacji, -motywowanie do otwartości w kontaktach z innymi rówieśnikami, -potrzeba rozwijania zainteresowań i -organizowanie czasu wolnego
-wycofanie w kontakcie z opiekunami,	-potrzeba nawiązywania pozytywnych relacji z opiekunami, -budowanie otwartości i wzajemnego zaufania,
-tęsknota za matką i rodzeństwem,	-potrzeba miłości, -bliskości poprzez zapewnienie częstszych spotkań z matką i rodzeństwem

4.Cele działań do rozpoznanych problemów i potrze

-zapewnienie całodobowej opieki

-zaspokojenie potrzeb,

-usprawnienie fizyczne,

-zapewnienie kompleksowej opieki lekarskiej,

-utrzymanie dobrego stanu zdrowia,

-zwiększenie częstotliwości kontaktów z rodziną

-utrzymanie kontaktów z koleżankami z byłej klasy,

- adaptacja do nowych warunków życia,

-poprawa relacji ze współmieszkankami,

-zapewnienie poczucia bezpieczeństwa,

-pomoc w nawiązywaniu pozytywnych relacji rówieśniczych z koleżankami z klasy,

-poprawa stanu psychicznego,

-nawiązanie bliższych kontaktów z opiekunami,

-rozwijanie zainteresowań,

-aktywny udział w zajęciach grupowych,

-kompleksowa pomoc w czynnościach dnia codziennego.

5.Określeniewarunków pracy z podopieczną zakresie współpracy z członkami zespołu terapeutyczno- opiekuńczego w formie tabeli.

Członek (specjalista)zespołu opiekuńczo-terapeutycznego	Zadania do realizacji
-rehabilitant	-wykonywanie ćwiczeń rehabilitacyjnych zleconych przez lekarza rehabilitanta, -usprawnienie, bądź utrzymanie na obecnym poziomie sprawności fizycznej, -zapobieganie powstawaniu skoliozy kręgosłupa, -wzmocnienie i utrzymanie sprawności kończyn górnych,
-lekarz pierwszego kontaktu	-stała kontrola ogólnego stanu zdrowia, - ocena stanu zdrowia, -przepisywanie niezbędnych recept, -ocena efektów zaleconego leczenia i rehabilitacji, -wydawanie skierowań na leczenie i konsultacje specjalistyczne,
-pielęgniarka	-wykonywanie zabiegów pielęgnacyjnych, -podawanie zleconych leków, -pomiar podstawowych parametrów życiowych(tętno, ciśnienie, temperatura ciała)
opiekun/pracownik pierwszego kontaktu	-pomoc w wykonywaniu czynności dnia codziennego(toaleta poranna i wieczorna, kąpiel, pomoc w obsłudze spożywania posiłków, pomoc w ubieraniu, słaniu łóżka, przemieszczaniu się, korzystaniu z toalety), -motywowanie do udziału w zajęciach życiowych domu, -prowadzenie rozmów wspierających, -pomoc w utrzymaniu systematycznych kontaktów z rodziną i koleżankami, -pomoc w adaptacji do nowych warunków szkolnych, -pomoc w zaadoptowaniu się do warunków życia dps, -organizowanie czasu wolnego, -rozwijanie zainteresowań, -organizowanie spacerów, kontaktów z otoczeniem, -pomoc w nawiązywaniu pozytywnych relacji ze współmieszkańcami, -dowożenie na zajęcia terapeutyczne, rehabilitacyjne
terapeuta zajęciowy	-prowadzenie zajęć terapeutycznych(zakresu muzykoterapii, biblioterapii, zajęć recytatorskich)
pracownik socjalny	-utrzymanie kontaktu ze szkołą, rodziną, -prowadzenie akt osobowych, -utrzymanie kontaktów z instytucjami(publiczne i pozarządowe)
psycholog, pedagog	-opracowanie diagnozy psychologiczno-pedagogicznej, -prowadzenie zajęć indywidualnych i grupowych, - wsparcie psychologiczne, - psychoterapia -zapewnienie udziału w psychoterapii, -pomoc w odnalezieniu się w nowej klasie

6.Harmonogram działań opiekuńczych, terapeutycznych i rehabilitacyjnych na 3 miesięcy

Zaplanowane działanie	Środki/lub narzędzia pracy niezbędne do realizacji działania	Metoda i techniki pracy socjalnej	Częstotliwość działań
-pomoc w czynnościach z zakresu samoobsługi, -pomoc toalecie porannej i wieczornej	-mydło, pasta, szczoteczka do mycia zębów, grzebień, ręcznik	-metoda indywidualnego przypadku, -techniki obserwacja i rozmowa	-codziennie
-pomoc w ubieraniu i rozbieraniu	-ubranie, obuwie	-met. indywidualnego przypadku techniki obserwacja rozmowa	-codziennie rano i wieczorem
-pomoc w słaniu łóżka	-koc, pościel	-met. indywid.przyp tech.obser.irozmo	codziennie rano i wieczorem
-zmiana bielizny pościelowej	-bielizna pościelowa	met. indywid.przyp tech.obser.irozmo	1 raz na dwa tygodnie
-kąpiel	-mydło, szampon, płyn do kąpieli, mata antypoślizgowa, ręczniki, grzebień,	met. indywid.przyp tech. rozmowa	1 raz w tygodniu
-pomoc w dotarciu na posiłek	-wózek inwalidzki	met. indywid.przyp tech. rozmowa	codziennie
-pomoc w zaspokajaniu potrzeb fizjologicznych	, papier toaletowy, mydło,recznik	met. indywid.przyp	codziennie
-pomoc w dotarciu na rehabilitacje i terapię	-wózek inwalidzki	met. indywid.przyp met. pracy grupo. tech.obser.irozmo	codziennie
-pomoc w dotarciu na zajęcia lekcyjne	-wózek, tornister, książki	met. indywid.przyp	codziennie oprócz sobót i niedziel
-pomoc w realizacji obowiązku szkolnego	-książki, zeszyty, przybory szkolne, internet	met. indywid.przyp tech. rozmowa	codziennie
-zapewnienie stałych konsultacji lekarskich	-wózek inwalidzki, samochód, dokumentacja medyczna	met. indywid.przyp	w zależności od potrzeb
-organizowanie czasu wolnego z uwzględnieniem zainteresowań dziewczynki(wspólne ogląd. telewizji, czytanie, zajęcia , muzyczne , plastyczne , recytatorskie	-ksiązki, telewizor, kartki, farby, kredki	met. indywidualnego przypadku met. pracy grupo.	3 razy w tygodniu
-spacery a podopieczną	-wózek, ubranie wierzchnie	metoda Indywidualnego przypadku met. pracy grupo.	2- 3 razy w tygodniu lub w zależności od pogody
-wietrzenie pokoju		metoda indywidualnego przypadku	met. indywid.przyp
-zorganizowanie wyjścia do kina i teatru	-wózek, bilety	-metoda organizowania środowiska, rozmowa	1 raz na trzy miesiące
-odwiedziny mamy i rodzeństwa		-met. Organizowania środowiska	1 raz w tygodniu
-utrzymywanie kontaktów telefonicznych z rodziną	-telefon	Metoda Indywidualnego przypadku	w razie potrzeby
- dowożenie na zajęcia grupowe z psychologiem	-wózek	Metoda pracy grupowej	2 razy w tygodniu

1. Tytuł pracy egzaminacyjnej wynikający z analizy treści zadania.

Projekt realizacji działań opiekuńczych dla 78-letniego Pana Macieja z objawami choroby Parkinsona i depresji przebywającego w Domu Pomocy Społecznej

2. Założenia dotyczące:

stanu zdrowotnego:

zaburzenia neurologiczne - choroba Parkinsona i drżenie ręki prawej
porusza się samodzielnie
wymaga pomocy przy czynnościach higienicznych (kąpanie, toaleta), ubieraniu się i karmieniu
systematycznie leczony farmakologicznie
zalecone systematyczne zabiegi rehabilitacyjne
uległ wypadkowi, hospitalizowany, bez poważniejszych urazów
objawy depresji : wycofany ze wszystkich form aktywności, nie dba o wygląd zewnętrzny, nie goli się, nie zmienia bielizny i ubrania, trzeba go przekonywać do konieczności zmiany odzieży i spożywania posiłków

sytuacji społecznej i mieszkaniowej:

Maciej O. ( lat 78 ) od pół roku mieszkaniec Domu Pomocy Społecznej, wdowiec, bezdzietny, nie posiada rodziny. Skierowany do DPS z powodu zaburzeń neurologicznych i objawów depresji
Pracował w biurze projektów, był aktywny zawodowo i społecznie. Pełnił funkcję ławnika sądu w wydziale karnym
Mieszka w DPS w pokoju 2-osobowym z węzłem sanitarnym. Jest osobą niekonfliktową, biernie podporządkował się do warunków życia w DPS. Poprawne relacje z współmieszkańcami.
Posiada pełną zdolność do komunikacji słownej
zainteresowań podopiecznego:

Dawniej spędzał czas wolny aktywnie, bardzo lubił wędrówki po górach oraz nordic walking (piesze wycieczki z użyciem sportowych kijków)
Aktualnie nie wychodzi na spacery, nie bierze udziału w żadnych zajęciach
Obecnie wymaga organizacji czasu wolnego

3. Diagnoza potrzeb i problemów.

Problem	Potrzeba
Postępująca choroba Parkinsona i drżenie ręki prawej	- potrzeba czystości - wymaga pomocy przy czynnościach higienicznych (kąpanie, toaleta), ubieraniu się - potrzeba odżywiania - wymaga pomocy przy karmieniu - potrzeba zdrowia - zapewnienie opieki lekarskiej, wymaga kontroli przyjmowania leków - potrzeba ruchu - zapewnienie udziału w rehabilitacji
Objawy depresji - zaniedbywanie wyglądu zewnętrznego (nie goli się, nie zmienia bielizny)	- zapewnienie konsultacji psychiatrycznej - motywowanie do dbania o wygląd zewnętrzny
Trudności w wykonywaniu czynności codziennych	- wymaga pomocy i usprawnienia w czynnościach takich jak: ubieranie się, kąpanie się, karmienie, toaleta
Wycofany z aktywności	- potrzeba samorealizacji - wymaga zorganizowania czasu wolnego - potrzeba przynależności - wymaga kontaktu z innymi mieszkańcami - wymaga uczestnictwa w zajęciach terapeutycznych
Trudności w pełnej adaptacji do warunków w DPS	- potrzeba bezpieczeństwa -wymaga pomocy w procesie adaptacji
Samotność	- potrzeba kontaktu i przynależności - zapewnienie kontaktów z innymi ludźmi, włączanie w życie DPS

4. Plan pracy opiekuna z określeniem celów i częstotliwości wykonywania zaplanowanych działań.

Lp	Rozpoznawany problem/potrzeba	Plan działania	Cel działania	Częstotliwość działań
1	Postępująca choroba Parkinsona	- ustalenie terminu konsultacji z lekarzem neurologiem , dowóz na konsultacje. Stosowanie się do zaleceń lekarskich - kontrola systematycznego przyjmowania leków, dowożenie na rehabilitacje, stosowanie się do zaleceń rehabilitanta	- poprawa stanu zdrowia lub utrzymanie na dotychczasowym poziomie - poprawa kondycji fizycznej	zgodnie z ustalonym grafikiem codziennie
2	Nasilone drżenie ręki prawej	- pomoc podczas karmienia i golenia - stosowanie udogodnień ułatwiających samodzielne spożywanie posiłków i płynów - zapewnienie udziału w rehabilitacji	- usprawnienie ręki prawej (poprawa motoryki małej)	- codziennie - codziennie -według grafiku
3	Trudności w wykonywaniu czynności codziennych	- pomoc w toalecie porannej i wieczornej - pomoc w ubieraniu się i rozbieraniu -pomoc w słaniu łóżka	- usprawnienie w zakresie czynności samoobsługowych	- codziennie - codziennie - codziennie
4	Objawy depresji	- nawiązanie kontaktów z członkami zespołu terapeutycznego (psycholog, terapeuta zajęciowy, pracownik socjalny, lekarz, pielęgniarka, rehabilitant) - ustalenie terminu konsultacji psychiatrycznej -stosowanie się do zaleceń lekarskich - motywowanie do udziału w terapii zajęciowej - organizowanie czasu wolnego	- poprawa kondycji psychicznej	- raz w miesiącu - zgodnie z ustalonym terminem -codziennie - zgodnie z harmonogramem pracy terapeutów - codziennie
5	Zaniedbywanie wyglądu zewnętrznego	- motywowanie do dbania o wygląd zewnętrzny - pomoc w codziennych czynnościach higienicznych -treningi higieniczne	- zwiększenie motywacji do troski o wygląd zewnętrzny - poprawa wizerunku - poprawa samopoczucia	- codziennie - codziennie - codziennie
6	Trudności w adaptacji do warunków DPS	- nawiązywanie kontaktu z opiekunem pierwszego kontaktu - stworzenie atmosfery bezpieczeństwa i zaufania - prowadzenie rozmów wspierających - inicjowanie kontaktów z mieszkańcami i personelem - zapewnienie udziału w życiu domu	- zapewnienie poczucia bezpieczeństwa - przeciwdziałanie izolacji społecznej	- raz w tygodniu - raz w tygodniu - raz w tygodniu - raz w tygodniu - raz w tygodniu
7	Pasywność we wszystkich formach aktywności, izolacja społeczna, nie uczestniczy we wszystkich zajęciach	- zapoznanie z ofertą placówki - motywowanie do udziału w życiu domu - włączanie do udziału w terapii zajęciowej - rozwijanie zainteresowań - organizowanie czasu wolnego -odnowienie relacji z dawnymi znajomymi	- organizowanie czasu wolnego - aktywizowanie w sferze społecznej - przeciwdziałanie izolacji społecznej	- raz w tygodniu - raz w tygodniu - raz w tygodniu - codziennie - raz w tygodniu - raz w tygodniu

5. Opis sposobów realizacji prac określonych w planie pracy opiekuna.

a) nawiązanie kontaktu z podopiecznym, zawarcie kontraktu, ustalenie zasad współpracy

b) pomoc w wykonywaniu czynności w zakresie higieny codziennej, pielęgnacji (pomoc, nadzorowanie, motywowanie, treningi higieniczne)

c) pomoc w spożywaniu posiłków (pomoc podczas karmienia, nadzorowanie, nauka korzystania z udogodnień, treningi w samodzielnym spożywaniu posiłków)

d) zapewnienie opieki lekarskiej i rehabilitacji (ustalenie wizyt, dowożenie na wizyty, stosowanie się do zaleceń, kontrola przyjmowania leków, ćwiczenia rehabilitacyjne, stała obserwacja stanu zdrowia)

e) pomoc w adaptacji do nowych warunków (rozmowy, nawiązanie relacji z współmieszkańcami, odnowienie kontaktów z dawnymi znajomymi)

f) organizacja czasu wolnego (motywowanie do udziału w terapii zajęciowej, dowożenie na terapię zajęciową, przedstawianie oferty terapeutycznej, rozwijanie zainteresowań, zachęcanie do spacerów)

g) nawiązanie współpracy z członkami zespołu terapeutycznego (psycholog, rehabilitant, terapeuta zajęciowy, pracownik socjalny, lekarz, pielęgniarka, opiekun pierwszego kontaktu)

6. Wykaz narzędzi, materiałów i środków niezbędnych do realizacji plany pracy opiekuna.