Wykład 6
16.04.2008 A+D
Problematyka szkół rodzenia
Idea przygotowania kobiety do porodu ma długą historię. W wielu społecznościach funkcjonowały specjalne kobiety mające za zadanie pomóc młodym matkom w przygotowaniu do porodu. Obecnie najpopularniejsze są dwie szkoły rodzenia:
Szkoła Dick'a Read'a - tzw. poród naturalny
Szkoła F. Lamaz'a - tzw. poród przygotowany
Oparli oni swoje metody na badaniach Pawłowa, szczególnie w podejściu do bólów porodowych odwoływali się do mechanizmów kołowych. W ich koncepcjach poprzez używanie odpowiednich słów mają się wytworzyć powiązania odruchowo - warunkowe.
Według Read'a powodem, dla którego poród odczuwany jest jako bolesny, jest lęk przed porodem. W związku z tym należy zmienić środowisko rodzenia tak, aby poród nie wywoływał lęku (np. zmniejszenie personelu medycznego do absolutnego minimum).
Należy unikać określenie „ból porodowy”, który wywołuje jedynie napięcie i jest niepoprawny, bo kobieta rodzi dzięki skurczom, a nie przez bóle. Trzonem koncepcji Read'a jest zastępowanie lęku uspokojeniem, napięcia relaksem a bólu oddechem. Podkreśla on wagę przygotowania się do porodu przez odpowiednie ćwiczenia fizyczne i posiadanie wiedzy o przebiegu porodu. Kobieta powinna nauczyć się odpowiedniego napinania i rozluźniania mięśni macicy oraz właściwego sposobu oddychania przy wykorzystaniu przepony.
F. Lamaz opierając się na lewicowych doktrynach przygotował swoją technikę porodu, aby wyzwolić kobietę z roli pasywnej, powinna ona bowiem mieć w porodzie bardzo aktywny współudział. Stwierdza iż poród nie jest jedynie zakończeniem ciąży, a wydaniem potomstwa na świat. Dlatego musi przebiegać w taki sposób, aby dziecko mogło odczuwać wtenczas maksymalny możliwy komfort i aby wydarzenie to nie było dla matki traumą. Dlatego do porodu należy przegotować się poprzez:
Ćwiczenia fizyczne
Naukę anatomii porodu
Naukę oddychania
Trening relaksacyjny
Masaż bliskiej osoby
Specyficzny sposób dotykania
F. Leboyer - twórca „nowej” koncepcji opieki nad noworodkiem, zwrócił uwagę na to, że poród i chwile następujące po nim mogą być dla dziecka przeżyciem traumatycznym. W związku z tym należy upodobnić warunki zewnętrzne do warunków panujących w łonie matki.
Należy poczekać z pomiarami masy i wzrostu noworodka
Pomieszczenie powinno być wyciszone i nieco przyciemnione, bez sztucznego światła
Można zanurzyć dziecko w wodzie
Należy otulić dziecko w taki sposób, aby było mu ciepło oraz żeby doświadczenie dotyku przypominało warunki matczynego łona
Przecięcie pępowiny powinno nastąpić po ustaniu tętnienia krwi (ok. 5 minut)
Pępowinę powinien przeciąć ojciec
Jak najwcześniej powinno nastąpić przystawienie dziecka do piersi
W Polsce pionierem szkół rodzenia był Lesiński, a pierwsza szkoła rodzenia powstała w Łodzi. W 1983 r. przyszło na świat pierwsze dziecko w obecności ojca, który na to wydarzenie przygotowywał się w szkole rodzenia.
Poszczególne szkoły rodzenia różnią się:
Adresatem kursu (wyłącznie pary, wyłącznie matki, typy mieszane)
Okres, w którym zajęcia rozpoczynają się
Częstotliwość i miejsce spotkań
Występuje zróżnicowanie programów w ramach kursów rodzenia i wiążąca się z tym różnica w nazwach
Narodziny bez przemocy, 1986 r.
2