Wykład 6

16.04.2008 A+D

Problematyka szkół rodzenia

Idea przygotowania kobiety do porodu ma długą historię. W wielu społecznościach funkcjonowały specjalne kobiety mające za zadanie pomóc młodym matkom w przygotowaniu do porodu. Obecnie najpopularniejsze są dwie szkoły rodzenia:

Szkoła Dick'a Read'a - tzw. poród naturalny

Szkoła F. Lamaz'a - tzw. poród przygotowany

Oparli oni swoje metody na badaniach Pawłowa, szczególnie w podejściu do bólów porodowych odwoływali się do mechanizmów kołowych. W ich koncepcjach poprzez używanie odpowiednich słów mają się wytworzyć powiązania odruchowo - warunkowe.

Według Read'a powodem, dla którego poród odczuwany jest jako bolesny, jest lęk przed porodem. W związku z tym należy zmienić środowisko rodzenia tak, aby poród nie wywoływał lęku (np. zmniejszenie personelu medycznego do absolutnego minimum).

Należy unikać określenie „ból porodowy”, który wywołuje jedynie napięcie i jest niepoprawny, bo kobieta rodzi dzięki skurczom, a nie przez bóle. Trzonem koncepcji Read'a jest zastępowanie lęku uspokojeniem, napięcia relaksem a bólu oddechem. Podkreśla on wagę przygotowania się do porodu przez odpowiednie ćwiczenia fizyczne i posiadanie wiedzy o przebiegu porodu. Kobieta powinna nauczyć się odpowiedniego napinania i rozluźniania mięśni macicy oraz właściwego sposobu oddychania przy wykorzystaniu przepony.

F. Lamaz opierając się na lewicowych doktrynach przygotował swoją technikę porodu, aby wyzwolić kobietę z roli pasywnej, powinna ona bowiem mieć w porodzie bardzo aktywny współudział. Stwierdza iż poród nie jest jedynie zakończeniem ciąży, a wydaniem potomstwa na świat. Dlatego musi przebiegać w taki sposób, aby dziecko mogło odczuwać wtenczas maksymalny możliwy komfort i aby wydarzenie to nie było dla matki traumą. Dlatego do porodu należy przegotować się poprzez:

Ćwiczenia fizyczne

Naukę anatomii porodu

Naukę oddychania

Trening relaksacyjny

Masaż bliskiej osoby

Specyficzny sposób dotykania

F. Leboyer - twórca „nowej” koncepcji opieki nad noworodkiem, zwrócił uwagę na to, że poród i chwile następujące po nim mogą być dla dziecka przeżyciem traumatycznym. W związku z tym należy upodobnić warunki zewnętrzne do warunków panujących w łonie matki.

Należy poczekać z pomiarami masy i wzrostu noworodka

Pomieszczenie powinno być wyciszone i nieco przyciemnione, bez sztucznego światła

Można zanurzyć dziecko w wodzie

Należy otulić dziecko w taki sposób, aby było mu ciepło oraz żeby doświadczenie dotyku przypominało warunki matczynego łona

Przecięcie pępowiny powinno nastąpić po ustaniu tętnienia krwi (ok. 5 minut)

Pępowinę powinien przeciąć ojciec

Jak najwcześniej powinno nastąpić przystawienie dziecka do piersi

W Polsce pionierem szkół rodzenia był Lesiński, a pierwsza szkoła rodzenia powstała w Łodzi. W 1983 r. przyszło na świat pierwsze dziecko w obecności ojca, który na to wydarzenie przygotowywał się w szkole rodzenia.

Poszczególne szkoły rodzenia różnią się:

Adresatem kursu (wyłącznie pary, wyłącznie matki, typy mieszane)

Okres, w którym zajęcia rozpoczynają się

Częstotliwość i miejsce spotkań

Występuje zróżnicowanie programów w ramach kursów rodzenia i wiążąca się z tym różnica w nazwach

Narodziny bez przemocy, 1986 r.

2

---