0000001 37

0000001 37



Fizjoterapie w chirurgii


Operacje korygujące zniekształcenia Watki piersiowej mogą być wykonywane w różny sposób. Do niedawna najczęściej stosowanym sposobem korekty klatki piersiowej lejkowatej czy kurzej był zabieg metodą Ravitcha. Zabieg ten wiąże się z odcięciem żeber od mostka, skróceniem ich. wydęciem wyrostka micczykowatcgo oraz przecięciem mostka w poprzek w celu przemieszczenia go ku przodowi. Często towarzyszy temu plastyka mięśniowa.

Oliecnie klatkę piersiową lejkowatą coraz częściej koryguje się mało inwazyjną metodą Nussa. Polega ona na wpr wadzeniu do wnętrza klatki piersiowej, przez dwa niewielkie nacięcia po dokach klatki piersiowej, pod kontrolą toru wizyjnego, implantu - metalowej sztaby wygiętej w kształt litery „C". Sztaba ta wypycha mostek ku grodowi, korygując jego ustawienie. Implant pozostaje w klatce piersiowej przez 1,5-3 lat. Po tym czasie jest usuwa.iy w kolejnym, krótkim zabiegu chirurgicznym.

Opc.acjc w obrębie klatki piersiowej mogą odbywać się w granicach opłucnej lub dotyczyć resekcji tkaniu płucnej. Mogą być zabiegami diagnostycznymi luh związanymi z usuwaniem zmiany chorobowej. Do najczęstszych zabiegów torako-chirurgicznych należą:

-*• torakotomia diagnostyczna.

—    biopsja,

—    dckortykacja (odkorowanie płuca - usunięcie zrostów lącznotkankowych opancerzających płuco),

♦ segmentektoraia (resekcja segmentu płuca),

   łobektomia (resekcja płata płuca),

—    resekcja klinowa (usunięcie części płuca),

-*• pulmonektomia (resekcja całego płuca),

—    fcncstracja (pozostawienie otwartej klatki piersiowej w celu leczenia ropniaka opłucnej).

Otwarcie klatki piersiowej podczas lurakoiomii, leczenie odmy opłucnowęj. ewakuacja płynu z opłucnej w postaci wysięku, przesięku, krwiaka lub ropniaka często wiąże się z drenażem jamy opłucnej. Zabieg ten polega na włożeniu do opłucnej przez ścianę klatki piersiowej jednego lub dwóch drenów podłączonych do zestawu drenażowego, który połączony jest z układem ssącym. Zestaw ssący składa się z butli sekrecyjnej. do której odprowadzane są płyny z opłucnej, oraz butli redukcyjnej, która stanowi regulator siły ssania. Im wyższy poziom wody w butli redukcyjnej, tym większe ssanie. Usunięcie drenu z opłucnej może nastąpić, gdy ilość płynu w zestawie drenażowym jest mniejsza niż 100 ml. na zdjęciu radiologicznym widoczne jest rozprężenie płuca oraz stwierdza się brak przecieku powietrza w zestawie drenażowym.

Podczas leczenia drenażem zawsze należy sprawdzać połączenie dio>ów na złączach między pacjentem a zestawem drenażowym, gdyż rozłączenie tego układu wiąże się z wyrównaniem ciśnienia atmosferycznego z ciśnieniem w opłucnej i opadnięciem płuca, czyli odmą. Zdarza się to czasami przypadkowo podczas przemieszczania się pacjenta w łóżku, a niekiedy związane jest z brakiem świadomości pacjenta o konsekwencji odłączenia się od zestawu. Fizjoterapeuta również powinien sprawdzać


rpjotęrai&i w torakochirurgii 7?


Rycina 8.12. Korekta Walki persiowBj lejkowatej metodą Nussa.


Rycina 8.13.


Pacjent po Icnestracjl



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
0000001 36 ł - 78 fizjoterapie. w chirurgii Operacje korygujące znickszlalcenia klatki piersiowej mo
0000001 27 14 Fizjoterapia w chirurgii * operacje z dużą ulrjlą krwi, —    otyłość. —
0000001 22 Fizjoterapia w chirurgii Znaczenie fizjoterapii w chirurgii Tabela 1.5. Slcpien aktywnośc
0000001 23 6 fizjoterapia w chirurga żywienia, mają ćwiczenia fizyczne przeciwdziałające negatywnym
0000001 24 8 Fizjoterapia w chirurgii Skuteczność mechanicznych metod zapobiegania pooperacyjnej zak
0000001 25 Fizjoterapia w chirurgu u osób otyłych, prowadzące do znacznego utrudnienia wdechu. Mole
0000001 31 Fizjoterapia w chirurgii ćwiczeń skutecznego kaszłu we wczesnych godzinach porannych, kie
Arytmetyka wskaźników Na wskaźnikach mogą być wykonywane następujące operacje: •
4ROZDZIAŁ 1. WSTĘP nym czasie, takie operacje mogą być wykonywane cyklicznie bez jakiejkolwiek inter
0000001 21 2 Fizjciotapia w chirurgii Tabela 1.1. Metabolizm podczas wysiłku tizycznogo i operach
0000001 26 12 Fizjototapia w chirurgii Tabela 2.4. Wpływ pozycji ciała na czynność oddechową Pozyc
0000001 32 70 Fizjoterapia w chirurgiiOtgHnizacj ifizjotcr ipii w<łtńurg zamieszkania chorego Moż
0000001 39 84**,**•—— Fizjoterapia w chirurgii Fizjoterapia w lotakochćurgii rzucać tempa podczas te
0000001 42 90_Fizjoterapia w chirurgii Rycina 8.31. Aparat do masażu wibracyjnego. Ćwiczeniem zwięks
0000001 45 96 fizjoterapia w chirurgii Fizjoterapia w torakoeNrurgii Rycina 8.41 o, b. Zwlijkszorto
0000001 46 98 Fizjoterapia w chirurgii Jeżeli pacjent podłączony je$t drenami do ssaka motorowego lu
0000001 50 166 Fizjoterapia w chirurgii___Fizjoterapia w neurochirurgii 16 ży przestrzegać zasad pra
0000001 51 168 Fizjoterapia w chirurgii Niekontrolowana zmiana pozycji oraz pionizacja prowadzić moż
0000001 53 172 Fizjoterapia w chirurgii Fizjoterapią w neurochirurgii *    profilas •

więcej podobnych podstron