0000029(4)

OBJAWY OGNISKOWE GUZÓW ŚRÓDCZASZKOWYCH

Guzy płata czołowego

a.    Zaburzenia psychiczne zmiana osobowości): zaburzenia pamięci zanik krytycyzmu, niestosowne reakcje, zmiana zachowania się, chwiej-ność nastrojowa, euforia, moria (głupkowate dowcipkowanie), dziccin-ność; zmiany charakterologiczne — utrata poczucia etycznego, zaniedbywanie się, zobojętnienie, akinezja psychiczna i ruchowa, nieraz zboczenia seksualne. Zaburzenia powyższe przypominać mogą zmiany psychiczne w porażeniu postępującym. Występują zwłaszcza w guzach okolice przcdczołowcj (regio pracfrontalis), to znaczy przed zakrętem ruchowym. W całej okazałości ujawniają się w guzach daleko posuniętych.

b.    Drgawki Jacksona w postaci padaczki czołowej (epilepsia fronłalis): ruchy obrotowe dookoła osi ciała ze skręceniem gałek ocznych oraz głowy w stronę przeciwną ognisku, po czym następuje przy wiedzenie i zgięcie kończyn po stronie guza, a odwiedzenie i wyprostowanie kończyn po stronie przeciwnej (podrażnienie F, i IN).

c.    Przymusowe ustawienie gałek ocznych i głowy w stronę przeciwną ognisku (<leviation conjuguie) lub zniesienie ruchów dowolnych głowy i gałek ocznych w stronę ogniska — w późnym okresie (pole adwersyj-ne, 6 a).

d.    Monoplegia facialis, facio-lingualis, facio-brarkialis, cruralis spasti-ca, rzadziej wiotka.

e.    Niedowład dolnej gałązki nerwu \ II przeciwstronny: nieraz odosobniony, zwłaszcza w początkowych okresacłi, ledwo wówczas widoczne, zaznaczony bardziej w stanach emocjonalnych, np. przy śmiechu; często lepiej wyrażony podczas mówienia, kiedy to chory bardziej unerwia policzek i wargi po stronic zdrowej.

f.    Bezład czołowy (ataxia jrontalis) przeciwstronny na skutek uszkodzenia szlaku czołowo-mostowo-móżdżkowcgo. Podobny jest do bezładu móżdżkowego, różni się jednak tym, że występuje nie po stronie ogniska, lecz po stronie przeciwległej.

g.    Ataksja chodu. Astasia (niemożność stania) i abasia (niemożność chodzenia). Chód może być bezładny . Nieraz chory zanim zrobi pierwszy krok drepcze na miejscu lub też drobnymi krokami cofa się do tyłu. Utrata napięcia mięśni wyprostnych utrudnia utrzymanie się w pozycji stojącej.

h.    Odruchy patologiczne: odruch chwytny rćjlexe de prehendon, Janiszewski ) i pochwy ty wanie i gran ping i grooping, Adie i Critchley); rzadko odruch buldoga (Bulldogreflex) — przymusowe ruchy zaciskania zębów ; wzmożone odruch Mayera; odruch podeszwowy toniczny Barra-quer-Roviralla, Herman : ; w zmożone odruchy brzuszne przeciw-arunne

Gnldflam ; nieraz odruch Bernharda-Schrijvera.

430